Evaluasi Efikasi Disinfektan Menggunakan Standar

Metode di Fasilitas Perawatan Kesehatan di negara bagian Kogi,

Northcentral Nigeria
E Akabueze Elias a , Obi Samuel b , Nwankwo Emmanuel a * , Ojoru Abraham a
Rumah Sakit Spesialis, Lokoja, Kogi State, Nigeria
b Departemen Mikrobiologi Fakultas Ilmu Pengetahuan Alam, Kogi State University,
Anyigba, Kogi State, Nigeria

Abstrak
Latar belakang: Kegagalan desinfektan dapat meningkatkan beban mikroba
fomites dan predisposisi pasien terhadap infeksi nosokomial. Tujuan dari ini
studi adalah untuk mengevaluasi efektivitas desinfektan menggunakan standar
metode di rumah sakit di Kogi State.
Bahan dan metode: Dettol dan Izal yang merupakan disinfektan fenolik
dievaluasi untuk kemanjuran melawan fenol menggunakan lokal terisolasi
Multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa sebagai organisme uji
rumah sakit yang dipilih secara acak di negara bagian Kogi antara November 2011
hingga
Juni 2012 Metode standar Rideal-Walker, Chick-Martin, dan kapasitas
tes Kelsey-Sykes digunakan.
Hasil: Koefisien Rideal-Walker untuk izal dan Dettol adalah 2,5 dan 3
sedangkan koefisien Chick-Martin untuk izal dan dettol adalah 2 dan
2 masing-masing. Uji kapasitas Kelsey-Sykes juga menunjukkan hasil memuaskan
hasil pada 2 konsentrasi pertama yang digunakan untuk kedua disinfektan.
Kesimpulan: Disinfektan yang diuji dianggap efektif untuk digunakan dalam
fasilitas perawatan kesehatan.
Kata kunci: Disinfektan fenolik, khasiat, Rideal-Walker, Chick-Martin,
Kelsey-Sykes
PENGANTAR
Prosedur desinfeksi dan sterilisasi yang tepat adalah suatu keharusan untuk
mengendalikan infeksi yang didapat di rumah sakit. Disinfeksi dalam praktek rumah
sakit terutama tercapai baik dengan disinfeksi permukaan (misalnya, desinfeksi
permukaan meja, troli, instrumen, dinding dan lantai, dll.) atau merendam objek yang
terkontaminasi di larutan disinfektan. Disinfektan mungkin juga digunakan untuk kimia
mengobati limbah rumah sakit menular, terutama plastik sekali pakai dan mikrobiologi
limbah.
Banyak rumah sakit masih menggunakan disinfektan fenolik, sementara
penggunaannya putus asa di seluruh negara maju. Masalah toksisitas telah
menyebabkan menghentikan penggunaan gluteraldehida di beberapa negara maju
tetapi, di negara berkembang, mereka sangat sering digunakan.
Tes standar untuk memeriksa efisiensi desinfeksi termasuk uji Rideal-Walker phenol
coefficient (RWC), Chick-Martin dan Garrod's test, Kesley dan Tes dalam penggunaan
Maurer, kapasitas menggunakan uji pengenceran oleh Kelsey dan Sykes dan berbagai
waktu mikroba lainnya bunuh tes.
Senyawa fenolik relatif toleran terhadap anionik dan bahan organik. Mereka diserap
oleh karet dan plastik dan meninggalkan film sisa. Film sisa ini dapat menyebabkan
iritasi pada kulit [7]. Kolaboratif studi oleh Rutala dan Cole mendokumentasikan fakta-
fakta itu Badan Perlindungan Lingkungan yang dipilih secara acak (EPA) terdaftar
deterjen fenolik dan kuaterner Senyawa amonium tidak secara konsisten memenuhi
klaim label bakterisida pabrik.
Senyawa fenol pada konsentrasi 2-5% adalah umumnya dianggap bakterisida,
tuberkulocidal, fungisidal dan virucidal terhadap virus lipofilik.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efektivitas disinfektan fenolik
yang digunakan di rumah sakit di Kogi menyatakan dengan metode standar.

METODE MATERIALS
Sampel Dettol dan Izal dibeli untuk digunakan dikumpulkan dari rumah sakit yang
dipilih secara acak di negara bagian Kogi dievaluasi untuk potensi dengan metode
standar Rideal-Walker, Chick-Martin dan tes penggunaan kapasitas Kelsey-
Syke. Prosedur dilakukan di Spesialis Rumah Sakit Lokoja antara November 2011 dan
Juni 2012. isolat multi-tahan Pseudomonas aeruginosa digunakan sebagai organisme
uji setelah pengujian untuk konsentrasi inkubatorinya minimal (MIC) oleh
metode pelat [10] . Disinfektan yang diuji adalah:
•Izal (Diproduksi oleh Rekitt and Colman Ltd.) mengandung Tar Phenol 7%
•Dettol (Diproduksi oleh Reckit & Bencheizer Ltd) mengandung Chloroxynol BPC
4,8% b / v
Tes di bawah ini dilakukan dengan standar prosedur.
Uji Rideal-Walker: Untuk 5ml setiap disinfektan pengenceran dan fenol ditambahkan
0,2 ml kaldu 24 jam budaya Pseudomonas aeruginosa . Pada interval 2½ min, 5 menit,
7 ½ menit, dan 10 menit, subkultur dibuat ke dalam 5 ml kaldu nutrisi, menggunakan
loop kawat standar. Ini kemudian diinkubasi selama 72 jam pada 370 C setelahnya ada
atau tidaknya pertumbuhan di setiap kaldu itu tercatat. Koefisien Rideal-Walker
dihitung dengan membagi pengenceran tertinggi disinfektan itu terbunuh dalam 5 menit
tetapi tidak dalam 10 menit oleh yang tertinggi pengenceran fenol yang membunuh
dalam 5 menit tetapi tidak dalam 10 menit.
Chick-Martin Test: Sejumlah kecil kotoran manusia dikumpulkan dan dikeringkan di
bawah sinar matahari selama lima hari. Setelah itu, 3g kotoran kering kemudian
dilarutkan 100 ml air suling untuk menghasilkan suspensi 3% b / v. Larutan fenol (2%)
secara serial diencerkan 1:10 sampai 1: 100000. Demikian pula, semua desinfektan
sedang diuji secara serial diencerkan hingga 1: 100000. Volume 2,5 ml setiap cairan
fenol dan disinfektan secara terpisah dicampur dengan 2,5 ml bahan kultur-feses
suspensi (terdiri dari 2 ml biakan kaldu 24 jam + 48 ml dari 3% suspensi feses). Setelah
30 menit kontak waktu, lingkaran standar penuh desinfektan - kultur - Campuran bahan
feses dipindahkan dalam rangkap dua 10 ml kaldu dan diinkubasi pada 370C selama 48
jam; setelah itu ada atau tidaknya pertumbuhan itu tercatat. Koefisien Chick-Martin
dihitung dengan membagi konsentrasi fenol oleh konsentrasi disinfektan yang serupa
ada atau tidaknya pertumbuhan tercatat.
Uji kapasitas Kelsey-Sykes: Pada interval 0 menit, 10 menit, dan 20 menit, 1 ml 24
jam kultur kaldu standar Pseudomonas aeruginosa ditambahkan ke 3ml setiap
disinfektan (Bleach, Dettol, Izal, Purit) masing-masing, diencerkan sekitar pengenceran
direkomendasikan untuk digunakan oleh pabrikan. Setelah waktu kontak 8 menit, 0,2
ml dari Campuran desinfektan / Pseudomonas aeruginosa adalah dipindahkan ke 9 ml
kaldu pepton steril dalam lima bereplikasi. Kaldu pepton mengandung 3% Tween 20
(Polisorbat 20). Semua tabung kaldu peptone diinokulasi diinkubasi pada 370C selama
48 jam setelah semua tabung diperiksa untuk pertumbuhan (kekeruhan) atau tidak
pertumbuhan.Tabung menunjukkan pertumbuhan bertanda positif (+) sementara yang
tanpa bukti pertumbuhan adalah skor negatif (-) Setiap desinfektan yang mencetak dua
atau lebih keluar negatif dari satu set lima tabung pemulihan ulangan, setelah tantangan
1 dan 2 diputuskan untuk dimiliki lulus ujian.
HASIL
Disinfektan yang lebih efektif daripada fenol koefisien> 1. Mereka yang kurang efektif
memiliki koefisien <1.
Tabel 1 menunjukkan hasil yang diperoleh saat pengenceran Izal diuji. Pada
pengenceran 1: 100 dan 1: 200, pertumbuhan tercatat pada 2 ½ menit, tetapi tidak pada
5 menit dan di atas untuk kedua pengenceran. Pada pengenceran 1: 250, pertumbuhan
diamati pada 2 ½ menit dan 5 menit waktu kontak, tetapi tidak pada 7 ½ menit dan 10
menit waktu kontak, sehingga memberikan Rideal-Walker
Koefisien 2,5.

Tabel 1: Penentuan koefisien Rideal-Walker untuk Izal

dan Phenol menggunakan Pseudomonas aeruginosa sebagai organisme uji
+ Pertumbuhan dalam media pemulihan, - Tidak ada pertumbuhan dalam pemulihan
menengah, koefisien Rideal-Walker adalah 250/100 = 2,5
Hasil yang diperoleh, ketika pengenceran Dettol adalah diuji ditunjukkan pada Tabel 2.
Pada 1: 100, 1: 200 dan 1:250 pengenceran pertumbuhan tercatat hanya pada 2 ½ menit
dan tidak ada waktu kontak 5, 7½, dan 10 menit. Untuk pengenceran Pertumbuhan
1: 300 dicatat pada 2 ½ dan 5 menit kontak kali, tetapi tidak pada 7 ½ dan 10 menit
waktu kontak, jadi memberikan koefisien Rideal-Walker 3.0

Tabel 2: Penentuan koefisien Rideal-Walker untuk Dettol

dan fenol menggunakan Pseudomonas aeruginosa sebagai organisme uji
+ Pertumbuhan dalam media pemulihan, - Tidak ada pertumbuhan dalam pemulihan
sedang, koefisien Rideal-Walker adalah 300/100 = 3.0
Hasil untuk penentuan Koefisien Chick-Martin untuk Dettol, ditunjukkan pada Tabel
3. Pada 1%, 0,9% dan 0,81% tidak ada pertumbuhan yang diamati dalam pemulihan
media sementara pertumbuhan diamati dalam pemulihan media pada konsentrasi 0,73%
dan 0,66%, memberikan a Koefisien Chick-Martin 2.0
Tabel 3 Penentuan koefisien Chick-Martin untuk Dettol
dan fenol menggunakan Pseudomonas aeruginosa sebagai organisme uji
+ Pertumbuhan dalam media pemulihan, - Tidak ada pertumbuhan dalam pemulihan
menengah, koefisien Chick-Martin untuk Dettol 1,54 / 0,77 = 2
Uji Koefisien Chick-Martin untuk Izal menunjukkan, bahwa pada Konsentrasi 1%,
0,9% dan 0,81% tidak ada pertumbuhan diamati di kedua media pemulihan, sementara
pada 0,73% dan 0,66% pertumbuhan diamati pada keduanya media pemulihan
memberikan Koefisien Chick-Martin 2.0 (Tabel 4).

Tabel 4: Penentuan koefisien Chick-Martin untuk Izal dan

fenol menggunakan Pseudomonas aeruginosa sebagai organisme uji
+ Pertumbuhan dalam media pemulihan, - Tidak ada pertumbuhan dalam pemulihan
menengah, koefisien Chick-Martin untuk Izal 1,54 / 0,77 = 2
Hasil yang diperoleh, untuk tes Kapasitas Kelsey- Syke menggunakan Pseudomonas
aeruginosa sebagai tes Organisme disajikan pada Tabel 5 dan 6. Tabel 5 menyajikan
hasil untuk Dettol dalam kondisi bersih. Di Konsentrasi 1%, semua tabung di tantangan
1 tidak menunjukkan pertumbuhan sementara empat dan tiga tabung menunjukkan
tidak ada pertumbuhan di 2nd dan 3rdchallenge masing-masing memberi hasil
PASS. Pada konsentrasi 0,81% tiga tabung dan dua tabung tidak menunjukkan
pertumbuhan pada tanggal 1 dan 2 tantangan masing-masing dengan semua tabung di
Tantangan ketiga menunjukkan pertumbuhan juga memberikan keseluruhan hasil dari
PASS.Pada 0,73%, semua tabung mengalami pertumbuhan dengan hasil keseluruhan
dari GAGAL.
Hasil untuk tes untuk Dettol dalam kondisi kotor disajikan pada Tabel 5. Pada
konsentrasi 1%, lima, empat, dan tiga tabung menunjukkan pertumbuhan pada 1, 2
dan 3 tantangan masing-masing sehingga memberikan putusan PASS. Di 0,81%, dua
dan satu tabung tidak menunjukkan pertumbuhan pada tanggal 1 dan tantangan kedua
sementara pertumbuhan diperoleh di semua tabung dalam tantangan ke-3 sama-sama
mendapatkan PASS. Pada 0,73%, semua tabung menunjukkan pertumbuhan di semua
tantangan sehingga menghasilkan vonis GAGAL.

Tabel 5 Tes Kesley-sykes untuk Dettol di bawah bersih dan di bawah

kondisi kotor menggunakan Pseudomonas aeruginosa
Tabel 6 menyajikan hasil yang diperoleh untuk Izal di bawah kondisi bersih. Pada
konsentrasi 2%, semua tabung di yang pertama dan kedua tantangan tidak
menunjukkan pertumbuhan sementara empat tabung tidak menunjukkan pertumbuhan
dalam tantangan ke-3 dengan hanya satu tabung menunjukkan pertumbuhan sehingga
memenuhi syarat sebagai PASS. Di Konsentrasi 1,5% empat tabung dan dua tabung
menunjukkan tidak ada pertumbuhan dalam 1 dan 2 tantangan masing-masing
sementara satu tabung, tiga tabung dan semua tabung menunjukkan pertumbuhan di 1,
2 dan 3 tantangan masing-masing demikian mendapatkan putusan PASS. Pada
konsentrasi 1%, semua tabung menunjukkan pertumbuhan di 1ss 2 dan 3 tantangan
sehingga mendapatkan vonis GAGAL.
Tabel 6 Tes Kesley-sykes untuk Izal di bawah bersih dan di bawah kotor
kondisi menggunakan Pseudomonas aeruginosa
Tabel 6 menyajikan hasil yang diperoleh untuk izal di bawah kondisi kotor. Pada
konsentrasi 2%, semua tabung tidak menunjukkan pertumbuhan untuk tantangan 1 dan
2. Empat tabung menunjukkan tidak ada pertumbuhan dalam tantangan ke-3 sehingga
mendapatkan putusan PASS. Pada 1,5% empat tabung dan dua tabung menunjukkan
tidak ada pertumbuhan untuk 1 dan 2 tantangan masing-masing sementara untuk
tantangan ke-3, semua lima tabung menunjukkan pertumbuhan memberikan vonis
GAGAL.
Diskusi
Berbagai disinfektan tersedia komersial yang menjalani pengujian ekstensif di
lingkungan yang terkendali sebelum rilis pasar. Namun, seringkali, produk dan
prosedurnya seperti dijelaskan dalam literatur mungkin tidak bisa cukup disinfeksi atau
dekontaminasi barang saat permukaan telah terkontaminasi dengan sangat tahan atau
organisme yang tidak biasa, atau jika bioload dari mikroorganisme sangat berat [1] . Saat
memilih a disinfektan untuk penggunaan rumah sakit tertentu, mungkin diperlukan
untuk mengetahui jumlah dan jenis yang diharapkan organisme yang mungkin ada di
permukaan. Ini kritis bahwa desinfektan dipilih berdasarkan pada kemampuan untuk
menjadi efektif terhadap patogen lazim mikroorganisme yang dapat ditularkan secara
langsung atau kontak tidak langsung dengan lingkungan [6] .
Disinfektan yang ideal harus memiliki luas spektrum antimikroba, seharusnya tidak
menyebabkan iritasi, kurang beracun, tidak korosif dan tidak mahal [12] .
Banyak rumah sakit yang selalu mengandalkan produsen mengklaim keefektifan
desinfektan yang dibeli dan digunakan untuk disinfeksi permukaan dan materi yang
terkontaminasi pada fasilitas kesehatan. Peningkatan mikroba resistensi terhadap
antibiotik generasi lama dan baru telah mengharuskan pemeriksaan rutin desinfektan
kemanjuran baik ketika baru dibeli sebelum digunakan dan mungkin di gunakan untuk
mengurangi resiko peningkatan beban mikroba di hadapan kegagalan disinfektan.
Dalam penelitian ini desinfektan fenolik baru dibeli yang umum digunakan di rumah
sakit kami dievaluasi untuk kemanjuran menggunakan Pseudomonas
aeruginosa sebagai organisme uji. Disinfektan Koefisien yang diamati pada kedua
metode dibandingkan menguntungkan dengan fenol standar. Chick-Martin Namun
metode, tampaknya lebih dihargai karena tes mensimulasikan kondisi alami karena
penambahan kotoran manusia.
Meskipun agen fenolik menunjukkan toksisitas tinggi dan rendah biodegradabilitas,
mereka masih digunakan dalam pengembangan negara karena biayanya yang
rendah. Mereka dianggap sebagai risiko kesehatan oleh Environmental Protect Agensi
(EPA), dan tidak dapat digunakan pada neonatal, ICU pediatrik atau pada setiap
permukaan kontak bayi. Mata gangguan, kontak dermatitis / utricaria dan depigmentasi
kulit telah dikaitkan dengan fenol kontak residu [13] .
Beberapa peneliti di India [1] mengamati bahwa phenolic menunjukkan aktivitas yang
buruk pada permukaan kasar yang mewakili retak dan lekukan di lantai dan dinding,
sangat biasa terlihat di perawatan kesehatan negara berkembang pengaturan.Oleh
karena itu, disinfektan yang lebih baik dan lebih aman diperlukan untuk
menggantikannya.
Beberapa peneliti [14,15] menunjukkan bahwa antimikroba kegiatan disinfektan adalah
konsentrasi tergantung. Pengamatan ini akan berarti bahwa jika Konsentrasi yang
sesuai tidak digunakan bahkan di Dalam menggunakan pengujian mereka akan
kontaminasi disinfektan. Beberapa pekerja lainnya [16,17] semuanya dikonfirmasi
kontaminasi disinfektan di berbeda mereka studi. Namun, senyawa antiseptik masih
aktif melawan strain bakteri diisolasi dari luka bedah infeksi meskipun meningkatkan
resistensi antibiotik [18] . Disinfektan secara konstan dan lama digunakan secara bertahap
terkontaminasi sehingga meningkatkan beban mikroba. Kebutuhan untuk mencegah hal
ini telah ditekankan oleh beberapa peneliti [19] . Akan perlu untuk selalu mengevaluasi
yang baru disinfektan sebelum aplikasi mereka di rumah sakit dan juga periksa
penggunaan secara periodik yang sama untuk memastikan kemanjuran.
Referensi
1. Singh M, Sharma R, PK Gupta, Rana JK, Sharma M, Taneja N.
Evaluasi efikasi komparatif disinfektan secara rutin
digunakan di praktek rumah sakit: India. Ind J Crit Care Med.
2012; 16 (3): 123-129