PENDAHULUAN

FUTURE HOSPITAL
CSSD di era modern ini
adalah bagian penting dari
rumah saakit yang berfungsi
sebagai penunjang utama
untuk mencegah terjadi • Global best standard
health care associated • Growing focus on Customer
infections ( HAIs) karena itu • Continuous improvement
di butuhkan suatu tata kelola • Activity Based Costing – integrated data base
yang baik mulai dari • HR – flexible, empowerment, alliances strategy
SDM,peralatan penunjang • Reengineering – merger, acquisition
dan ruangan yang memenuhi
standar persyaratan yang
berlaku
 Pengertian CSSD

1. Instalasi Sterilisasi sentral yang sering di sebut CSSD, merupakan unit non
struktural di rumah sakit berada dibawah Direktur Umum dan
Operasional atau direktur Penunjang

2. CSSD adalah unit khusus yang menjalankan proses

pengumpulan,pembersihan ,pengemasan,disinfeksi dan sterilisasi serta
distribusi
3. CSSD Menjalankan program aktivitas fungsional pelayanan sterilisasi
secara terpusat (sentral) dalam satu atap dengan ketentuan sebagai
berikut :
Memberikan Pelayanan sterilisasi yang aman dan bermutu
Memberikan pelayanan sterilisasi minimal 12 jam ,maximal 24 jam
Dasar Pendirian CSSD
1. Efisiensi
 Peralatan untuk sterilisasi
 Stock instrument
 Biaya operasional / SDM
2. Sterilisasi yang sesuai standar
 TUJUAN PELAYANAN CSSD

1. Menyediakan alat-alat medis yang steril

2. Mencegah terjadinya HAIs
3. Menjamin kualitas sterilisasi
4. Efisiensi tenaga, bahan dan alat
LUAS RUANG STERILISASI
• 200 TT LUAS BANGUNAN KURANG LEBIH 130 M2
• 400 TT LUAS BANGUNAN KURANG LEBIH 200 M2
• 600 TT LUAS BANGUNAN KURANG LEBIH 350 M2
• 800 TT LUAS BANGUNAN KURANG LEBIH 450 M2
• 1000 TT LUAS BANGUNAN LEBIH dari 450 M2
Prinsip Desain / lay out CSSD
LAY OUT CSSD
 Cleaning, Disinfection and Sterilization
Process Flow
Sterile Soiled
items Pre-Cleaning & Items
Storage / Distribution /
Cleaning
Documentation

Quality
Sterilization process
Control Inspection / Assembly
Cleaning
items

Sterilizer loading Packaging

(materials,
technique)
Persyaratan Tata Ruang CSSD
• Ruangan dengan ventilasi baik, tekanan negatif,
Pre-cleaning, suhu 180 - 220C, kelembaban 35 - 75%, terpisah dari
Cleaning(Pembersihan) area lain

• Ruangan dengan tekanan positif, ventilasi baik,

Pengemasan,
suhu 180-220, kelembaban 35-75%, bebas debu,
Penandaan, Sterilisasi terpisah dari ruangan pre-cleaning/cleaning

• Ruangan dengan penerangan memadai, suhu 180-

Penyimpanan,
220, kelembaban 35-75%, ventilasi dengan tekanan
Pendistribusian positif, efisiensi filtrasi partikular 90-95%
Pelayanan CSSD

1. Proses sterilisasi alat kesehatan reuse yang

kritikal dan semi kritikal

2. Penyediaan alat habis pakai steril:

 Kassa
 Plastik
 Kapas

3. Penyediaan linen steril

 SDM di CSSD
Supervisor Sterilisasi ::
Memiliki standar minimal kualifikasi
Meningkatkan kompetensi
Berpartisipasi dalam pendidikan berkelanjutan

Teknisi Sterilisasi :
Memiliki standar minimal kualifikasi
Bersertifikat atau sesuai standar lokal
Sertifikasi kompetensi khusus
SDM di CSSD
Seluruh personel :
 Memperoleh orientasi lengkap tentang sterilisasi
 Mendapatkan pelatihan tahunan sesuai standar minimal
 Diuji kompetensinya setiap tahun
 Pelatihan tahunan tentang mesin dan alat langsung dari
produsen
 Memiliki kuantitas SDM sebanding dengan luasnya pelayanan
 Menjalin kemitraan baik internal maupun ekternal
 Melaksanakan monitoring dan evaluasi
SDM CSSD
 Jadual dan tata kerja diatur sedemikian rupa
agar unit sterilisasi dapat berfungsi di luar
jam kerja/ada shiff pagi dan sore atau bila
perlu tiga shiff

Ada Pelatihan : - Dasar CSSD

- Safety
(patient safety,APAR,PPI)
 Peralatan /Fasilitas CSSD
Tersedianya mesin sterilisasi yang terstandar :
1.Mesin Sterilisasi
 Suhu Tinggi
 suhu rendah
2. Mesin Washer
3. Mesin packing
4. Rak / Lemari
Peralatan /Fasilitas CSSD
1. Zink dengan air panas dan dingin
2. Eye Washer
3. Spray Gun
4. Trolley tertutup/container plastik
5. Tersedia tempat sampah infeksius dan non infeksius
Peralatan /Fasilitas CSSD

Tersedia Barang Habis Pakai

( Pouches,Kassa,Kapas,Indikator kimiawi,biologi)

Tersedia APD Lengkap

Tersedia Sharp Box container

Persediaan Bahan Habis Pakai tersedia secara

berkesinambungan
Fasilitas gedung
 Pintu kotor dan bersih yang terpisah
Ada pengelolaan air
Ada hepa filter
Ada fasilitas pengukur suhu, kelembaban dan tekanan udara
Tersedia fasilitas safety seperti :
 arah evakuasi
 Pintu emrgency
 ada APAR
 Tersedia asilitas kebersihan tangan lengkap
 Gedung tidak bersudut dan tidak menggunakan keramik
Fasilitas gedung
Ada pengelolaan air
Ada hepa filter
Ada fasilitas pengukur suhu,kelembaban dan tekanan udara
Tersedia fasilitas safety seperti :
 arah evakuasi
 Pintu emrgency
 ada APAR
 Pealtihan Safety ( PPI & patient
safety)
 PERALATAN CSSD

Ada Jadwal Rutin pembersihan lingkungan di unit CSSD :

Peralatan untuk kebersihan lingkungan terpisah untuk setiap zona

Pedoman & SPO
Kebijakan CSSD
Pedoman /panduan CSSD
SPO
JUK NIS penggunaan alat

Aturan - aturan diatas adalah

untuk mencegah kejadian yang
tidak di harapkan
Monitoring Mutu Proses di CSSD
Monitoring mutu hasil pembersihan : ATP & Visual

Monitoring Mutu Pengemasan Dengan Pouches : menggunakan Seal Check

Monitoring Mutu Sterilisasi :

 Fisik ( Setiap mesin )
 Kimiawi ( Internal Dan External) tiap kemasan
 Biologi ( tiap siklus sterilisasi)

Pemeriksaan Uji Mikrobiologi secara berkala ( 6 BULAN SEKALI)

Kalibrasi Mesin setiap tahun (Sesuai manual book)

Laporan Kegiatan CSSD

Laporan Bulanan
Laporan Triwulan
Laporan Semester
Laporan Tahunan
Standar Pelayanan Sterilisasi
Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI)

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Joint Commission International (JCI)

American Society for Healthcare Central Service Professionals (ASHCSP

Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS)

ASEAN Guide lines Disinfection and sterilization

AORN
 KESIMPULAN

Manajemen CSSD yang baik berfungsi sebagai penunjang

utama untuk mencegah terjadi health care associated
infections ( HAIs) dengan semua alur dan cara kerja
berdasarkan kebijakan,pedoman dan SPO mengacu
kepada standar

Dengan manajemen CSSD yang baik akan terlihat dalam

laporan rutin kegiatan di unit CSSD dalam bentuk
bulanan,triwulan,Semester dan Tahunan sehingga mutu
sterilisasi dapat terkontrol dengan baik
TERIMA KASIH