Antenatal Care Gudlines Nice
Antenatal Care Gudlines Nice
Leopold II : posisi masih sama, pindahkan tangan ke samping. Tentukan dimana punggung anak
terdapat pihak yang memberi rintangan terbesar kemudian carilah bagian – bagian kecil yang
terletak bertentangan
Pemeriksaan Abdomen (Leopold)
Leopold III : memakai 1 tangan saja, rabalah bagian terbawahnya dan tentukan apakah masih bisa
digoyangkan untuk menentukan apa yang terdapat di bagian bawah dan apakah sudah / belum
terpegang oleh pintu atas panggul
Pemeriksaan Abdomen (Leopold)
Leopold IV : posisi pemeriksa menghadap kaki pasien, dengan kedua tangan tentukan apa yang
menjadi bagian bawah dan apakah bagian ini sudah masuk kedalam PAP dan berapa masuknya
3. Bunyi Jantung Janin (Auskultasi)
• bunyi jantung janin sudah dapat didengar
pada minggu ke-20 pada 80 persen wanita
• Pada minggu ke-21, bunyi jantung janin
sudah terdengar pada 95 persen
• pada minggu ke-22 pada semua wanita
hamil.
4. Pengukuran Tinggi Fundus
Taksiran Berat Janin
Rumus Lohnson:
Kepala belum masuk PAP
TBJ=(TFU-12)x155 gram
Kepala masuk PAP
TBJ =(TFU-11)x155 gram
2.Pemeriksaan Inspekulo dan
pemeriksaan dalam
• menggunakan speculum Serviks
• mengidentifikasi kelainan sitologis
Pap smear
• pengambilan specimen mikroorganisme
• duh tubuh : - mukoid putih dalam jumlah
sedang normal
- cairan kuning berbusa Trichomonas
- duh seperti kepala susu kandida.
Pemeriksaan dalam
• konsistensi, panjang, dan pembukaan serviks
• bagian terbawah janin, terutama menjelang akhir kehamilan
• arsitektur tulang-tulang panggul dan pada semua anomaly vagina dan
perineum, termasuk sistokel, rektokel, dan perineum yang telah
mengalami relaksasi atau robek.
• rectal touché mengidentifikasi hemoroid
• Pada kunjungan berikutnya (idealnya 10 minggu):
• Bagaimana perkembangan bayi
• Nutrisi dan diet, termasuk suplemen vitamin D
• Olahraga, termasuk latihan dasar panggul
• Menentukan Tempat melahirkan
• perawatan jalan Lahir
• Informasi mengenai Menyusui,
• Kelas antenatal
• Kesehatan mental
• Sebelum atau di 36 minggu:
• Informasi menyusui, termasuk teknik dan praktik menyusui
• Persiapan persalinan dan kelahiran, termasuk informasi tentang mengatasi
rasa sakit di Persalinan dan rencana kelahiran
• Pengenalan cara-cara melahirkan
• Perawatan bayi baru lahir
• Profilaksis vitamin K
• Perawatan diri pascakelahiran
• Penjelasan akan 'baby blues' dan depresi pascakelahiran.
• Minggu ke 38
• Pertimbangkan manajemen prolonged pregnancy
Penilaian usia gestasional
• ditawari pemindaian ultrasonografi awal 10 minggu 0 hari dan 13
minggu 6 hari untuk menentukan usia kehamilan
• Mendeteksi Jumlah Janin
• memastikan konsistensi usia gestasi.
• Pengukuran crown-rump length harus digunakan untuk menentukan
usia kehamilan
Suplemen gizi
• Wanita hamil (dan mereka yang ingin hamil) harus diberi Suplemen
asam folat, sebelum konsepsi sampai 12 minggu pertama,
mengurangi risiko memiliki bayi dengan cacat tabung saraf
(anencephaly atau spina bifida), dosis 400 mikrogram perhari
• Supplemen zat besi diberi atas indikasi
• suplemen vitamin A (>700 mikrogram) mungkin teratogenik dan
karenanya harus dihindari.hindari hati dan bahan lain yang tinggi vit A
• suplemen vitamin D (10 mikrogram Vitamin D per hari) selama hamil
dan menyusui
Mencegah Infeksi yang didapat dari Makanan
• mengurangi risiko Listeriosis oleh:
• Minum susu pasteurisasi atau UHT
• Tidak makan keju lunak (keju keras, seperti Cheddar, tidak beresiko)
• Tidak makan pâté (dari jenis apapun, termasuk sayuran)
• Tidak makan makanan siap saji mentah atau kurang matang.
• mengurangi Infeksi salmonella oleh:
• Menghindari telur atau daging atau makanan mentah dan setengah matang
Peresepan Obat-obatan
• Resep Obat-obatan harus digunakan sesedikit mungkin selama
kehamilan dan seharusnya Terbatas pada keadaan di mana
manfaatnya melebihi risiko.
• Wanita hamil harus diberitahu bahwa hanya sedikit obat bebas yang
aman untuk dikonsumsi saat hamil
Merokok dalam kehamilan
• berikan Informasi tentang risiko merokok terhadap janin dan bahaya
dari Paparan asap rokok pasif.
• Wanita hamil harus diberi tahu tentang risiko merokok spesifik selama
Kehamilan (seperti risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah
dan kelahiran prematur). Manfaat berhenti pada tahap apapun harus
ditekankan.
• Sexual intercourse in pregnancy
• Pregnant woman should be informed that sexual intercourse in
pregnancy is notknown to be associated with any adverse
outcomes.
• Alcohol consumption in pregnancy
• Pregnant women and women planning a pregnancy should be
advised to avoid drinking alcohol in the first 3 months of
pregnancy if possible because it may be associated with an
increased risk of miscarriage.
• Air travel during pregnancy
• Pregnant women should be informed that long-haul air travel is
associated with an increased risk of venous thrombosis, although
whether or not there is additional risk during pregnancy is unclear.
In the general population, wearing correctly fitted compression
stockings is effective at reducing the risk.
• Car travel during pregnancy
• Pregnant women should be informed about the correct use of
seatbelts (that is three-point seatbelts 'above and below the
bump, not over it').
Penatalaksanaan gejala umum kehamilan
• Mual dan muntah pada awal kehamilan
• beritahu bahwa mual dan muntah akan sembuh secara spontan dalam waktu 16
sampai 20 minggu
• Non-farmakologis :Jahe,Akupresur P6 (pergelangan tangan)
• Farmakologis: Antihistamin.