Register

Pengertian
WHO : a list in which item is individually
identified
Huffman : A format of official recording of item,
names or actions
Depkes : Catatan tentang kegiatan RS/catatan
tentang pelayanan yang diberikan RS
pada masyarakat

1
 Jenis/Bentuk buku register yang seharusnya dipakai
pada rumah sakit yaitu :

1) Buku Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan disebut Reg. 1

2) Buku Register Pelayanan Pasien Rawat Jalan disebut Reg. 2
3) Buku Register Pendaftaran Pasien Rawat Inap disebut Reg. 3
4) Buku Register Pelayanan Pasien Rawat Inap disebut Reg. 4
5) Buku Register Pembedahan disebut Reg. 5
6) Buku Register Persalinan dan Abortus disebut Reg. 6
7) Buku Register Tindakan/Pelayanan Diagnostik/terapi disebut Reg. 7
8) Buku Register Penerimaan Spesimen Pasien disebut Reg. 8
9) Buku Register Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium disebut Reg. 9
10) Buku Register Rujukan dokter ahli disebut Reg. 10
11) Buku Register Kunjungan rumah disebut Reg. 11
2
 Buku register pendaftaran pasien rawa jalan
 Pengertian ;
yaitu buku pencatatan yang dibuat TPPRJ bagi setiap
pasien rawat jalan yang mendaftar melalui TPPRJ
 Tujuan :
Untuk memperoleh informasi mengenai identitas
pasien, jenis pengunjung, cara pembayaran dari setiap
pasien RJ yang mendaftar di tempat PPRJ
 Kegunaan :
a. Untuk mengetahui jumlah pengunjung baru dan lama
yang berobat jalan ke RS sebagai dasar pembuatan
laporan RL
b. Sebagai arsip TPPRJ yang harus disimpanpada unit
3
rekam medis di RS
 Buku register pendaftaran pasien rawat
jalan

Tanggung jawab
 Kepala TPPRJ bertanggung jawab atas kegiatan
pengisisan Buku register pendaftaran pasien RJ
 Petugas yang ditunjuk oleh kepala TPPRJ
melaksanakan pengisian buku register sesuai
dengan petunjuk yang telah ditetapkan
 Buku register disediakan oleh Rekam Medis
Rumah sakit

4
 Buku register pendaftaran pasien rawat
jalan

Mekanisme
 Buku register ini diisi pada saat pasien
mendaftar di TPPRJ untuk setiap kunjugan
rawat jalan
 Untuk pelayanan gawat darurat pengisian buku
register dilaksanakan setiap saat dalam waktu 24
jam secara terus menerus
 Buku register diisi sebelum pasien diperiksa
pada poliklinik yang dituju
 Buku register harus diisi lengkap dan jelas
sesuai dengan format yang telah tersedia 5
 Buku register pelayanan pasien rawat jalan
Pengertian ;
Buku pencatatan yang dibuat pada unit rawat jalan
(poliklinik) masing-masing uPF bagi setiap pasien rawat
jalan yang dilayani, termasuk pasien yang dilayani pada
UGD
Buku register ini tidak mencatat semua pelayanan yang
diberikan di URJ/Poliklinik. Pencatatan kegiatan
pelayanan, tindakan, diagnostik dan terapi dilakukan dalam
buku register tindakan, pelayanan, diagnostik dan terapi –
Reg. 7
Tujuan :
Untuk memperoleh informasi mengenai identitas pasien,
cara kunjungan asal pasien, keadaan pasien, cara
pembayaran dari setiap pasien rawat jalan yang dilayani, di
masing-masing UPF 6
Kegunaan Buku register pelayanan pasien
rawat jalan
a. Untuk mengetahui beban kerja URJ masing-
masing UPF termasuk UGD
b. Untuk mengetahui kunjungan baru dan jumlah
kunjungan masing-masing poliklinik dan
merupakan data dasar pembuatan laporan
kegiatan URJ
c. Untuk mengetahui cara pembayaran pasien
rawat jalan dan sebagai dasar pembuatan laporan
tingkat pemanfaatan RS oleh masyarakat
d. Sebagai arsip URJ/Poliklinik yang harus selalu
disimpan di setuap URJ/Poliklinik
7
 Tanggung jawab Pelaksanaan

Buku register pelayanan pasien rawat jalan

a. Perawat kepala pad masing-masing poliklinik

bertanggung jawab dalam pengisian buku
register pasien RJ
b. Perawat/bidan yang ditunjuk oleh perawat
kepala poliklinik melaksanakan pengisian buku
register sesuai petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku register disediakan oleh bidang perawan
sesuai dengan format yang telah ditetapkan

8
 Mekanisme pengisian

Buku register pelayanan pasien rawat jalan

a. Buku register ini diisi pada saat pasien

datang di poliklinik untuk pemeriksaan
b. Pada UGD pencatatan dilakukan selama
24 jam secara terus menerus
c. Buku register harus diisi sesuai dengan
format yang telah ditetapkan

9
 REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

Pengertian :
Yaitu Buku pencatatan yang dibuat pada tempat
pendaftran pasien rawat inap (TPPRI) untuk setiap
pasien yg masuk ke rawat inap melalui (TPPRI)

Tujuan :
Untul memperoleh informasi semua pasien yg
dirawat (masuk-keluar ke RS) Sehingga informasi
dari pasien yg bersangkutan dpt bermanfaat untuk
RS maupun Pasien
10
 REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

Kegunaan :
a. Catatan untuk memonitor pasien masuk, perpindahan intern
RS, pasien pulang yg dirinci sesuai dgn jenis pelayanan yg
ada/sesuai kebutuhan
b. Untuk mengetahui TT yang terisi dan yg belum terisi di setiap
ruangan
c. rawat inap agar memudahkan penempatan pasien yg akan
dirawat
d. Untuk mengetahui TT/ruangan seorang pasien dirawat (apakah
pasien masih dirawat atau sudah pulang)
e. Untuk Data dasar Jmh pasien yang ada diruangan yg perli
dicatat & dilaporkan setiap hari ke Unit RM serta alat
untukmengcek silang dgn sensus harian yg dibuat ruang Rawat
inap 11
 REGISTER PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

Tanggung Jawab Pelaksanaan

1. Petugas TPPRI (staf RM) bertanggung jawab dalam
pengisian buku register TPPRI
2. Buku register disediakan oleh Unit RM

Mekanisme Pengisian
1. Diisi pd saat pasien mendaftar di TPPRI untuk RI
2. Pencatatan dilakukan pd setiap pasien mendaftar dlm
waktu 24 jam secara terus menerus
3. Buku register diisi sebelum pasien dikirim ke Ruang
Rawat Inap
4. Buku register harus diisi dgn kengkap dan jelas sesuai
dgn format yg tersedia
12
 REGISTER PELAYANAN
PASIEN RAWAT INAP
Pengertian :
Yaitu Buku pencatatan tentang data semua pasien
yang di rawat pada suatu ruang rawat

Tujuan :
Untul memperoleh informasi semua pasien yg
dirawat (masuk-keluar ke RS) agar mudah dilihat
dan digunakan pada setiap saat diperlukan.

13
 REGISTER PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP

Kegunaan :
1. Sebagai informasi tentang jumlah pasien yang masuk dan
keluar setiap hari
2. Sebagai informasi untuk mengetahui beban ruang rawat inap
3. Sebagai arsip ruang rawat inap yg harus selalu disimpan pada
ruang rawat inap yg bersangkutan

Tanggung Jawab Pelaksanaan

1. Kepala perawat masing-masing Ruang rawat inap
bertangggung jawab dlm pengisian Buku register
2. Perawat/bidan yang memutasikan pasien atau Petugas yg
ditunjuk untuk melaksanakan pengisian buku register sesuai
petunjuk yg telah ditetapkan
3. Buku register disediakan oleh Bidang perawatan sesuai dgn
format yg ditetapkan 14
 REGISTER PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP

Mekanisme Pengisian
1. Pencatatan dilakukan dlm waktu 24 jam secara
terus menerus
2. Perawat/bidan yang bertugas pagi, sore maupun
malam segera mengisi Buku register begitu
pasien masuk dan setelah pasien keluar dari
ruang rawat inap
3. Buku register harus diisi dgn kengkap dan jelas
sesuai dgn format yg tersedia
Kembali
15
 Register Pembedahan (Reg.
5)
1. Pengertian
Yaitu buku pencatatan tentang data semua
pasien yang mendapatkan tindakan pembedahan,
yang dilakukan di unit Bedah Sentral
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua tindakan
pembedahan yang dilakukan di Unit Bedah
Central dan UGD rawat inap maupun pasien
langsung datang untuk tindakan pembedahan
3. Kegunaan
a.Untuk mengetahui jumlah dan jenis kegiatan
pembedahan yang dilakukan setiap hari
b. Sebagai data dasar untuk pengisian laporan
pembedahan pada RL 1 yang dirinci menurut
spesialis, golongan operasi
c. Sebagai data dasar untuk pengisian laporan
anesthesi pada RL 1 menurut jenis anesthesi
d. Sebagai catatan yang selalu ada di Ruangtindakan
pembedahan
Tanggung jawab pelaksanaan
a. Perawat kepala ruang tindakan pembedahan
bertanggung jawab dalm pengisian buku register
pembedahan
b. Perawat yang ditunjuk perawat kepala
melaksanakan pengisian buku register sesuai
dengan petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku register disediakan oleh Bid. Perawatan
RS
 Mekanisme
a. Buku Reg. Pembedahaan diisi pada saat
pasien datang ke ruang tindakan
pembedahan
b. Kolom I s/d 9 dan 20 s/d 23 diisi sebelum
tindakan pembedahan yang bersangkutan
c. Buku reg. Diisi lengkap dan jelas sesuai
dengan format yang tersedia
 Register Persalinan dan
Abortus (Reg. 6)
1. Pengertian
Yaitu buku pencatatan tentang data semua
pasien dengan kasus persalinan dan abortus
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua pasien
dengan kasus persalinan dan abortus yang
bermanfaat bagi RS maupun pasien
Kegunaan
a. Untuk mengetahui jumlah dan jenis kegiatan
yang dilakukan di ruang persalinan /abortus
b. Sebagai data dasar pembuatan laporan ke
Depkes untuk kegiatan persalinan (termasuk
abortus)
c. Sebagai catatan yang selalu berada di tempat
persalinan dan dipakai selama 24 jam
Tanggung jawab pelaksanaan
a. Perawat kepala ruang persalinan bertanggung
jawab dalam pengisian buku register
pembedahan
b. Perawat yang ditunjuk perawat kepala
melaksanakan pengisian buku register sesuai
dengan petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku register disediakan oleh Bid. Perawatan
RS
 Mekanisme pengisian

a. Buku reg. diisi pada saat pasien datang di ruang

persalinan
b. Pencatatan dilakukan selama 24 jam secara terus
menerus
c. Kolom 1 s/d 12 diisi sebelum pasien diberikan
tindakan, sedangkan kolom 13 s/d 28 diisi setelah
pertolongan persalinan/abortus dilakukan
d. Untuk pertolongan persalinan/abortus dengan
tindakan pembedahan, harus dicatat juga pada buku
reg. Pembedahan
e. Buku Reg. Diisi lengkap dan jelas sesuai dengan
format yang tersedia
 Register Penerimaan
Spesimen (Reg. 6)
1. Pengertian
Yaitu buku pencatatan tentang data semua
penerimaan spesimen yang dilakukan di
unit/instalasi laboratorium dan unit-unit yang
memberikan pelayanan laboratorium
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua
pemeriksaan laboratorium baik untuk pasien
rawat jalan, rawat inap maupun pasien yang
langsung datang untuk pemeriksaaan lab.
3. Kegunaan
a. Untuk mengetahui jumlah kunjungan dan
jenis spesimen yang diperiksa
b. Sebagai data dasar untuk pengisian tingkat
pemanfaatan RS pada form RL 1
c. Sebagai catatan yang selalu ada di tempat
penerimaan spesimen pasien
4. Tanggung jawab
pelaksanaan
a. Kepala Unit penerimaan spesimen pasien
bertanggung jawab dalam pengisian buku
register
b. Tenaga yang bertugas pada tempat penerimaan
spesimen pasien melaksanakan pengisian buku
reg.
c. Buku register penerimaan spesimen pasien
disediakan oleh Bid. Perawatan Rssesuai dengan
format yang ditetapkan
 5. Mekanisme
a. Buku reg. Ini diisi pada saat spesimen
diterima di tempat penerimaan spesimen
b. Semua kolom diisi pada saat spesimen
diterima
c. Buku reg. Ini harus diisi dengan lengkap
dan jelas sesuai dengan formulir tersedia
 Buku Register
Tindakan/Pelayanan/Diagnostik/Terapi -
Reg 7
1. Pengertian
a. Buku Reg.
Tindakan/pelayanan/Diagnostik/Terapi yaitu
buku yang dibuat pada unit-unit yg melakukan
tindakan/pelayanan diagnostik dan terapi
b. Buku Reg. Tindakan ini dipakai pada unit rawat
jalan, radiologi, rehabilitasi medik dan
sebagainya.
c. Jumlah kolom yang diisi sesuai dgn kebuuhan
dan kegiatan unit yg bersangkutan
 2. Kegunaan Buku Reg. Tindakan
a. Untuk mengetahui jumlah semua kegiatan tindakan
pelayanan pada masing-masing unit baik yang
melalui unit rawat jalan unit rawat inap maupun
yang datang langsung
Contoh : di URJ terdapat beberapa jenis tindakan
seperti ECG, Echo cardiography, Holter, Pace
maker, phonokardiography, treadmill dsb.
b. Untuk mengetahui jumlah kegiatan pelayanan
/terapi/diagnostik RS merupakan data dasar untuk
pembuatan Laporan RL 1
c. Sebagai arsip yang selalu disimpan pada masing-
masing unit yang melakukan
tindakan/pelayanan/retapi/diagnostik
4. Tanggung Jawab
a. Kepala Ruang tindakan pada masing-
masing unit bertanggung jawab dalam
pengisian buku register
b. Petugas yang ditunjuk oleh kepala ruang
tindakan melaksanakan pengisian buku
reg. Sesuai petunjuk yg telah ditetapkan
c. Buku reg. Disediakan oleh Bi. Perawatan
sesuai format yang telah ditentukan
5. Mekanisme

a. Buku reg. Diisi pada saat tindakan

dilakukan pada pasien
b. Untuk kolom 1 s/d 11 diisi sebelum
dilakukan tindakan sedangkan kolom 12
s/d 19 diisi sesudah dilakukan tindakan
c. Buku reg. Ini harus diisi dengan lengkap
dan jelas sesuai dengan formulir tersedia
 Buku Reg. Pemeriksaan Lab
1. Pengertian
Yaitu pencatatan tentang data pemeriksaan yg
dilakukan pada unit instalasi Lab dan unit lain
yg melakukan pemeriksaan lab.
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua kegiatan
pemeriksaan yg dilakukan pada masing-masing
tempat yg melakukan pemeriksaan lab.
3. Kegunaan
a. Untuk menghitung jmhsemua kegiatan
pemeriksaan lab. Berdsarkan jenisnya pada
masing-masing unit baik yg dikirim kan ke urj,
unit rawat inap maupu yg datang sendiri
b. Untuk mengetahui jumlah pemerriksaan kategori
sederhana, sedang dan canggih yg merupakan
data dasar pembuatan laporan RL 1
c. Sebagai arsip yg selaludisimpan pada masing-
masing tempat yg melakukan kegiatan
pemeriksaan lab.
4. Tanggung jawab
a. Kepala ruangan pemeriksaan lab pada masing-
masingunit bertanggung jawab dalam pengisian
buku reg.
b. Petugas yg ditunjuk oleh kepala ruang
pemeriksaan lab melaksanakan pengisian buku
reg. Sesuai dgn petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku Pemeriksaan Lab. Disediakanoleh bid.
Perwatansesuai dgn format yg telah ditetapkan
5. Mekanisme
a. Pencatatan mulai dilakukan pada saat
diterimanya spesimen untuk diperiksa
b. Buku reg. Ini harus diisi dengan lengkap
dan jelas sesuai denga format yg tersedia
 Buku Reg. Rujukan Dokter Ahli
1. Buku reg. Ini dipakai untuk mencatat kegiatan rujukan
dokter ahli dan asisten ahli senior, abaik untuk RS
yang mengirim maupun bagi RS yg menerima dokter
ahli
2. Buku. Reg ini diisi pada bagian adm RS/ Bagian
pendidikan RS yg mengatur pengiriman dan
penerimaan kunjungan dokter ahli dalam rangka
rujukan
3. Data yg dilaporkan pada buku reg ini ini digunakan
untuk pengisian rujukan formulir RL 1 halaman 5
4. Jika suatu RS terdapat kegiatan menerima dan
mengirim dokter ahli dalam rangka rujukan , maka
dapat digunakan buku reg yang terpisah untuk
pengiriman dan penerimaan tersebut
 Buku Reg Kunjungan Rumah

1. Buku Reg ini dipakai pada unit yg melakukan

kunjungan rumah seperti Unit Jiwa, Rehabilitasi
medik, bayi sehat, Ibu hamil dan nifas dan lain-
lain jika ada
2. Buku reg. Ini digunakan untuk mencatat pasien-
pasien yg perlu dilakukan kunjungan rumah
3. Masing-masing unit yg melakukan kegiatan
kunjungan rumah melaoporkan kegiatannya
setiap bulan ke bagian pelaporan RS
4. Unit pelaporan RS membuat rekapitulasi dari
semua kegiatan kunjungan Formulir RL 1 Hal.