Modul 1

Upaya
Penanggulangan
HIV/AIDS
di Indonesia
dan Jawa Timur
TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 1
 Dampak Global HIV/AIDS
 Dampak ekonomi negatif bagi
negara
 Sistem perawatan kesehatan yang
berlebihan
 Menurunkan harapan hidup
 Menurunkan jumlah anak yang
berhasil bertahan hidup
 Meningkatkan angka anak yatim
piatu
TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 2
 Epidemiologi HIV/AIDS Dunia
Hingga Desember 2005

 Jumlah Odha 2005

 Total 40,3 Juta (36,7 – 45,3 Juta)
 Dewasa 38,0 Juta (34,5 – 42,6 Juta)
 Perempuan 17,5 Juta (16,2 – 19,3 Juta)
 Anak <15 th 2,3 Juta (2,1 – 2,8 Juta)
 Orang yang baru terinfeksi 2005
 Total 4,9 Juta (4,3 – 6,6 Juta)
 Anak <15 th 700.000 (630.000 – 820.000)
 Kematian akibat AIDS 2005
 Total 3,1 Juta (2,8 – 3,6 Juta)
 Dewasa 2,6 Juta (2,3 – 2,9 Juta)
 Anak <15 th 570.000 (510.000 – 670.000)

 Setiap hari di dunia orang muda terinfeksi HIV setiap 15 detik

 Hampir 1.800 bayi per hari lahir telah terinfeksi HIV
TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 3
 Epidemiologi HIV/AIDS
di Asia Selatan dan Asia Tenggara
Desember 2005

 Jumlah Odha 2005

 Total 7,4 Juta (4,5 – 11,0 Juta)
 Dewasa Prevalens 0,7% (0,4 – 1%)
 Perempuan 1,9 Juta (1,1 – 2,8 Juta) = 26%
 Orang yang baru terinfeksi 2005
 Total 990.000 (480.000-2,4 Juta)
 Kematian akibat AIDS 2005
 Total 480.000 (290.000 – 740.000)

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 4

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 5
 HIV INFECTION PARTNERS
110.000
In 2002

M.T.C.T
HEALTHY
BABIES

ORPHAN
HIV
BABIES

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 6

 Epidemiologi HIV/AIDS Nasional
Lebih 6,5 Juta perempuan di Indonesia
menjadi populasi rawan tertular dan
menularkan
 Lebih dari 24.000 perempuan usia subur di
Indonesia telah terinfeksi HIV
 Lebih dari 9.000 perempuan HIV+ hamil
dalam setiap tahunnya di Indonesia dan
Lebih dari 30% diantaranya
melahirkan bayi yang tertular bila tak ada
PMTCT

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 7

 Epidemiologi HIV/AIDS Nasional
Siapakah mereka……?

 Pasangan muda dari pengguna Napza suntik yang tak

menyadari telah tertular HIV
 Istri atau pasangan seksual dari Odha pria

 Penjaja seks yang hamil

 Bayi atau balita dengan gangguan tumbuh kembang

 Bayi atau balita dengan gizi buruk

 Bayi atau balita dengan penyakit infeksi berulang

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 8

 Hal Penting !

 HIV adalah wabah global

 Jumlah orang yang terjangkit HIV di seluruh dunia

terus meningkat

 Wabah HIV keadaannya sangat parah di beberapa

negara

 HIV adalah virus yang menghancurkan sistem

kekebalan, dan mengarah ke infeksi oportunistik

 Pergerakan dari infeksi awal HIV ke tahap akhir AIDS

berbeda untuk setiap orang dan dapat memakan
waktu lebih dari 15 tahun

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 9

 Hal Penting !

 Cara penularan HIV yang sering terjadi di seluruh dunia

adalah penularan dengan cara heteroseksual

 Perempuan usia reproduktif memiliki resiko tinggi

terkena HIV. Perilaku yang memungkinkan mereka
terjangkit HIV adalah dengan melakukan seks tanpa
pengaman dengan pria yang telah terinfeksi HIV.

 Wanita hamil yang terinfeksi HIV sangat beresiko untuk

menularkannya kepada janin mereka.

 Resiko penularah HIV dari ibu ke anak dapat dikurangi

melalui program PMTCT.

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 10

 Kampanya Global
untuk Anak dan AIDS

 Cegah infeksi baru pada orang muda, khususnya

anak dan perempuan

 Pencegahan penularan dari ibu ke anak

(PMTCT = Prevention of Mother to Child HIv Transmission)

 Sediakan pengobatan yang adekuat untuk anak

dengan HIV/AIDS

 Lindungi, berikan perawatan dan dukungan untuk

yatim piatu dan anak yang terkena HIV/ AIDS

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 11

 Mengapa PMTCT?

 Penularan HIV pada anak :

- 90% karena MTCT
- 10% karena transfusi
 Infeksi HIV dari ibu ke anak
mengganggu kesehatan anak
 Penularan dapat ditekan sampai 50%
melalui intervensi feasible, affordable
 Memungkinkan dilakukannya
pencegahan primer kepada pasangan,
perawatan dan pengobatan keluarga
TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 12
 Komitmen UNGASS 2001
(Sidang Khusus PBB tentang HIV/AIDS)

 Target untuk mengurangi proporsi bayi yang

terinfeksi HIV sebesar 20% pada tahun 2005
dan 50% pada tahun 2010
 Menjamin 80% ibu hamil yang berkunjung ke
ANC mendapat informasi, konseling dan
pelayanan pencegahan HIV

MDG (Millenium Development Goal)

• 2015 : Menurunkan prevalensi HIV ibu hamil
15 - 24 th

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 13

 Kasus HIV/ AIDS DI JATIM
TH 2004 - 2005

• Kasus HIV (kumulatif) 509 Kasus

• Kasus AIDS (kumulatif) 649 Kasus

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 14

 § Jawa Timur merupakan penyumbang ke 3 terbesar kasus HIV/AIDS
di Indonesia setelah DKI Jaya dan Papua. Jawa Timur juga salah
satu dari 6 provinsi prioritas penanggulangan HIV/AIDS bersama
DKI Jaya, Papua, Riau, Bali dan Jawa Barat.
§ Nopember 2006 dilaporkan kasus :
@ HIV : - surveilans s/d 2005 (509 orang)
- VCT (13 Klinik VCT) Juli 2005-sekarang : (1091 orang)
@ AIDS 902 kasus (244 mati)
@ Estimasi ODHA : 12.741 org
§ Perlu partisipasi dan dukungan semua pihak dalam upaya
penanggulangan IMS dan HIV/AIDS.

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 15

 Pola Penyebaran HIV/AIDS di Jawa Timur

1. Hetero/Homoseksual ( WTS dan Pelanggan, Waria ).

2. Narkoba suntik / IDU ( Intravena Drug User )

3. Penyebaran Pasif dan Aktif

• TKI, TKW ke luar propinsi / luar negeri
• Tenaga Asing

4. Risiko Pekerjaan
Risiko penularan di Pelayanan Kesehatan yang kurang
memperhatikan Kewaspadaan Universal (Medis dan
Paramedis di RS, Puskesmas, Lab.)

5. Penularan dari Ibu ke Anak

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 16

 Peningkatan Kasus AIDS di Jawa Timur s/d Nopember
2006
1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

AIDS pertahun 2 0 1 0 2 0 1 2 1 3 7 21 47 82 106 154 220 253

AIDS Kumulatif 2 2 3 3 5 5 6 8 9 12 19 40 87 169 275 429 649 902

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 17

 Peningkatan Kasus Baru AIDS dan AIDS - IDU
di Jawa Timur s/d Nop 2006
300

250

200

150

100

50

0
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

AIDS pertahun 2 0 1 0 2 0 1 2 1 3 7 21 47 82 106 154 220 253

AIDS IDU 0 0 1 0 2 0 1 0 1 2 2 7 18 46 53 69 141 135

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 18

 Kasus AIDS pertahun dan AIDS meninggal
di Jawa Timur s/d Nop 2006
300

250

200

150

100

50

0
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

AIDS pertahun 2 0 1 0 2 0 1 2 1 3 7 21 47 82 106 154 220 253

AIDS Meninggal 2 0 1 0 2 0 1 2 0 1 2 6 4 19 38 57 65 77

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 19

 Prosentase Kasus AIDS Menurut Jenis Kelamin
Di Jawa Timur s/d Nopember 2006

Laki-laki
83%

Perempuan
14%

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 20

 Jumlah Kumulatif Kasus AIDS di Jawa Timur
Berdasarkan Golongan Umur s/d Nopember 2006

300

250

200

150

100

50

0
Tdk
0-4 th '5 - 9 '10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 +
diket
AIDS 3 3 0 19 159 268 182 81 62 24 18 8 62

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 21

 Kasus AIDS Berdasarkan Faktor Risiko
di Jawa Timur s/d Nopember 2006

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0
homoseks heteroseks IDU Transfusi Perinatal Tdk diket
AIDS 49 272 468 3 6 91

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 22

 8 Kab/Kota Potensial
HIV/AIDS

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 23

 12 Kab/Kota Prioritas
HIV/AIDS

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 24

 Kebijakan PMTCT di Jawa Timur
1. Integrasi Program dengan Kebijakan lain yang
mendukung
2. Pelaksanaan program dengan menggunakan empat
prong (jalur)
3. Konseling dan Tes HIV sukarela
4. Persalinan yang aman
5. Pemberian makanan bayi

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 25

 Integrasi Program dengan Kebijakan lain
yang mendukung

1. Kebijakan umum PMTCT harus sejalan

dgn:
Kebijakan umum Kesehatan ibu dan anak
Kebijakan penanggulangan HIV/AIDS di Indonesia

2. Di Tiap jenjang pelayanan, Layanan PMTCT

diintegrasikan dengan paket pelayanan KIA dan KB
3. Semua perempuan yang datang ke Pelayanan KIA
dan KB harus mendapat informasi PMTCT

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 26

TOT PMTCT Komprehensif Modul 1 Slide 27