Michael Laban

102012285
Anatomi kelejar tiroid
 Anamnesis

Benjolan di leher Kulit hangat
Eksoftalmus Eritema
Takikardia Hiperhidrosis
Palpitasi Alopesia
Tidak tahan panas
Hiperpigmentasi
tonus otot
Perubahan
Mudah marah
pertumbuhan kuku
frekwensi BAB
Gangguan reproduksi
 Pemeriksaan fisik

Keadaan umum, kesadaran
TTV: HR
Inspeksi: proptosis, goiter, nodulus
Palpasi: anterior, posterior
Auskultasi: bruit, nada rendah
Oftalmopati pada Graves
Pamberton sign & tremor kasar
 Pemeriksaan fisik

Anterior approach Posterior approach
 Pemeriksaan fisik
Auskultasi dengan bells side
 Pemeriksaan fisik

Oftalmopati pada Graves
Von Stellwag sign
Jofroy sign
Von Graefe sign
Rosenbach sign
Moebius sign
Exoftalmus
Pemeriksaan fisik
Pemberton sign
Pemeriksaan fisik
Tremor kasar
Pemeriksaan penunjang

Kadar TSH, FT3, FT4
TSH-R Ab / TRAbs khususnya TSI
Serum anti TPO antibodi
RAIU
 Diagnosis kerja

Penyakit Graves: penyakit autoimun
yang menyebabkan hipertiroidisme
/tirotoksikosis, ditandai pembesaran
kelenjar tiroid, oftalmopati infiltratif, dan
dermopati lokal infiltratif/miksedema
 Diagnosis banding

Adenoma toksik/morbus Goestch

Adenoma yang menghasilkan hormon tiroid

Tidak tergantung rangsangan TSH
Umur>40 th
TSH rendah, FT3 , FT4 borderline
 Diagnosis banding

Multinoduler goiter/morbus Plummer

Manifestasi lebih ringan dari Graves

Goiter yang multinodular
Tidak ada oftalmopati infiltratif & dermopati
Patofisiologi
Thyroid Stimulating
Immunoglobulin (TSI)
TSH-binding inhibitor
immunoglobulin (TBII)
Infiltrasi sel MN &
akumulasi komponen
extrasel -> oftalmopati
 Penatalaksanaan

Obat:
Thionamide ( Carbamizole, Methimazole,
Propiltiourasil)
Operasi:
Tiroidektomi subtotal
Terapi Oftalmopati:
Air mata artifisial, salep, tetes mata, -bloker
Glukokortikoid IV, radioterapi supervoltase, operasi