Rencana Perawatan

Rencana Perawatan pada kasus meliputi:

• DHE
• SRP gigi 32, 31,41,42
• Evaluasi
• Kuretase pada gigi 32,31,41,42
• Evaluasi
• Desensitasi dentin pada gigi 32,31,41,42
• Evaluasi
• Splinting pada gigi 33,32,31,41,42,43
• Kontrol periodik
Indikasi kuretase
Pada kasus ini untuk tindakan bedah dilakukan kuretase gingiva.
• Menghilangkan supraboni pocket (≤ 5 mm) yang lokasinya
mudah terjangkau dan memiliki dinding yang terinflamasi,
oedematus dan dapat mengerut  kedalaman sulkus
menjadi normal setelah perawatan
• Reattachment infrabony pocket dengan kedalaman sedang
yang lokasinya terjangkau.
• Tindakan non definitif yang bertujuan untuk mengurangi
inflamasi pada pasien dengan kontraindikasi prosedur surgical
yang lain.
• Sebagai prosedur kontrol.
Kontra indikasi kuretase:
• Poket periodontal+dinding poket fibrotic
• Poket periodontal yang dalam+meluas ke
mukosa alveolar
• Poket periodontal dengan dinding yang tipis
• Keterlibatan percabangan akar
• Daerah sulit dijangkau /aksesibilitas kurang
memadai
 Prosedur
bedah kuretase

1.Isolasi daerah kerja dengan cotton roll

2.Asepsis daerah kerja dengan povidone iodine
3.Anastesi sebelum melakukan prosedur kuretase
4.Scaling dan root planing
Permukaan akar gigi dievaluasi untuk melihat hasil terapi fase I, Apabila masih
ada partikel kalkulus yang tertinggal , prosedur scaling dan root planing diulangi
kembali.
5. Penyingkiran epitel poket
Menggunakan alat kuret, kuret di insersikan ke dalam poket sampai menyentuh
epitel poket, dengan blade diarahkan ke dinding poket. Permukaan luar gingiva
ditekan dari arah luar dengan jari lalu dengan gerakan scrapping ke arah koronal
jaringan epitel yang terinflamasi pada dinding poket disingkirkan
6. Pembersihan daerah kerja: daerah kerja diirigasi dengan aquades untuk
menyingkirkan sisa-sisa debris
7. Pengadaptasian
Dinding poket yang telah dikuret diadaptasikan ke permukaan gigi dengan
menekannya menggunakan jari selama beberapa menit.
8. Pemasangan periodontal pack
Pembuatan periodontal pack
• Basis : katalis = 3:1
• Basis dan katalis dicampur diatas glassplate dan spatula agate, diaduk dengan
gerakan melipat hingga konsistensi dempul
• Basahi tangan dengan air, kemudian ambil pack
• Pack digulung hingga panjang sesuai gigi yang di kuret
• Pack diletakkan pada daerah yang dibedah
 Instruksi Pasca Bedah
1. Pasien diberi informasi tentang periodontal pack dan fungsinya
• Menutup luka
• Mengurangi pendarahan
• Mencegah rasa sakit
• Melindungi dari kontaminasi
• Agar tidak terjadi trauma saat mengunyah dan menyikat gigi
2. Diinstruksikan mempertahankan pack sampai kontrol
3. Menginformasikan hal-hal yang dapat menyebabkan pack lepas
4. Jangan mengunyah dan menyikat dibagian pack
5. Jangan menyentuh pack dengan tangan dan lidah
6. Jangan makan dan minum yang panas setelah 24 jam
7. Makan makanan yang lunak
8. Memakai obat kumur setelah menyikat gigi 2x sehari
9. Minum obat sesuai anjuran
10. Jangan merokok, beraktivitas berat, jangan makan pedas
dan asam karena mengakibatkan nyeri
11. Kontrol 1 minggu kemudian
12. Bila pack lepas  tidak berdarah dan tidak sakit jangan
panic
13. Berikan informasi bahwa bengkak bisa 1 - 2 hari >> kompres
dengan air hangat, bila tidak sembuh hubungi operator