GONORE

Dr. Pieter Levi Suling,SpKK (K),Msc

 PENDAHULUAN
Insidens tinggi di antara Penyakit Menular Seksual
Indonesia meningkat
GO IGNS

TRIKOMONIASIS KANDIDOSIS VAGINALIS

VAGINOSIS BAKTERIAL SIFILIS

ULKUS MOLE HERPES GENITAL

KONDILOMATA AKUMINATA LIMFOGRANULOMA
VENERiUM

PEMBESARAN SKROTUM
GONORE

Penularan: genito-genital, oro-

genital & ano-genital
Manual: alat-alat, pakaian, handuk,
termometer, dsb.
Gonore genital & ekstra genital.
 DEFINISI
Colonies of N. Gonorrhoeae

Gonore mencakup
semua penyakit
yang disebabkan oleh:
Neisseria Gonorrhoeae
ETIOLOGI
Penyebab: Gonokok ditemukan oleh
Neisser thn 1879, diumumkan thn 1882
Masuk kelompok Neisseria
Ada 4 spesies:
- Neisseria Gonorrhoeae
- Neisseria Meningitidis Patogen
- Neisseria Catarrhally
Komensal
- Neisseria Pharyngis Sicca
Dibedakan dgn Tes Fermentasi
Gonokok:

Diagnostic Gram-Stained smear of urethral exudate

Gol. Diplokok,
bentuk biji kopi,
lebar 0,8 u,
panjang 1,6 u,
tahan asam.
Sifat Gonokok:

Negatif - gram
Di luar & di dalam
leukosit
Tidak tahan lama di
udara bebas
Cepat mati dalam
suasana kering,
tidak tahan suhu >
39 & zat
desinfektan.
Morfologik terdiri dari 4 tipe:
- Tipe 1 & 2 pili virulen
- Tipe 3 & 4 pili non virulen
Lokasi paling mudah terinfeksi vagina
wanita sebelum pubertas.
NGPP: penghasil enzim penisilinase /
beta-laktamase sukar diobati
dengan penisilin & derivatnya.
GAMBARAN KLINIS

Masa tunas:
sangat singkat,
: 2-5 hari/lbh lama,
: sulit ditentukan
ok asimptomatik
 Tempat masuk kuman:
:- uretra anterior
(uretritis ant. akut)
ke proksimal
komplikasi lokal,
asendens &
diseminata
Keluhan subyektif:
:- Gatal, panas dibagian distal uretra sekitar OUE,
disuria, polakisuria, duh tubuh di ujung
uretra, darah (kadang2), nyeri waktu ereksi.
Px: OUE kemerahan, udema, &
ektropion, duh tubuh mukopurulen
- Pembesaran KGB inguinal
unilateral/bilateral (bbrp kasus)
Gonococcal infection of the median raphe
:-Gamb.klinis &
prjlnn penyakit
berbeda dgn
gej.subyektif,
jarang (akut /
kronik), kel.
obyektif hampir
tidak ada.
 Gonococcal cervicitis

- Infeksi awal pd serviks

uteri, asimpomatik,
kadang2 nyeri pada
panggul bwh.

- Px: serviks merah dgn Gonococcal vulvovaginitis

erosi & sekret muko-
purulen
Gonococcal ophthalmia neonatorum

Konjungtivitis gonore (blenore)

KOMPLIKASI
PRIA
Lokal :
- Tysonitis - Parauretritis
- Littritis - Cowperitis
KOMPLIKASI
Asendens :
- Prostatitis - Vesikulitis
- Funikulitis - Epididimitis
- Trigonitis
KOMPLIKASI

WANITA
Lokal :
- Parauretritis
- Bartholinitis

Asendens :
- Salpingitis
- P.I.D
KOMPLIKASI

Kompl. diseminata pd
&:
- Artritis
- Perikarditis
- Miokarditis
- Meningitis
- Endokarditis
- Dermatitis
 Komplikasi diseminata pd &:

DISSEMINATED GONOCOCCAL INFECTION PAPULOPUSTULE OF DISSEMINATED GONOCOCCAL INFECTION

VIOLACEOUS VESICULAR LESIONS

DIAGNOSIS
Berdasarkan anamnesis, px. klinis &
px.pembantu (5 tahap) :
A. Sediaan langsung: pengecatan gram
B. Kultur(biakan)
C. Tes definitif
D. Tes beta-laktamase
E. Tes Thompson
 PENGOBATAN

Dianjurkan obat dgn dosis tunggal.

Penisilin G Prokain akua: 3 - 4,8 juta U +
1 gr probenesid
Ampisilin 3,5 + 1gr probenesid &
Amoxicilin 3gr + 1gr probenesid
Sefalosporin: Seftriakson 250mg i.m.,
Sefoperazon 0,50-1,00 i.m.,
Sefiksim 400mg (baru!)
 PENGOBATAN

Spektinomisin: 2 gram i.m.

Kanamisin 2 gram i.m.
Tiamfenikol: 2,5-3,5 gram, oral.
Kuinolon: Ofloksasin 400mg,
Siprofloksasin 500mg,oral
Pengobatan Galur NGPP:
Spektinomisin, Kanamisin,
Sefalosporin, Ofloksasin, Sefiksim &
Tiamfenikol.