DERMATITIS KONTAK ALERGI

STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. M

Umur : 58 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Desa Toaya

Pekerjaan : PNS

Agama : Islam

Tanggal pemeriksaan : 30 Agustus 2017

Ruangan : Poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Undata

The Power of PowerPoint - thepopp.com

II.ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA
Rasa gatal pada ibu jari dan jari telunjuk di kedua tangan

gejala dirasakan kurang lebih 1 minggu lalu

awalnya gatal terasa hanya di daerah ibu jari sebelah kanan

timbul bintik kecil berwarna kemerahandigaruk dan dipecahkan

terkelupas dan berwarna kemerahan

sering mengalami keluhan seperti ini sejak 5 tahun yang lalu

Pasien tidak mengobati lukanya dengan apapun

 RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU
Pasien sebelumnya sudah pernah mengalami keluhan serupa

Riwayat Alergi Makanan (-)

Riwayat Alergi Obat (-)

Riwayat Hipertensi (+)

Diabetes Mellitus (-)

Riwayat Atopik (-)

RIWAYAT KELUARGA
Tidak ada keluarga yang menderita hal serupa seperti pasien
III. PEMERIKSAAN FISIK

a. STATUS GENERALISATA

Keadaan umum : Sakit ringan

Kesadaran : Baik

Status gizi : Gizi cukup

b. VITAL SIGN
TD : 150/90 mmHg

N : 88 x/menit

R : 14 x/menit

S : Tidak Diukur
 STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi Ujud Kelainan Kulit

Kepala Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Leher Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Dada Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Punggung Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Perut Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Genitalia Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Bokong Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
Ekstremitas atas Terdapat lesi di manus dextra dan sinistra di regio distal digiti I & II,
terdapat makula eritematosa yang berbentuk ireguler, berukuran
lentikular dan numular, sirkumskrip, disertai erosi, ekskoriasi, pustul
berukuran miliar, dan krusta
Ekstremitas bawah Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 DOKUMENTASI
KASUS
Gambar 1. Terdapat lesi di manus

dextra dan sinistra di regio distal

digiti I & II, terdapat makula

eritematosa yang berbentuk

ireguler, berukuran lentikular dan

numular, sirkumskrip, disertai

erosi, ekskoriasi, pustul

berukuran miliar, dan krusta.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Kontak Alergi (DKA)
 DIAGNOSIS BANDING

DERMATITIS KONTAK IRITAN DERMATITIS ATOPIK

 ANJURAN PEMERIKSAAN

Patch Test
 PENATALAKSANAAN
a. Non Medikamentosa

Menjaga kebersihan kulit

Menghindari kontak dengan alergen

Jangan menggaruk area yang luka

Kompres lesi kulit

b. Medikamentosa

Pengobatan sistemik

Cefadroxil 500mg (2x1)

Metilprednisolon 4 mg (2x1)

Pengobatan topikal

Desoximethasone cream 0,25 % 5gr (2 x sehari)

The Power of PowerPoint - thepopp.com
 PROGNOSIS
Qua ad vitam : ad bonam

Qua ad fungtionam : ad bonam

Qua ad sanationam : ad bonam

Qua ad cosmetikam : ad bonam

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Thank You