dr. R.

Pandji Setiawan

HYMEN
IMPERFORATA

N u r u l F a t h i a S h a f i r a A m i y a n t i
030.12.199

MATERNAL-FETAL EVIDENCE BASED GUIDELINES

 Definisi

Hymen imperforata merupakan hymen dengan

membrane yang solid tanpa lubang yang terjadi
akibat kongenital maupun akibat jaringan parut
oklusif.

Herman M.I., MD, FACEP, FAAP,

Zuckerman A.L., MD, Pediatric Imperforata
Anatomi Vagina

Saladin K., Anatomy and Physiology The

unity of form and function, 3rd edition, 2003;
Mc-Graw Hill
 Epidemiologi

Prevalensi Hymen Imperforata terjadi

dengan perbandingan 1 : 1000 populasi.
Referensi lain mengatakan dari 147
pasien premenarche, hanya didapat 1
pasien dengan hymen imperforata (<1%)

Herman M.I., MD, FACEP, FAAP,

Zuckerman A.L., MD, Pediatric Imperforata
 Etiopatogenesis
1. Malformasi Kongenital

2. Jaringan parut

1. Netter F.H., Netter Atlas of Human Anatomy, Elsevier. Med

Saint, January 2013. Perineum and External Genitalia: Female;
Plate 354
2. Herman M.I., MD, FACEP, FAAP, Zuckerman A.L., MD,
 Gejala klinis

Amenorhea Retensi Urin

Perut
Konstipasi
Membesar

Nyeri
Abdomen

Hillard P.J.A, Lucidi. R.S., Stanford University

Medical Centre. Title: Imperforata Himen. Update:
Diagnosis

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN
FISIK

Gambar : Pemeriksaan fisik pada penderita himen imperforata. Pada inspeksi bisa ditemukan
penonjolan atau pembesaran pada abdomen (kiri) dan penonjolan pada hymen yang berwarna kebiruan
akibat dari hematokolpos (kanan)

1. Laufner M.R, MD. Paediatric Adolescent Gynecology; Congenital Anomalies.

Brigham and Womens Hospital. T.A. Harvard Medical School. Update : March
29th, 2013.
2. Smith. R.P., MD, The Netter Collection of Medical Illustrations - Reproductive
System. 2nd Edition. Chapter: The Vagina. Transverse Vaginal Septum.
 Pemeriksaan Radiologi

USG : distensi pada vagina akibat dari hematokolpos yang

ditemukan pada penderita himen imperforata

Hillard P.J.A, Lucidi. R.S., Stanford University Medical Centre. Title:

Imperforata Himen.
 Pemeriksaan Radiologi

USG : distensi pada uterus akibat dari

hematometra yang ditemukan pada penderita
Pemeriksaan Radiologi

Imperforate Hymen (arrow). MRI T2-weighted (A) and T1-weighted, sagittal

(B) and coronal (C) sequences demonstrating uterus (U) and vagina (V)
disteded by hematic contens, which extends inferiorly protruding the ostium.
 Pemeriksaan Radiologi

MRI : Concurrent slices on T2 weighted sagital images demonstrating the vagina

(blue block arrow) separate from the body of the uterus (red arrow) and rectum
(green arrow). The bladder is seen adjacent (yellow arrow).

Hillard P.J.A, Lucidi. R.S., Stanford University Medical Centre. Title:

Imperforata Himen.
 Penatalaksanaan

Medikamentos
NSAID
a
Saluran pada
Hymenectomy membran
hymen

Penyatuan
membran
Hymenoplasty Hymen

1. Howard W., Jones I., Wentz A.C. Burnett L.S., Novaks textbook of Gynecology,
14th Edition. Lippincott Williams and Wilkins, 2007. P1006,1047-50
2. Hillard P.J.A, Lucidi. R.S., Stanford University Medical Centre. Title: Imperforata
Himen
 Prognosis

Dubia ad Bonam

Hillard P.J.A, Lucidi. R.S., Stanford University Medical Centre. Title:

Imperforata Himen
 Differensial Diagnosis

Vaginal Septal Transversal

Hillard P.J.A, Lucidi. R.S., Stanford University Medical Centre. Title:

USG Vaginal Septal Tranversal MRI Vaginal Septal
Imperforata Himen
TERIMA KASIH
 Hymenectomy

Pembebasan hematokolpos dan insisi stellata.

Eksisi tiap kuadran ke arah lateral dengan memakai
delayed absorbable
 Hymenoplasty

Himen yang dirupturkan menunjukkan sisa lapisan Himenoplasti dilakukan pada sisi kiri Himenoplasti yang sudah komplit

Simple himenoplasty dilakukan jika hymen

hanya mengalami robekan dan masih ada
yang tersisa