BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi dan Fisiologi Ruang Intrakranial

2.1.1 Anatomi Ruang Intrakranial
Ruang intrakranial adalah suatu ruangan kaku yang terisi penuh sesuai dengan
kapasitasnya dengan unsur yang tidak dapat ditekan: cairan serebrospinal (± 75 ml),
dan darah (± 75 ml), otak (1400 g).9,10

Gambar 1. Anatomi Kepala

1. Cairan Serebrospinal9,10
Cairan serebrospinal atau Liquor Cerebrospinalis (LCS) adalah cairan
jernih yang mengelilingi otak dan korda spinalis. LCS melindungi otak terhadap
getaran fisik. Antara LCS dan jaringan saraf terjadi pertukaran zat-zat gizi dan
produk sisa. Walaupun LCS dibentuk dari plasma yang mengalir melalui otak,
konsentrasi elektrolit dan glukosanya berbeda dari plasma.
LCS dibentuk sebagai hasil filtrasi, difusi, dan transport aktif melintasi
kapiler-kapiler khusus kedalam ventrikel (rongga) otak, terutama ventrikel

1
lateralis. Sebagian besar CSF diproduksi oleh pleksus choroidalis dari
ventrikulus lateralis, sisanya dihasilkan oleh jaringan otak dan dialirkan
langsung ke rongga sub arachnoid lalu diabsorpsi lewat vili arachnoid ke
sagitalis. Pengikatan atau penghilangan pleksus choroidalis akan menurunkan
CSF 60%. Produksi CSF 0,3 – 0,5 cc/menit (450-500 cc/hari). Karena hanya ada
volume 150cc CSF di otak dewasa, jadi ada 3 kali penggantian CSF selama
sehari. Produksi CSF bersifat konstan dan tidak tergantung tekanan. Variasi pada
TIK tidak mempengaruhi laju produksi CSF.
Pembentukan CSF melalui 2 tahap, yang pertama terbentuknya ultrafiltrat
plasma di luar kapiler oleh karena tekanan hidrostatik dan kemudian ultrafiltrasi
diubah menjadi sekresi pada epitel khoroid melalui proses metabolik aktif.
Mekanisme sekresi CSF oleh pleksus khoroideus adalah sebagai berikut:
Natrium dipompa/disekresikan secara aktif oleh epitel kuboid pleksus
khoroideus sehingga menimbulkan muatan positif di dalam CSF. Hal ini akan
menarik ion-ion bermuatan negatif, terutama clorida ke dalam CSF. Akibatnya
terjadi kelebihan ion di dalam cairan neuron sehingga meningkatkan tekanan
somotik cairan ventrikel sekitar 160 mmHg lebih tinggi dari pada dalam plasma.