KONSEP PENCEGAHAN PENYAKIT

(Preventive)

Kurnia Dwi A, dr., M.Sc

• Pencegahan  mengambil tindakan terlebih dahulu
sebelum kejadian
• Peran epidemiologi dalam pencegahan:
 identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi 
konsep dasar penyakit

Konsep Pencegahan Penyakit

 upaya pencegahan sesuai dengan riwayat
alamiah penyakit

2
Pencegahan penyakit adalah
• Tindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda,
mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan
kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah

Konsep Pencegahan Penyakit

intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al.,
1982; Last, 2001).

3
Tahap Pencegahan
• Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat
alamiah penyakit:
1. Pencegahan primordial
2. Pencegahan primer

Konsep Pencegahan Penyakit

3. Pencegahan sekunder
4. Pencegahan tersier

4
Tahap pencegahan dan
Riwayat Alamiah penyakit
• Pencegahan
Prepatogenesis Primordial
• Pencegahan Primer

Konsep Pencegahan Penyakit

• Pencegahan
Patogenesis
Sekunder

• Pencegaha
Postpatogenesis
n Tersier 5
1. Pencegahan Primordial
• Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial
ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai
kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit
• Pencegahan primordial yang efektif memerlukan
adanya peraturan yang ketat dari pemerintah

Konsep Pencegahan Penyakit

• Contoh:

6
Pencegahan primordial
• Fase penyakit
• Misal: Kondisi yang mengarah penyebab penyakit jantung koroner
• Target
• Populasi

Konsep Pencegahan Penyakit

• kelompok terseleksi

7
 2. Pencegahan Primer
• Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum
mulai (pd periode pre-patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi
proses penyakit
• Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara
mengendalikan penyebab penyakit dan faktor risikonya
• Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai

Konsep Pencegahan Penyakit

infeksi “agent – host - environment”

8
• Terdiri dari:
1. Health promotion
2. Specific protection
• Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan individu

Konsep Pencegahan Penyakit

9
Pencegahan primer
• Fase penyakit
• Faktor-faktor penyebab khusus
• Target
• Total populasi

Konsep Pencegahan Penyakit

• kelompok terseleksi
• Individu sehat

10
Tingkat pencegahan primer
• Promosi kesehatan
• Pendidikan kesehatan, penyuluhan
• Gizi yang cukup sesuai dengan perkembangan

Konsep Pencegahan Penyakit

• Penyediaan perumahan yg sehat
• Rekreasi yg cukup
• Pekerjaan yg sesuai
• Konseling perkawinan
• Genetika
• Pemeriksaan kesehatan berkala

11
Tingkat pencegahan primer
• Perlindungan khusus
• Imunisasi

Konsep Pencegahan Penyakit

• Kebersihan perorangan
• Sanitasi lingkungan
• Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja

12
Tingkat pencegahan primer
• Perlindungan khusus
• Penggunaan gizi tertentu
• Perlindungan terhadap zat yang dapat menimbulkan kanker
• Menghindari zat-zat alergenik

Konsep Pencegahan Penyakit

13
 3. Pencegahan Sekunder
• Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah
berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit
(patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak
berlanjut

Konsep Pencegahan Penyakit

• Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan
mencegah komplikasi
• Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian
pengobatan (yang tepat)
• Contoh:

14
Pencegahan sekunder
• Fase penyakit
• tahap dini penyakit
• Target
• pasien

Konsep Pencegahan Penyakit

15
Tingkat pencegahan sekunder
• Diagnosis dini dan pengobatan segera
• Penemuan kasus (individu atau masal)
• Skrining
• Pemeriksaan khusus dengan tujuan
•

Konsep Pencegahan Penyakit

Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut
• Mencegah penyebaran penyakit menular
• Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
• Memperpendek masa ketidakmampuan

16
Tingkat pencegahan sekunder

• Pengobatan yang cukup untuk menghentikan proses

Konsep Pencegahan Penyakit

penyakit
• mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih parah
• Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi
ketidakmampuan dan mencegah kematian

17
Contoh
• PMS  kultur rutin bakteriologis utk infeksi asimtomatis
pd kelompok risti
• Sifilis  tes serologis utk infeksi preklinis pd kelompok

Konsep Pencegahan Penyakit

risti
• Kanker leher rahim  hapusan pap
• Kanker payudara  skrining dgn mammografi

18
 4. Pencegahan Tersier
• Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir
periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacad dan
mengembalikan penderita ke status sehat
• Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil
penderitaan dan membantu penderita-penderita untuk
melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat

Konsep Pencegahan Penyakit

diobati lagi
• Terdiri dari:
1. Disability limitation
2. Rehabilitation

19
Pencegahan tersier
• Fase penyakit
• penyakit tahap lanjut (pengobatan dan rehabilitasi)
• Target
• pasien

Konsep Pencegahan Penyakit

20
Tingkat pencegahan tersier
• Dissability Limitation
• Melakukan terapi ekstremitas pada penderita kusta untuk cegah
kecacatan

• Rehabilitasi

Konsep Pencegahan Penyakit

• Penempatan secara selektif
• Mempekerjakan sepenuh mungkin
• Terapi kerja di Rumah Sakit
• Menyediakan tempat perlindungan khusus

21
Contoh
• Peny vaskuler diabetik pd kaki  perawatan kaki
(podiatric cure) rutin pasien diabetes
• Fraktura & cedera  memasang rel pegangan tangan

Konsep Pencegahan Penyakit

(handrails) di rumah orang yg mudah jatuh
• Ulserasi kulit kronis  penyediaan matras khusus utk
penyandang cacat berat

22
 Latihan 1
• Seorang ibu membawa bayinya untuk diimunisasi Polio.
• Tindakan imunisasi Polio tersebut termasuk pencegahan apa?

Konsep Pencegahan Penyakit

• Tahap yang mana dari riwayat alamiah penyakit yang akan
dicegah dengan tindakan imunisasi tersebut?

23
 Latihan 2
• Walikota kota Surabaya mengeluarkan aturan terkait
Kawasan Tanpa Rokok untuk mencegah penyakit Tidak

Konsep Pencegahan Penyakit

menular.
• Tindakan tersebut termasuk pencegahan apa?
• Tahap yang mana dari riwayat alamiah penyakit yang akan
dicegah dengan tindakan tersebut?

24
TERIMA KASIH