Anggy Prayudha 021723143098 Prasetyo Agung Masyuda 021723143137 Zhafira Nur Sabrina 021723143032 Pengenalan
Gingivektomi merupakan eksisi dari gingiva → menghilangkan dinding
dari poket → mampu meningkatkan visibilitas dan akses untuk menghilangkan kalkulus dan menghaluskan permukaan akar gigi Indikasi Gingivektomi 1. Gingival enlargement 2. Poket supraboni dengan kedalaman 3-5 mm tanpa adanya resorbsi tulang 3. Eliminasi abses supraboni 4. Untuk memfasilitasi restorasi gigi → crown lengthening Kontraindikasi Gingivektomi 1. Poket yang dalam melibatkan mucogingival line 2. Inflamasi dan jaringan edema terlalu parah 3. Area yang membutuhkan estetika tinggi 4. Adanya resorbsi tulang alveolar 5. Pasien dengan OH buruk Periodontal Pocket Marker
Kirkland periodontal Knife Orban Knife
Tahapan Gingivektomi 1. Anestesi lokal 2. Tentukan kedalaman poket menggunakan pocket marker. (Gambar A) 3. Lakukan external bevel incision dengan membentuk sudut 45° yang dimulai dari apikal menuju koronal ke titik antara ujung crest tulang dan dasar poket tanpa membuka tulang. (Gambar B)
○ Kirkland knive → bagian fasial
○ Orban knive → bagian interdental
Tahapan Gingivektomi 4. Bersihkan seluruh jaringan granulasi 5. Gingivoplasty bila perlu menggunakan diamond bur/blade 6. Bila masih ada kalkulus, maka dilakukan SRP ulang → irigasi dengan larutan saline steril 7. Tutup luka dengan periodontal pack 8. Edukasi: ○ Bila pack lepas < 3 hari maka harus segera kembali untuk diganti ○ Tetap menjaga OH → sikat perlahan di daerah bedah ○ Minum obat teratur ○ Kumur air garam hangat > 24 jam pasca gingivektomi ○ Kontrol 1 minggu
9. Kontrol 1 minggu → cek jaringan dan melepas periodontal pack
Pemasangan Periodontal Pack 1. Persiapkan kedua pasta dalam jumlah yang sama di atas kertas/glass lab 2. Kedua pasta diaduk dengan spatula selama 2 atau 3 menit sampai pasta tersebut tidak melekat. 3. Basahi jari dengan air/vaselin, gulung pack berbentuk silinder sebesar handle kaca mulut dan letakkan pada daerah yang dikuret, dengan terlebih dahulu mengeringkan daerah yang akan dipasang periodontal pack. 4. Pack dipasang tidak melebihi buccal fold dan oklusal gigi. Pack diharapkan tetap melekat selama 1 minggu. Pemasangan Periodontal Pack Instruksi Setelah Pemasangan Periodontal Pack 1. Makan – makanan yang lunak 2. Menghindari makanan yang terlalu panas/dingin 3. Tetap menggosok gigi kecuali daerah yang terpasang pack untuk menjaga kebersihan gigi dan mulut. Penyembuhan Jaringan ● Sesaat setelah prosedur pembedahan akan muncul jendalan darah ● Setelah 12-24 jam sel epitel pada margin gingiva akan migrasi ke jaringan granulasi ● Hari ke-4 vasodilatasi darah mulai menurun dan normal pada hari ke-16 ● Hari ke-5 sampai ke-14 pembentukan epitel sudah selesai namun lapisan keratin belum terbentuk ● Seluruh jaringan ikat akan benar-benar sembuh setelah minggu ke-7 TERIMA KASIH