Kontrasepsi Oral

Jenis kontasepsi oral

1. Pil KB kombinasi (estrogen + progestogen)
• Pil Monophasic : kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif
estrogen/progestin dalam dosis yang sama, dengan 7 tablet tanpa
hormon aktif.Contoh: microgynon
• Pil biphasic : kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif
estrogen/progestin dalam dua dosis yang berbeda, dengan 7 tablet
tanpa hormon aktif.Contoh: Climen 28
• Pil triphasic : kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif
estrogen/progestin dalam 3 dosis yang berbeda, dengan 7 tablet
tanpa hormon aktif.Contoh: TRINORDIOL*-28
Mekanisme
• Kontrasepsi oral yang paling sering dipakai saat ini merupakan kombinasi
esterogen dan progresteron yang diminum setiap hari selama tiga minggu dan
bebas minum selama satu minggu, dan pada saat itulah terjadi pendarahan
uterus-withdrawal.
• Komponen estrogen dalam pil menghalangi maturasi folikel dalam ovarium,
sedangkan komponen progesteron memper kuat daya estrogen untuk mencegah
ovulasi. Pada keadaan biasa estrogen dan progesteron dihasilkan oleh ovarium,
karena pengaruh folikel stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone(LH)
yang dikeluarkan oleh hipophyse, akan berpengaruh pada endometrium sehingga
terjadi siklus menstruasi. Selain itu esterogen dan progresteron berpengaruh
langsung pada hipotalamus, yaitu mekanisme feedback, yang akan menghambat
pengeluaran FSH dan LH releasing factor yang akibat selanjutnya adalah
dihambatnya pengeluaran FSH dan LH. Dengan dihambatnya FSH dan LH maka
tidak akan terjadi ovulasi. Pada pemakaian kontrasepsi hormonal, estrogen dan
progesteron yang diberikan akan mengakibatkan kadar estrogen dan progesteron
dalam darah tetap tinggi, sehingga mekanisme feed back akan bekerja..
2. Pil KB tunggal (hanya progestogen)

• Kemasan dengan isi 35 pil: 300ug levonorgestrel atau 350ug

noretindron.
• Kemasan dengan isi 28 pil: 75ug dosegestrel.
Mekanisme kerja
• Menekan sekresi gonadotropin dan sintesis steroid seks di ovarium
(tidak begitu kuat).
• Endometrium mengalami transformasi lebih awal sehingga implantasi
lebih sulit.
• Mengentalkan lendir serviks.
• Mengubah motilitas tuba sehingga transportasi ovum terganggu.
Keuntungan
• Cocok untuk perempuan menyusui.
• Sangat efektif jika digunakan secara benar.
• Tidak mempengaruhi produksi ASI.
• Nyaman dan mudah digunakan.
• Kesuburan cepat kembali.
• Sedikit efek samping.
• Tidak mengandung estrogen
• Dapat dipakai sebagai senggama.
• Mengurangi nyeri haid dan jumlah darah haid.
• Mencegah kanker endometrium.
• Sedikit sekali mengganggu metabolisme
karbohidrat sehingga relatif aman diberikan pada
perempuan DM yang belum mengalami
komplikasi.
kekurangn
• Hampir 30-60% mengalami gangguan
haid.
• Peningkatan/penurunan berat badan.
• Harus digunakan setiap hari dan pada
waktu yang sama.
• Bila lupa satu pil saja maka kegagalan
menjadi lebih besar.
• Payudara menjadi tegang, mual,
pusing, dermatitis atau jerawat.
• Efektivitasnya menjadi lebih rendah
bila digunakan bersamaan dengan
obat OAT (rifampisin) dan obat
epilepsi (fenitoin, barbiturat).