DPJP RS. GOTONG ROYONG Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) Adalah dokter yang bertanggung jawab sepenuhnya atas pengelolaan asuhan medis seorang pasien di RS (apabila pasien hanya perlu asuhan medis dari 1orang dokter). DPJP Utama Adalah dokter koordinator yang memimpin proses pengelolaan asuhan medis bagi pasien yang harus dirawat bersama oleh lebih dari 1 orang dokter. DPJP Tambahan Adalah dokter yang ikut memberikan asuhan medis pada seorang pasien, yang oleh karena kompleksitas penyakitnya memerlukan perawatan bersama oleh lebih dari 1 orang dokter Tujuan Umum : Asuhan medis pasien dapat terselenggara secara professional secara mandiri dan otonom yang mengacu pada standar pelayanan medis rumah sakit.
Tujuan Khusus : Memberikan pelayanan pasien yang terintegrasi selama rawat inap di RS Gotong Royong Meningkatkan kontinuitas pelayanan medis Menjamin kualitas pelayanan dengan hasil yang diharapkan Landasan Hukum
Undang-undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan
Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1933 tahun 1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit Standar Pelayanan Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512 tahun 2007 tentang Izin
Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran / Kedokteran Gigi
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 290 tahun 2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 812 tahun 2010
PRIVASI PASIEN Tentang informasi kesehatan yang boleh / tidak diberitahu kepada orang lain / keluarga (mis. Hasil lab, diagnosa atau pengobatan) Tentang pembatasan keluarga yang boleh menjenguk Perawat IGD / dokter IGD mengidentifikasi tentang kebutuhan privasi pasien Perawat IGD / dokter IGD menulis pada format yang telah disediakan Perawat IGD berkoordinasi dengan keamanan untuk menulis identitas, alamat pasien Perawat IGD serah terima kepada perawat ruangan IDENTIFIKASI NILAI DAN KEPERCAYAAN Termasuk assesment pasien Dikaji pada saat pasien berada di ruangan oleh perawat ruangan Untuk mengetahui kepercaayaan pasien dalam keberhasilan pengobatan PERLINDUNGAN TERHADAP KEKERASAN FISIK Perawat ruangan mengidentifikasi pasien yang rentan beresiko terhadap kekerasan fisik (mis, neonatus, pasien wanita yang tidak ada penunggunya, pasien geriatri, pasien koma, pasien gag.jiwa, pasien yang mengalami kelemahan fisik) Perawat mendokumentasikan nama pasien, ruangan dan jenis kekerasan fisik Perawat berkoordinasi kepada pihak keamanan untuk memberikan perlindungan ekstra Keamanan melakukan siaga keliling sore dan malam hari pukul 18.00 dan 00.00 Aktivasi code blue, grey, red, black, atau pink Keb.Pelayanan Rohani Tim rohani terdiri dari Zr.Sriyatun, Zr.Made L, Bd.Made, Zr.Wajan, Ibu Lusia, Bpk.Kayani, Bpk.Bakri Tugas tim rohani adalah berkoordinasi kepada rohaniawan untuk menjalankan prosedur bimbingan pelayanan rohani Pelayanan rohani akan diadakan setiap : * Minggu Ke-I :agama Islam * Minggu Ke-II:agama Kristen Protestan * Minggu Ke-III: agama Katolik * Minggu Ke-IV : agama Budha / Hindu Apabila tidak ada pasien, maka jadwal tetap diberlakukan dan dilompati sampai ke bulan berikutnya Untuk pasien yang mengalami sakaratul maut / koma, perawat mengidentifikasi apakah keluarga menghendaki untuk dipanggilkan tim rohaniawan Pada waktu kunjungan, tim rohaniawan akan menggunakan ID Card Rohaniawan beserta nama DPJP DPJP disesuaikan dengan jadwal yang tertera di IGD Dan atau pasien minta untuk dokter pribadi, maka DPJP diperbolehkan Pada saat ruangan, pasien meminta untuk berganti DPJP, maka perawat akan memberikan form tertulis kepada pasien untuk diisi dan perawat akan menghubungi komite medis yang selanjutnya komite medis akan menghubungi DPJP utama dan DPJP yang baru Setiap dokter yang telah visite ke pasien, maka pada lembar harian dokter akan diberi stempel dan diisi pada DPJP utama dan DPJP TAMBAHAN, Setiap akan lapor, perawat harus melapor terlebih dahulu pada DPJP tambahan, apabila DPJP tambahan telah memberi advis, perawat akan melaporkan DPJP utama untuk legalisasi advis apakah setuju / tidak setuju, namum hal ini bisa bersifat fleksibel. Hak menolak resusitasi DNR (Do Not Resusitasi) Pasien dan atau keluarga berhak menolak resusitasi / DNR Dokter tidak boleh memberi advis DNR bagi pasien, yang boleh dilakukan adalah dokter harus memberitahu informasi kepada apsien dan atau keluarga tentang keadaan pasien, apabila memang pasien dan atau keluarga menghendaki DNR, maka dokter juga harus TTD untuk legalisasi Perawat memberikan kancing warna ungu pada gelang pasien Pasien dan atau keluarga, sewaktu waktu dapat mencabut pernyataan penolakan resusitasi Bila pernyataan dicabut, maka perawat harus melepas kancing ungu, dan yang sebelumnya sudah diketahui oleh DPJP utama MANAGEMENT NYERI Pada saat pasien pertama kali di IGD dan akan MRS, maka perawat IGD / Dokter IGD, harus mengkaji skala nyeri pasien Untuk pasien yang memiliki skala nyeri sedang hingga berat, maka pada bon obat juga harus ditambah kancing warna kuning Untuk pasirn yang juga memiliki GCS <13, maka harus diberi kancing warna kuning Perawat IGD serah terima kepada perawat ruangan yang selanjutnya akan dikajiskala nyeri lanjutan.