CASE REPORT

Death Case
dr. Alni Dwi Cahyani
dr. Nita Rahmalia
 IDENTITAS
Nama : By. Ny. F
Usia: 0 hari
Tanggal masuk: 4 Maret 2017
Tanggal meninggal: 5 Maret 2017
Bayi laki-laki lahir secara SC pukul 10:35 atas
indikasi lebih bulan (41 minggu) dan
oligohidramnion, saat lahir tidak langsung
menangis kuat, ketuban (-), A/S 7/8,
mekonium (-), miksi (-). BB 2650gr PB 50cm.
Saat di suction banyak tersedot cairan hijau
kental.
• TTV
– HR: 143x/i
– RR: 50 x/i, retraksi (+) minimal
• Kepala: Normocephali
• Thorax:
– Pulmo: rhonki -/-, wheezing -/-, retraksi (+) minimal
– Cor: irama reguler, murmur -/-, gallop -/-
• Abdomen: supel
• Anus (+)
• Ekstremitas: Lengkap
 Perawatan Hari 1
4 Maret 2017
Terapi pasca resusitasi:
- Injeksi Vitamin K 0.5cc (IM)
- Gentamycin tetes mata OD/S
- Perawatan tali pusat
- O2 0.5 lpm (NK)
- AS (jika KU baik)

10:40
Lapor via telepon ke dr. Klementina, Sp. A:
Advice:
- 02 2 LPM (NK)
- Observasi TTV per 2 jam (dituliskan dalam kertas follow up)
13.10
Visit dr. Klementina, Sp. A
S/ Menangis kuat, gerakan aktif
O/ FJ: 144x/I
RR: 52-60x/I
A/ NLB- KMK
P/ - O2 2 LPM
Perhatikan RR, jika < 60 turunkan ½ LPM, jika perbaikan AFF
- Amoxan 3 x 0.4 ml
- Diet ASI jika pernpasan sudah stabil
- Imunisasi Hepatitis B
22:57
Lapor via telepon ke dr. Klementina sp. A:
s/ Menangis kuat, gerak aktif
o/ FJ: 144x/i
RR: 52-60x/i
A/ NLB- KMK
Advice dr. Klementina sp. A :
- Observasi TTV
- Beri ASI sedikit-sedikit