KOMUNIKASI EFEKTIF

DOKTER-PASIEN

dr YETTY MACHRINA. M.KES

BHMP FK UMSU
 KOMUNIKASI EFEKTIF

• PENGERTIAN KOMUNIKASI
• FUNGSI KOMUNIKASI
• KOMUNIKASI EFEKTIF
• ELEMEN KOMUNIKASI
• KOMUNIKASI EMPATI
• KOMUNIKASI
Sebuah proses penyampaian pikiran-pikiran
atau informasi dari seseorang kepada orang
lain melalui suatu cara tertentu sehingga
orang lain tersebut mengerti betul apa yang
dimaksud oleh penyampai pikiran-pikiran atau
informasi
(Komaruddin, 1994; Schermerhorn, Hunt &
Osborn, 1994; Koontz & Weihrich, 1988)
• Aplikasi definisi komunikasi DOKTER PASIEN :
Tercapainya pengertian dan kesepakatan yang
dibangun dokter bersama pasien pada setiap
langkah penyelesaian masalah pasien
 Fungsi Komunikasi
• Tidak mudah bagi dokter untuk menggali
keterangan dari pasien
• Perlu dibangun hubungan saling percaya
yang dilandasi keterbukaan, kejujuran dan
pengertian akan kebutuhan, harapan,
maupun kepentingan masing-masing
• Pasien akan memberikan keterangan yang
benar dan lengkap sehingga dapat
membantu dokter dalam mendiagnosis
penyakit pasien secara baik dan memberi
obat yang tepat bagi pasien
YANG PERLU DIPAHAMI DALAM
DASAR-DASAR KOMUNIKASI

• JENIS KOMUNIKASI
• ACTIVE LISTENER
• PENGHAMBAT PROSES KOMUNIKASI
• PEMILIHAN ALAT PENYAMPAIAN PIKIRAN
• MENGENALKAN MENGEKSPRESIKAN
PERASAAN DAN EMOSI
 KOMUNIKASI

KOMUNIKASI KOMUNIKASI
EFEKTIF (-) EFEKTIF
PASIEN TIDAK
PAHAM,PASIEN
PASIEN MENGERTI DAN
RAGU,PASIEN
MAU MELAKSANAKAN
MEMUTUSKAN UNTUK
APA YANG DIANJURKAN
MENCARI PENGOBATAN
SENDIRI
 KOMUNIKASI EFEKTIF
• Komunikasi efektif mampu mempengaruhi
emosi pasien dalam pengambilan
keputusan tentang rencana tindakan
selanjutnya, sedangkan komunikasi tidak
efektif akan mengundang masalah

EFEKTIF  NGOBROL LAMA

 ELEMEN KOMUNIKASI
1. Sumber (source) = Pengirim pesan
Bertanggung jawab dalam menerjemahkan
ide menjadi sesuatu yang berarti
2. Saluran = channel
cara pesan disampaikan
3. Penerima pesan = receiver
Menerjemahkan sesuai dengan batasan
pengertian
4. Penghambat komunikasi = noise
Perbedaan sudut pandang, pengetahuan
dan pengalaman, perbedaan budaya,
bahasa, dll
5. Umpan balik
Sebagai bentuk evaluasi apakah pesan
yang disampaikan bisa dipahami atau
tidak
The Medical History
The medical history’ is a structured assessment conducted to
generate a comprehensive picture of a patient’s health and
health problems. It includes an assessment of:
• the patient’s current and previous health problems
• current and previous medical treatment
• the patient’s health in general
• factors which might affect the patient’s health and their
response to prevention or treatment of health problems (e.g.
risk factors, lifestyle issues)
• their family’s health
 Initiating the consultation
1. Check the setting
• Find a chair (do not sit on the bed, do not stand
over the patient)
• Consider ambient noise and privacy (can you be
overheard?)
Establish initial rapport
• Be aproachable and friendly – it helps to begin with a
smile and an ice-breaker (i.e.a comment about a non-
medical topic)
• Greet the patient with their title and surname, and
check you are using their preferred form of address
• Introduce yourself – full name and role (e.g. third year
medical student)
• Explain reason for interview (e.g. to practise gathering
information)
• Seek consent - if they decline, thank them and leave
• Seek consent for taking notes, explain information is
passed on to doctor
• Demonstrate respect and interest, attend to the
patient’s physical comfort and privacy (e.g. would they
like the curtain drawn?)
Identify the reason for their attendance
• Open question to identify the patient’s current
problem/reason for attending
• Listen attentively to the opening statement without
interruption
• Acknowledge problem(s) mentioned (i.e. reflect back)
• Do not engage in detailed questioning at this point – you
are establishing a problem list
• Query whether there are other problems – acknowledge
and repeat until no further problems are mentioned
• Write down each problem as it is mentioned
• Summarise the problem list back to the patient
• Negotiate an agenda / explain your wish to gather
information about the problems in detail and their health in
general
 Keynote: The problems that patients
mention may not all be symptoms – they
may be questions or concerns. You are not
expected to solve these and must not ignore
them. You should gather information about
them – in the same way as you do for the
other problems –
and explain that you will then pass this on to
their doctor
Gathering information
Providing structure to the consultation
(Know what information you need, Take notes,
Make organisation overt, Attend to flow)
Building the relationship (Involve the patient,
Respond to the patient’s needs ,
Use appropriate non-verbal behaviour)

Ending the consultation

(tell the patient, Check that the patient has nothing
more to add, Summarise the information and check
that it is complete and accurate, Explain what will
happen next, Thank the patient and leave immediately
after concluding the interview
SAJI, Langkah-langkah Komunikasi
(Poernomo, Ieda SS, Program Family Health Nutrition,
Depkes RI, 1999).

S = Salam
A = Ajak Bicara
J = Jelaskan
I = Ingatkan
 KOMUNIKASI EMPATI
• Dokter mampu memahami harapan,
kecemasan, kepentingan, dan kebutuhan
pasien cara mencoba untuk menempatkan
dirinya pada posisi pasien
• Level Komunikasi empati :
 Informed Consent
( Persetujuan Tindakan Medik)
• Jelaskan kepada pasien jenis tindakan
• Jelaskan kepada pasien bagaimana tindakan
dilakukan
• Jelaskan kepada pasien lokasi tindakan dilakukan
• Jelaskan kepada pasien tujuan dari tindakan
• Jelaskan kepada pasien keuntungan dan kerugian
tindakan yang dilakukan
• Jelaskan kepada pasien risiko tindakan
 Sesi Penyampaian Informasi
• Materi Informasi apa yang disampaikan
• Siapa yang diberi informasi
• Berapa banyak atau sejauh mana
• Kapan menyampaikan informasi
• Di mana menyampaikannya
• Bagaimana menyampaikannya
Contoh sikap Profesionalisme dokter ketika
menerima pasien:

o Menyilakan masuk dan mengucapkan salam.

o Memanggil/menyapa pasien dengan namanya.
o Menciptakan suasana yang nyaman (isyarat bahwa
punya cukup waktu, menganggap penting informasi
yang akan diberikan, menghindari tampak lelah).
o Memperkenalkan diri, menjelaskan tugas/perannya
(apakah dokter umum, spesialis, dokter keluarga,
dokter paliatif, konsultan gizi, konsultan tumbuh
kembang, dan lain-lain).
o Menilai suasana hati lawan bicara
• Memperhatikan sikap non-verbal (raut wajah/mimik,
gerak/bahasa tubuh) pasien
o Menatap mata pasien secara profesional yang lebih terkait
dengan makna menunjukkan perhatian dan kesungguhan
mendengarkan.
o Memperhatikan keluhan yang disampaikan tanpa melakukan
interupsi yang tidak perlu.
o Apabila pasien marah, menangis, takut, dan sebagainya maka
dokter tetap menunjukkan raut wajah dan sikap yang tenang.
o Melibatkan pasien dalam rencana tindakan medis selanjutnya
atau pengambilan keputusan.
o Memeriksa ulang segala sesuatu yang belum jelas bagi kedua
belah pihak.
o Melakukan negosiasi atas segala sesuatu berdasarkan
kepentingan kedua belah pihak.
o Membukakan pintu, atau berdiri ketika pasien hendak pulang.
 REFERENSI
• Komunikasi Efektif Dokter-pasien. Konsil
kedokteran indonesia.Jakarta . 2006
• GUIDE TO HISTORY, TAKING AND EXAMINATION.
2012-2013. MBBS Year 4. Medical School
University College London. 2012