Pencegahan Penyakit

Pencegahan mengambil tindakan terlebih

dahulu sebelum kejadian
Peran epidemiologi dalam pencegahan:
identifikasi faktor risiko yang dapat
dimodifikasi konsep dasar penyakit
upaya pencegahan sesuai dengan riwayat
alamiah penyakit r a p
 Pencegahan penyakit
adalah
Tindakan yang ditujukan untuk
mencegah, menunda, mengurangi,
membasmi, mengeliminasi penyakit dan
kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau
sejumlah intervensi yg telah dibuktikan
efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last,
2001).
 Riwayat alamiah penyakit
dan tingkat pencegahan
Periode prepatogenesis
Tingkat pencegahan primer
Promosi kesehatan
Perlindungan khusus
Periode patogenesis
Tingkat pencegahan sekunder
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Pembatasan ketidakmampuan (disability)
Tingkat pencegahan tersier
Riwayat Alamiah Penyakit
Rehabilitasi 5
 Tahap Pencegahan

Tingkat pencegahan disesuaikan

dengan riwayat alamiah penyakit:
1. Pencegahan primordial
2. Pencegahan primer
3. Pencegahan sekunder
4. Pencegahan tersier
 1. Pencegahan
Primordial
Tujuan: menghindari terbentuknya pola
hidup sosial ekonomi dan kultural yang
diketahui mempunyai kontribusi untuk
meningkatkan risiko penyakit
Pencegahan primordial yang efektif
memerlukan adanya peraturan yang
ketat dari pemerintah
Contoh:
 Pencegahan primordial

Fase penyakit
Misal: Kondisi yang mengarah penyebab
penyakit jantung koroner

Target
Populasi
kelompok terseleksi

Riwayat Alamiah Penyakit

8
 2. Pencegahan Primer
Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses
penyakit belum mulai (pd periode pre-
patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi
proses penyakit
Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara
mengendalikan penyebab penyakit dan faktor
risikonya
Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus
mata rantai infeksi agent host - environment
 Terdiri dari:
1. Health promotion
2. Specific protection
Dilakukan melalui 2 strategi: populasi
dan individu
 Pencegahan primer

Fase penyakit
Faktor-faktor penyebab khusus
Target
Total populasi
kelompok terseleksi
Individu sehat

Riwayat Alamiah Penyakit

1
1
 Tingkat pencegahan
primer
Promosi kesehatan
Pendidikan kesehatan, penyuluhan
Gizi yang cukup sesuai dengan perkembangan
Penyediaan perumahan yg sehat
Rekreasi yg cukup
Pekerjaan yg sesuai
Konseling perkawinan
Genetika
Pemeriksaan kesehatan berkala
Riwayat Alamiah Penyakit
1
2
 Tingkat pencegahan
primer
Perlindungan khusus
Imunisasi
Kebersihan perorangan
Sanitasi lingkungan
Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja

Riwayat Alamiah Penyakit

1
3
 Tingkat pencegahan
primer
Perlindungan khusus
Penggunaan gizi tertentu
Perlindungan terhadap zat yang dapat
menimbulkan kanker
Menghindari zat-zat alergenik

Riwayat Alamiah Penyakit

1
4
 3. Pencegahan
Sekunder
Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat
proses penyakit sudah berlangsung namun
belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis
awal) dengan tujuan proses penyakit tidak
berlanjut
Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih
lanjut dan mencegah komplikasi
Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian
pengobatan (yang tepat)
Contoh:
 Pencegahan sekunder

Fase penyakit
tahap dini penyakit
Target
pasien

Riwayat Alamiah Penyakit

1
6
 Tingkat pencegahan
sekunder
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Penemuan kasus (individu atau masal)
Skrining
Pemeriksaan khusus dengan tujuan
Menyembuhkan dan mencegah penyakit
berlanjut
Mencegah penyebaran penyakit menular
Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
Memperpendek masa ketidakmampuan
Riwayat Alamiah Penyakit
1
7
 Tingkat pencegahan
sekunder

Pengobatan yang cukup untuk menghentikan

proses penyakit
mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih
parah
Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi
ketidakmampuan dan mencegah kematian

Riwayat Alamiah Penyakit

1
8
 Contoh
PMS kultur rutin bakteriologis utk
infeksi asimtomatis pd kelompok risti
Sifilis tes serologis utk infeksi preklinis
pd kelompok risti
Kanker leher rahim hapusan pap
Kanker payudara skrining dgn
mammografi
 4. Pencegahan Tersier
Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit
sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan
tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan
penderita ke status sehat
Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan,
memperkecil penderitaan dan membantu penderita-
penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap
kondisi yang tidak dapat diobati lagi
Terdiri dari:
1. Disability limitation
2. Rehabilitation
 Pencegahan tersier

Fase penyakit
penyakit tahap lanjut (pengobatan dan
rehabilitasi)

Target
pasien

Riwayat Alamiah Penyakit

2
1
 Tingkat pencegahan
tersier
Rehabilitasi
Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga
fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-
baiknya
Pendidikan pada masyarakat dan
industriawan agar menggunakan mereka
yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit

2
2
 Tingkat pencegahan
tersier
Rehabilitasi
Penempatan secara selektif
Mempekerjakan sepenuh mungkin
Terapi kerja di Rumah Sakit
Menyediakan tempat perlindungan khusus

Riwayat Alamiah Penyakit

2
3
 Contoh
Peny vaskuler diabetik pd kaki
perawatan kaki (podiatric cure) rutin
pasien diabetes
Fraktura & cedera memasang rel
pegangan tangan (handrails) di rumah
orang yg mudah jatuh
Ulserasi kulit kronis penyediaan matras
khusus utk penyandang cacat berat
 Latihan
Seorang ibu membawa bayinya untuk
diimunisasi Polio.
Tindakan imunisasi Polio tersebut termasuk
pencegahan apa?
Tahap yang mana dari riwayat alamiah
penyakit yang akan dicegah dengan
tindakan imunisasi tersebut? Mengapa?
Jelaskan!