OPERASI CELAH BIBIR

UNILATERAL
METODE ONIZUKA

Oleh : drg. Ridwan Silitonga

 ONIZUKA

Teknik Tennison Randal :

Teknik Millard : Pemindahan triangular flap
Pemindahan sebagian dari bagian lateral ke bagian
jaringan lateral ke daerah medial celah ditambah
dibawah colllumela pembuatan flap pada alae
dengan insisi sepanjang lumen
nasi.
 KEUNTUNGAN
• Didapatkan ketebalan yang memuaskan dibagian
bawah bibir.
• Dapat mempertahankan batas-batas kulit selaput
lendir dan bentuk Cupid’s bow yang baik.
• Bibir cukup tebal dan eversi
• Lengkung busur bibir dapat terbentuk secara
alami
• Dasar lubang hidung yang terangkat
• Dapat mengembalikan dasar collumella dalam
kedudukan yang benar, terutama di daerah celah.
 KERUGIAN
• Jaringan parut merusak garis philtrum dan
cenderung terjadi perubahan akibat
pertumbuhan, sehingga sisi yang akan
dibedah akan tumbuh lebih panjang ke
jaringan vertikal.
 TEKNIK JALANNYA OPERASI
• Menentukan titik-titik tetap tanpa pengukuran
yaitu titik A,B,C,D,E,F,G dan H.
• Menentukan titik I dengan mengukur CH=HI
• Mengukur lengkung hidung AB, kemudian
ditransfer ke sisi celah menjadi titik D dengan
AB=CD.
• Menentukan titik C’
• Mengukur panjang dasar hidung AB
 Lanjutan…
• Tentukan titik D’’ yang diperoleh dari panjang AB
= CC’+D’D+DD’’.
• Menentukan titik K, dengan panjang CC’=BK.
• Mengukur titik tinggi h=panjang KG.
• Membuat garis insisi pada sisi medial. Tarik garis
C’I kemudian membuat garis IL, dengan IL
membentuk sudut 120 terhadap CI yang tdk
melewati philtrum kontralateral. C’I + IL = h.
kemudian ditambah garis rotasi dari titik I ke titik
M, dengan C’I=IM.
• Membuat garis insisi pada sisi lateral.
Menentukan titik N, yang diperoleh dari
D’’N=C’I dan panjang D’’N + NJ = h.
Menentukan titik O, dengan ketentuan
JN=JO=ON, yang membentuk segitiga sama
sisi. Kemudian ditambah garis rotasi dari titik
D’’ mengikuti cuping hidungsisi celah lateral ke
titik P dengan ketentuan D’’P=D’’N=C’I=IM.
Desain insisi
Insisi
Post op
 Catatan
• Segitiga tidak harus sama sisi seperti pada
Tennison tergantung kegagalan saat
pengukuran kebutuhan panjangnya, bisa juga
berbentuk segitiga sama kaki.
• Untuk kegagalan Millard I, digunakan Metode
Onizuka bila sisi lateral belum diinsisi.