THE TANNER STAGE

03 Februari 2017
Pubertas
Masa transisi
antara masa kanak-kanak dengan dewasa
yang dipengaruhi oleh berbagai faktor kompleks
 -
Endorfin
-
+ GABA
- +
GnRH

+
-
Hipofisis
-
-
-

LH Testosteron
+
Progesteron Estrogen Inhibin
FSH
Inhibin

Testis
Awitan Pubertas

Anak laki-laki
 Antara usia 9 – 14 tahun
 Ditandai dengan pertambahan volume
testis (mulai 4 cc)

Anak perempuan
 Antara usia 8 – 13 tahun
 Ditandai dengan pertumbuhan payudara
(breast budding)

XX
The Tanner Stage
 Diperkenalkan oleh Tanner dan Marshall (1970)
 Menggambarkan maturasi pubertas sesuai dengan
urutan, waktu dan onset
 Dibagi dalam beberapa kelompok

XX
Tanner Stage anak laki-laki
Tahap Genitalia (G)
1 Prapubertas
2 Pertambahan volume testis,
skrotum membesar, menipis dan
kemerahan
3 Penis mulai membesar baik
dalam panjang maupun diameter, mons pubis
volume testis dan skrotum terus
bertambah besar
4 Testis dan skrotum terus
membesar, warna kulit skrotum
makin gelap, penis makin
membesr baik panjang maupun
diameternya
5 Bentuk dan ukuran dewasa
Rambut pubis (P)
Prapubertas; tidak ada rambut
pubis
Jarang, sedikit pigmentasi dan
agak ikal terutama pada pangkal
penis
Tebal, ikal, meluas hingga ke
Bentuk dewasa, tetapi belum
meluas ke medial paha
Bentuk dewasa, meluas ke medial
XX
paha
 Prapubertas; tidak
Prapubertas
ada rambut pubis

Pertambahan volume Jarang, sedikit

testis, skrotum pigmentasi dan agak
membesar, menipis ikal terutama pada
dan kemerahan pangkal penis
Penis mulai membesar baik
dalam panjang maupun Tebal, ikal, meluas
diameter, volume testis dan hingga ke mons
skrotum terus bertambah
besar pubis
Testis dan skrotum terus
membesar, warna kulit
Bentuk dewasa,
skrotum makin gelap, penis tetapi belum meluas
makin membesr baik panjang
maupun diameternya ke medial paha
Bentuk dewasa,
Bentuk dan
meluas ke medial
ukuran dewasa
paha XX
XX
XX
 Pertumbuhan testis dipengaruhi oleh FSH
 Pertambahan volume testis terjadi pada usia rerata 11,5
tahun (10 – 13,5)
 Pengukuran volume testis dilakukan dengan menggunakan
orkidometer ‘Prader’
 Volume testis bayi: 1 mL
 Volume testis awal pubertas: 4 mL
 Volume testis dewasa 10 mL

 Pacu tumbuh tinggi badan terjadi sekitar usia 13 tahun

(10,5 – 16 tahun) dan berakhir sekitar usia 16 tahun (13,5-
17,5 tahun)
 Pertumbuhan tinggi badan berakhir pada usia 19-20 tahun

 Rambut ketiak umumnya baru tumbuh jika rambut pubis

sudah mencapai P4

XX
Perubahan fisik anak laki-laki selama pubertas

XX
Tanner Stage anak perempuan
Tahap Payudara (M) Rambut pubis (P)
1 Prapubertas Prapubertas; tidak ada rambut
pubis
2 Breast budding; menonjol seperti Jarang, berpigmen sedikit, lurus,
bukit kecil, areola melebar atas medial labia
3 Payudara dan areola melebar, Lebih hitam, mulai ikal, jumlah
tidak ada kontur pemisah bertambah
4 Areola dan papilla membentuk Kasar, keriting, belum sebanyak
bukit kedua dewasa
5 Bentuk dewasa, papilla menonjol, Bentuk segitiga seperti pada
areola sebagai bagian dari kontur dewasa, tersebar sampai medial
buah dada paha

XX
 Prapubertas

Breast budding;
menonjol seperti
bukit kecil, areola
melebar

Payudara dan areola

melebar, tidak ada
kontur pemisah

Areola dan papilla

membentuk bukit
kedua
Bentuk dewasa,
papilla menonjol,
areola sebagai bagian
dari kontur buah dada XX
Prapubertas; tidak
ada rambut pubis

Jarang, berpigmen
sedikit, lurus, atas
medial labia

Lebih hitam, mulai

ikal, jumlah
bertambah

Kasar, keriting,
belum sebanyak
dewasa
Bentuk segitiga
seperti pada dewasa,
tersebar sampai
medial paha XX
Perubahan fisik anak perempuan selama pubertas

XX
 Pubertas ditandai dengan dimulainya breast budding
(tumbuhnya payudara)
 Perkembangan payudara dipengaruhi oleh eskresi
estrogen dari ovarium

 Rambut pubis mulai tumbuh sekitar usia 11 tahun

 Perumbuhan rambut pubis dipengaruhi oleh sekresi
androgen dari adrenal
 Bersamaan dengan tumbuhnya rambut pubis, tumbuh
pula rambut ketiak

 Pacu tumbuh tinggi badan terjadi sekitar usia 9,5 tahun

dan berakhir sekitar usia 14,5 tahun
 Menarke umumnya terjadi 2 tahun setelah
perkembangan payudara
 Haid merupakan tahap akhir pubertas perempuan
XX