TORAKS

(paru)
Radiologis:
Lokasi biasanya posterio-basal.
Progresif.
Ruptur ke dalam bronkus menjadi
kavitas dengan air-fluid level.
Bisa multiple.
 Radang Paru
Inflamasi eksudat di alveoli dan
interstisial oleh bakteri, mycoplasma,
virus.
Morfologi dibagi:
Pneumonia lobaris
Bronkhopneumonia
Pneumonia interstisial
Pneumonia lobaris:
Pneumonia alveolar
Inhalasi organisme kedalam alveoli
Menyebar melalui celah Kohn ke seluruh
lobus
Pneumonia lobaris dibagi:
1. Kongesti (intra alveolar edema)
2. Red hepatization (eksudat eritrosit)
3. Yellow hepatization (eksudat leukosit)
4. Gray hepatization (eksudat leukosit)
5. Lysis.
Bronkhopneumonia:

Pneumonia fokal: Pneumonia lobaris

Inhalasi atau hemogenik dari
organisme
Organisme di bronkhioli terjadi
reaksi inflamasi sekitar alveoli
Proses meluas seluruh lobularis
Gambaran: multifokal, penyebaran
berbercak.
Pneumonia interstisial:
Penyebab organisme: mycoplasma,
recketisia, virus.
Melalui pernapasan, organisme merusak
dinding bronkhial mengenai epitel bersilia.
Edema dan infiltrasi limfositik.
Penyebaran melalui septa interlobularis
dan peribronkhial alveoli.
Gambaran mirip pneumonia lobularis.
Abses pulmonum:

Penyebab: stafilokokus, klebsiella

pneumonia.
Komplikasi infark, bronkhiektasis
atau obstruksi bronkhus distal.
Fokus purulen dan pus dikeluarkan
secara ekspektoran.
 Tuberkulosis

Penyebab tbc:
Mycobacterium tuberculosis hominus
(95%)
M. bovis
M. kausasii
M. balnei
Faktor resiko tbc:

Usia tua
Peminum alkohol
D.M.
Terapi steroid
AIDS
Pembagian tbc:
Primer
Post primer
Kompleks primer (Ranke):
Fokal subpleural alveolitis/fokus
primer (Ghon)
Limfadenitis regional
Limfangitis
Post primer tbc:
Tbc eksudatif
Tbc produktif
Tbc kavitas
Tbc fibro-sirrhotik.
Pembagian berdasarkan Amerika:
1. Minimal lesion:
Jumlah luas infiltrat tidak melebihi luas
yang dibatasi apeks, garis median,
costac II dengan syarat tampak kavitas.
2. Moderately advance:
Luas infiltrat tidak melebihi 1 lobus atau
dengan kavitas berdiameter kurang dari
4cm.
3. Far advance:
Luas infiltrat lebih dari 1 lobus atau
dengan kavitas lebih dari 4cm.
Tbc millier:
Bercak/nodul kecil tersebar di kedua
lapangan paru, terutama lapangan atas.

Fokus soliter:
Biasanya di apeks paru (fokus Simon;
Assmann infiltrat).

Pleuritis eksudatif:
Tuberkel pleura disertai efusi pleura yang
kaya dengan limfosit.
Pneumocystis carinii
pneumonia:

80% diffus, bilateral, granuler atau

infiltrat retikuler.
Biasanya di perifer, lapangan bawah
atau lapangan atas paru.
Limfadenopati hilus dan efusi pleura.
 Infeksi Jamur

I. Endemik:
Fungus patologik (histoplasmosis,
coccidioidomycosis, blastomycosis,
sporotrichosis)
II. Opportunistik:
Fungus saprofit (aspergilosis,
candidiasis).
Aspergilloma:
Tersering dari aspergilosis
Kavitas dengan fungus ball
Erosi dinding oleh enzymatik

Histoplasmosis:
Bercak-bercak konsolidasi
Pembesaran KGB mediastinum
Candidiasis:
Diffuse bilateral alveolar atau dengan
interstisial
Abses kecil multiple
Nodul milier
Diffuse hemorrhagic

Aspergilosis:
Fokus konsolidasi multiple
Bulat, mungkin infark parenkim
air crescent
CT: halo ground glass
Coccidioidomycosis:
Konsolidasi pneumonik dan nodul
Kadang-kadang kavitas
Stadium lanjut: fibrosis

Actinomycosis:
Nonsegmental, perifer konsolidasi
Dapat terjadi kavitas
Efusi: epiema
Osteomyelitis tulang iga
Pembengkakan jaringan lunak dinding dada
 Infeksi Parasit

Penyebab:
Protozoa (amuba, toksoplasma,
pneumocystis)
Cacing (ecchinococcus, schistosoma,
ascarida)
Amebiasis:
Bayangan opak di lapangan paru kanan
bawah
Disertai efusi pleura
Dapat terbentuk abses

Toxoplasmosis:
Fokal retikuler, linier
Opasitas kabur seperti viral pneumonia
Limfadenopati hilus
Terima Kasih