(TBC)

1. Afghanistan 22 High Burden Countries,

2. Bangladesh
3. Brazil 2011
4. Cambodia
5. China
6. DR Congo
7. Ethiopia
8. India
9. Indonesia China
10.Kenya Indonesia 5.8%
14.3%
11.Mozambique South Africa
12.Myanmar 4.9%
Nigeria 4.9% India
13.Nigeria Bangladesh 3.8% 21.1%
14.Pakistan Ethiopia 3.3%
15.Philippines Pakistan 3.2%
16.Russia Other
Philippines 2.7%
15.9%
17.South Africa
18.Thailand
19.UR Tanzania Penyebab kematian terbanyak penyakit
20.Uganda infeksi (SKRT 1995, Riskesdas 2007)
21.Viet Nam 450.000 kasus baru/tahun;
22.Zimbabwe 64.000 kematian /tahun (WHO
 MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS (MDGs)
MENTERI
KESEHATAN

Goal 1 : Memberantas Kemiskinan dan Kelaparan

Goal 2 : Mencapai Pendidikan Dasar untuk semua
Goal 3 : Mendorong Kesetaraan Gender dan Pemberdayaan Perempuan
Goal 4 : Menurunkan Kematian Anak
Goal 5 : Meningkatkan Kesehatan Ibu
Goal 6 : Mengendalikan HIV dan AIDS, Malaria Dan (TB)
Goal 7 : Menjamin Kelestarian Lingkungan Hidup
Goal 8 : Mengembangkan Kemitraan Pembangunan Di Tingkat Global
 VISI DAN MISI
PENANGGULANGAN TB
Visi
Masyarakat yang mandiri dalam hidup sehat di mana tuberkulosis
tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat .

Misi
Menjamin bahwa setiap pasien TB mempunyai akses terhadap
pelayanan yang bermutu, untuk menurunkan angka kesakitan
dan kematian karena TB
Menurunkan resiko penularan TB
Mengurangi dampak sosial dan ekonomi akibat TB
 STRATEGI PENANGGULANGAN TBC
Dengan
5 KOMPONEN DOTS
(Directly Observed Treatment Shortcourse Chemotherapy)

Komitmen Politis
Diagnosa dengan
mikroskopis
Surveilens yang baik

DOTS
Ketersediaan
Pengobatan OAT
dengan
pengawasan
langsung
 PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
Lebih obyektif dan lebih dapat dipercaya dari pada Rontgen

Kesepakatan antar
pemeriksa
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
Lebih spesifik dari pada pemeriksaan Rontgen

BTA = 2% Positif palsu

Rontgen = 50% positif palsu
 PENYEDIAAN OBAT
MENCUKUPI
OBAT TBC (OAT) : Telah digunakan
OAT FDC (Fixed Dose Combination)
mulai akhir Januari 2004.
Ketersediaannya harus dijamin
Di Pusk -- GRATIS
 Pengobatan yang Cepat dan Tepat
Pada Penderita TBC yang menular (BTA Positif)
akan mengurangi penyebaran penyakit

Penderita BTA positif hampir selalu mencari pengobatan

Daya Penularan penderita BTA positif 4-20 kali lebih tinggi
dari penderita BTA Negatif
Apabila penderita BTA positif tidak diobati, dia akan
menular sekitar 10-15 orang / tahun
Resiko kematian pada penderita BTA positif jauh lebih
tinggi kalau tidak diobati.
 KOMPONEN DOTS YANG KEEMPAT
Pengawasan Menelan Obat secara
Langsung (PMO)

MENGAPA Pengobatan TBC perlu diawasi

Lebih dari sepertiga penderita TBC tanpa DOTS berobat
tidak teratur
DOTS mampu memastikan keteraturan minum obat
terutama pada fase intensif.
Penderita yang tidak datang mengambil obat, langsung
dapat dilacak dan diberikan penyuluhan.
 APA YANG TERJADI
TANPA DOTS
Seandainya DOTS Tidak diterapkan
dengan baik dapat terjadi :
Kebal terhadap obat TBC TB-MDR
(di kab.Kediri sdh ada TB-MDR)
Ledakan penderita baru TBC dan ledakan diduga 3
kali lebih besar di wilayah dengan penularan
HIV/AIDS
DOTS
memperpanjang harapan hidup penderita
yang terkena TBC

Tanpa Pengobatan
Pengobatan dengan
DOTS
APA ITU TB ??
CARA PENULARAN TB
GEJALA TB
GEJALA TB
GEJALA TB
CARA TAHU TB..???
PENGOBATAN TB
PMO
RISIKO MINUM OBAT TDK SESUAI
ATURAN
RISIKO TERKENA TB
CARA CEGAH PENULARAN
CARA CEGAH PENULARAN
GAYA HIDUP SEHAT TANPA
TB
GAYA HIDUP SEHAT TANPA
TB
 DOTS
TB Epidemic
HIV Epidemic
 Human
Immunodeficiency
Virus

Melemahkan
sistem
kekebalan/perlindu
ngan tubuh
Penyebab AIDS
Human Immunodeficiency Virus
(HIV)
Virus penyebab penyakit yang
sangat ganas
Hanya menyerang manusia
Menyebabkan menurunnya
kekebalan tubuh manusia
Setelah kekebalan tubuh
menurun, akan timbul berbagai
macam penyakit penyerta
(infeksi opportunistik).
Sekumpulan gejala penyakit
tersebut disebut AIDS.
 Hindari
Penyakitnya Bukan
Orangnya
03/08/17 NUR MUNAWAROH
03/08/17 NUR MUNAWAROH
 HIV MENULAR
Selalu 2 orang

Pengidap HIV (ODHA)
Sehat HIV+
(Orang dengan Hiv-Aids)

Virus HIV TIDAK MUDAH menular

cara penularannya TERBATAS !!

TETAPI: sekali ketularan,
SEUMUR HIDUP BISA menularkan
 HIV dlm Tubuh
Manusia
Cairan Otak *)

Air mata *)

Air liur *)
keringat *)

Air susu ibu *)

Darah
Cairan
vagina
Air mani

*) dalam skala kecil tdk berpotensi menularkan

Dimana Virus HIV hidup ?
Virus HIV hanya hidup dalam cairan tubuh
seseorang yang telah terinfeksi terutama di
dalam :
darah,
air mani (pria)
cairan vagina (perempuan)
Air susu ibu
Dan cairan-cairan bagian dalam lainnya (ketuban,
dll)

Virus HIV tidak terdapat pada cairan tubuh :

Keringat
Air mata dan
Air liur.
Bagaimana Virus HIV Menular

Virus HIV dapat ditularkan dari

seseorang yang terinfeksi HIV
(pengidap HIV) bila seseorang
(yang masih sehat) terpapar /
berhubungan dengan cairan tubuh
pengidap HIV, seperti :
darah,
air mani (pria)
cairan vagina (perempuan)
Dan cairan-cairan bagian dalam lainnya
NUR MUNAWAROH
 Penularan Pencegahan
1. Hub. Seks Abstinensia
Befaithful
Condom

2. Alat tembus kulit (IDU, tatoo, tindik, Harm reduction

transfusi, operasi) Alat sekali pakai
Universal Precaution

3. Ibu pd janin Obati ibu & bayi

lahir dg operasi
tidak disusui ibu

NUR MUNAWAROH
 PETA PARE
EKS LOKALISASI & GURAH GEDANG SEWU
TEMPAT LAYANAN IMS wonojoyo
& HIV-AIDS
Kandangan
DI KAB. KEDIRI TAMBI
Ngasem
DADAPAN

Ngadiluwih
KRIAN

Wates
BOLODEWO

Kras
BUTUH

Kandat
WERU
 TH 2016 SEMUA PUSK bisa

PETA MELAKUKAN PEM HIVPITC

kecuali : Ngancar, Tiron,
Kepung, dan Keling (belum

TEMPAT ada tenaga analis)

LAYANAN
IMS-HIV DI
KAB.KEDIRI

= VCT,PITC,PPIA,C

= VCT/PITC & IMS

= pengemb. VCT/
PITC
 60% ODHA berkembang TB
TB pada ODHA:
Diagnosis TB lebih sulit (gejala TB tidak jelas, lebih
sering BTA Neg, pem foto toraks lebih sulit diinterpre-
tasi)
Manifestasi klinis lebih berat
Epidemi HIV sangat berpengaruh pada meningkat-
nya kasus TB Pengendalian TB tidak akan berhasil
dengan baik tanpa keberhasilan pengendalian HIV
Kolaborasi kegiatan kedua program merupakan
keharusan agar mampu menanggulangi kedua
penyakit tersebut secara efektif dan efisien.
 PERAN GURU
SOSIALISASI
PENEMUAN PENDERITA
PMO