INTEGRASI MEKANISME GINJAL

UNTUK MENGATUR CAIRAN

EKSTRASEL
 Volume cairan ekstraselular terutama ditentukan oleh imbangan
antara asupan serta keluaran air dan garam. Oleh sebab itu, beban
pengaturan volume ekstrasel biasanya terletak pada ginjal, yang harus
menyesuaikan ekskresi garam dan airnya dengan asupan garam dan air
dalam keadaan mantap. Dalam pembahasan mengenai pengaturan
volume cairan ekstraselular, kita mempertimbangkan faktor-faktor
yang mengatur jumlah natrium klorida dalam cairan ekstraselular,
karena perubahan kadar natrium klorida dalam cairan ekstraselular
biasanya menyebabkan perubahan volume cairan ekstraselular,
asalkan mekanisme hormon antidiuretic (ADH)-rasa haus bekerja.
 Asupan dan Ekskresi Natrium
Disesuaikan secara Tepat
pada Keadaan Mantap

SALAH SATU HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM

KESELURUHAN PENGATURAN EKSKRESI
NATRIUM ATAU SEBENARNYA EKSKRESI SEBAGIAN BESAR
ELEKTROLIT ADALAH PADA KEADAAN
MANTAP, EKSKRESI MELALUI GINJAL DITENTUKAN OLEH
ASUPANNYA. UNTUK MEMPERTAHANKAN
HIDUP, SESEORANG, DALAM JANGKA PANJANG, HARUS
MENGEKSKRESIKAN SEJUMLAH NATRIUM
DENGAN HAMPIR TEPAT SAMA DENGAN JUMLAH ASUPANNYA.
Ekskresi Natrium Diatur oleh Perubahan Laju Filtrasi
Glomerulus dan Kecepatan Reabsorpsi Natrium
Tubulus

DUA VARIABEL YANG MEMENGARUHI

EKSKRESI NATRIUM DAN AIR ADALAH LAJU
FILTRASI GLOMERULUS DAN KECEPATAN
REABSORPSI TUBULUS :

Ekskresi = Filtrasi Glomerulus – Reabsorpsi Tubulus

 LFG NORMALNYA ADALAH SEKITAR 180 L/HARI,
REABSORPSI TUBULUS ADALAH 178,5 L/HARI,

DAN EKSKRESI URINE ADALAH 1,5 L/HARI. JADI,

PERUBAHAN LFG ATAU REABSORPSI TUBULUS YANG

KECIL BERPOTENSI MENYEBABKAN PERUBAHAN

BESAR DALAM EKSKRESI GINJAL.
 Perubahan kecil pada reabsorpsi tubulus, tanpa penyesuaian
kompensasi LFG, juga akan menimbulkan perubahan volume
urine dan ekskresi natriumyang hebat. Reabsorpsi tubulus dan
LFG biasanya diatur dengan tepat, sehingga ekskresi oleh
ginjal dapat disesuaikan secara tepat dengan asupan air dan
elektrolit. Semua mekanisme umpan balik ini mengatur
ekskresi natrium dan air dengan
mengubah LFG atau reabsorpsi tubulus.