ATRESIA ANI

dr Jauhari
ATRESIA ANI
Sinonim : - imperforata anus
- malformasi anorektal

Defenisi :
merupakan suatu kelainan kongenital dimana
lubang anus tidak ada atau tidak tembus.

Etiologi :
Gangguan pertumbuhan, fusi, dan pembentukan
anus dari tonjolan embriogenik
Klasifikasi :
(Wingspread,1984)
Laki-laki:
Kelompok I:
Fistel urin
Atresia rektum
Perineum datar
Fistel tidak ada
Invertogram: udara > 1 cm dr kulit
Kolostomi neonatus; operasi defenitif usia
4-6 bln
Kelompok II:
Fistel perineum
Membran anal
Stenosis anus
Fistel tidak ada
Invertogram: udara < 1 cm dr kulit

Operasi langsung pada neonatus

Perempuan
Kelompok I
Kloaka
Fistel vagina
Fistel anovestibuler atau retrovestibuler
Atresia rektum
Fistel tidak ada
Invertogram : udara >1 cm dr kulit

Kolostomi neonatus
Kelompok II:
Fistel perineum
Stenosis anus
Fistel tidak ada
Invertogram : udara < 1 cm dr kulit

Operasi langsung pada neonatus

Pemeriksaan

Pada atresia ani ; >50 % disertai

kelainan kongenital lain :

Kelainan saluran genitourinal (30 %)

Kelainan jantung (75 %)
Kelainan saluran cerna; atresia
esofagus
Kelainan tulang
RADIOLOGI

Untuk menentukan golongan

malformasi anorektal digunakan
pemeriksan invertogram dengan
menggunakan garis pubococcigeus
(PC line) :

Atresia
ani supra levator, udara
dalam rektum proksimal diatas PC
line
 Atresia ani trans levator, bila
udara menembus PC line
Intermediet, diantaranya

PENATALAKSANAAN
A. Letak rendah
Diperbaiki melalui pendekatan
perineum
Lobang anus diempatkan pada bagian
anterior dan dimobilisasi ke level
levator ani serta memindahkan
keposisi normal.
B. Letak tinggi
Ekplorasi melalui tindak bedah,
PSA (Posterior Sagital Anoplasty)
Kolostomi sementara

transversokolostomi, sigmoidostomi
(tersering)
KOMPLIKASI
Kerusakan saraf eregentes

Kontrol
urin dan bowel jelek
Kegagalan untuk ereksi