SEBAGAI
EKSRESI ELEKTROLIT
GINJAL
Ginjal adalah regulator utama
keseimbangan cairan dan elektrolit. Kirakira 180 liter plasma difiltrasi oleh ginjal
setiap hari. Dari volume ini, kurang lebih
1.500 ml urin diekskresikan setiap hari.
PENGATURAN
FAAL DARI
CAIRAN DAN
ELEKTROLIT
Ekskresi klorida
Reabsorbsi klorida akan meningkat bila reabsorbsi HCO 3- menurun. Dan
sebaliknya sehingga kadar Cl- plasma akan berbanding terbalik dengan
kadar HCO3- sehingga kadar anion total akan tetap. Dalam beberapa
keadaan difusi pasif dapat menerangkan perpindahan Cl - namun demikian
Cl- juga meninggalkan lumen tubulus melalui transport aktif sekunder.
Sebagian besar K+ yang difiltrasi akan diambil dari cairan tubulus melalui reabsorbsi
aktif ditubulus proksimal. K+ kemudian akan disekresi ke cairan tubulus oleh tubulus
distal. Kecepatan sekresi K+ sebanding dengan kecepatan aliran cairan tubulus melalui
bagian distal nefron, karena bila aliran cepat akan kecil kesempatan peningkatan
kadar K+ tubulus sampai dapat mencapai nilai yang akan menghentikan sekresi. Bila
tidak terdapat factor-faktor lain yang akan mengganggu sekresi ini, jumlah K + yang
disekresi kira-kira sama dengan pemasukan K + , dan imbangan K+ tercapai. Di tubulus
distal na+ umumnya direabsorbsi dan K+ disekresi. Tidak ada rumus kaku pertukaran
satu banding satu dan sebagian besar perpindahan K + bersifat pasif
Namun demikian ada perpasangan listrik dalam arti migrasi na - intrasel cenderung
menurunkan perbedaan potensial antara intrasel dan ekstrasel. Dan hal ini
memudahkan perpindahan K+
kedalam lumen tubulus. Karena na juga akan
direabsorbsi berkaitan dengan sekresi H + ada kompetisi untuk mendapatkan na
dicairan tubulus. Eksresi K+ menurun jika jumlah na yang mencapai tubulus distal
sedikit dan juga akan menurun bila sekresi H meningkat. Bila kadar total K + tubuh
tinggi sekresi H akan terhambat. Tampaknya karena terjadi alkalosis intrasel.
Sekresi dan ekskresi K+ akan lebih mudah. Sebaliknya sel akan bersifat asam dalam
keadaan kekurangan K+ dan sekresi akan menurun. Tampaknya mekanisme sekresi K +
dapat beradaptasi karena jumlah K+ yang diekskresi akan meningkat secara perlahan
bila diberikan garam kalium dalam jumlah untuk beberapa lama.