Gingivektomi: suatu tindakan pemotongan gingiva dengan cara menghilangkan/mengambil dinding lateral poket. Tujuan Gingivektomi 1. untuk menghilangkan poket dan keradangan gingiva sehingga didapatkan gingiva yang secara fisiologis, fungsional dan estetik baik. 2. Menambah visibilitas dan pencapaian yang optimal dalam membersihkan kalkulus dan penghalusan permukaan akar gigi secara menyeluruh. Indikasi 1.Poket supraboni dengn dinding poket yang fibrous dan keras 2.Poket supraboni dengan deposit akar gigi yang sulit dijangkau/ dibersihkan hanya dengan alat skaler 3.Pembesaran gingiva (gingival enlargement) yang disebabkan medikasi/hormonal 4.Idiopatik fibrosis 5.Gingiva abses Kontraindikasi 1.Gingiva cekat yang inadekuat 2.Perawatan yang membutuhkan bedah tulang atau pemeriksaan bentuk dan morfologi tulang 3.Poket infraboni/poket periodontal 4.Dasar poket di arah apikal mucogingival junction 5.Pada kasus kerusakan tulan yaang dalaam dengn bentuk yang ireguler ada bagian fasial. Prinsip dan teknik gingivektomi 1.Selalu ditandai dengan poket marker 2.Jarigan gingiva dieksisi dengan sudut 45 3.Gingiva yang sudh dieksisi dibentuk sesuai dengan kontur gingiva normal 4.Setelah dilakukan gingivektomi selalu diikuti dengan tindakan gingivoplasti untuk mendapatkan kontur dan bentuk ketajaman gingiva tepi yang normal baik Prosedur Gingivektomi 1.Diagnosis 2.Radiografi (bila diperlukan) 3.Mengukur kedalaman poket 4.Isolasi daerah kerja dan pemberian anestesi lokal (infiltrasi) 5. Masukkan poket marker ke dalam poket 6.Tekan ujung yang runcing ke gingiva
sehingga menimbulkan titik
perdarahan (bleeding point). Lakukan secara 7. Insisi (bevel incision) menggunakan scalpel pada permukaan fasial sampai bagian distal gigi yang bersangkutan. Insisi dimulai agak ke apikal dari bleeding point. Insisi dapat dilakukan secara kontinyu atau diskontinyu. 8. Eksisi sesuai dengan batas yang telah dibuat dengan menggunakan scalpel/pisau kirkland. Eksisi dilakukan dengan sudut 45 (mengarah ke koronal gigi) sampai mencapai bagian apikal dari dasar poket. 9. Menghilangkan dinding poket, semua deposit pada permukaan akar gigi ,membersihkan daerah operasi dengan larutan antiseptik. 10. Lakukan kuretase, menghilangkan sisa kalkulus subgingiva dan sementum yang nekrotik 11. Lakukan gingivoplasti, membentuk kembal kontur gingiva tepi dan papila interdental. Menghaluskan/ menyempurnakan kontur gingiva dengan meggunakan stonebur. 12. Irigasi dengan larutan saline, tekan dengan kassa selama 2-3 menit untuk enghentikan perdarahan. 13. Tutup luka dengan periodontal pack 14. Beri antibiotik, analgetik dan antiinflamasi Edukasi setelah Gingivektomi O Menghindari makan dan minum minimal satu jam setelah makan O Jangan menggunakan obat kumur setelah selesai operasi/gunakan satu hari seteah operasi dilakukan O Minum obat analgetik bila merasa sakit atau nyeri O Setelah operasi, pengunyahan dilakukan disisi yang tidak dioperasi O Penyikatan gigi tetap harus dilakukan. O Usahakan pack periodontal terpasang minimal satu minggu O Bila periodontal pack lepas sebelum satu minggu harap segera menghubungi dokter gigi yan mengoperasi Wassalamualaikum