2
Perubahan Pola Penyakit
(Transisi Epidemiologi)
• Dalam kurun waktu 17 tahun terakhir, PTM menjadi
penyebab utama dari beban penyakit. • Peningkatan PTM akan terus berlanjut seiring
meningkatnya faktor risiko seperti kurang aktivitas
pembiayaan mahal 23,9% pengeluaran katastropik
fisik, merokok dan kurang konsumsi sayur dan buah.
• Di sisi lain, prevalensi penyakit menular masih tinggi
2013 2018
Penduduk ≥ 10 tahun
Cedera, Cedera; 26,1% 33,5%
7% 6% kurang aktivitas fisik
Penyakit
Menular;
Penyakit 24%
Tidak Penyakit 2013 2018
Menular, 1990 Menular Penyakit 2017 Penduduk usia ≥ 10
, 56%
37% Tidak 29,3% 28,8% tahun merokok
Menular;
70%
Dari seluruh penduduk yang sakit, 2/3 – nya tidak menyadari/tidak tahu
bahwa mereka menderita PTM
Perlu upaya promotif dan penemuan dini terhadap kasus
Prevalensi Penyakit
Pencernaan 774,276
Jantung 3,503.4
Persalinan 644,207
Pencernaan 3,318.8
7
Kebijakan Terkait Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
8
INPRES GERMAS
Kementerian-Kementerian Terkait
Monitoring dan Evaluasi dilaksanakan 6 bulan sekali dengan mekanisme serial pertemuan di setiap cluster
PENYEDIAAN
EDUKASI DAN PERILAKU
PANGAN SEHAT
HIDUP SEHAT 05 01 Kemkes, Kemendikbud, Kementan, KKP,
Kemendagri, Kemkes, Kemendikbud, Kemenag, Kemendag, Kemenaker, BPOM, Kemenperin
KemenPUPR, Kemendag, Kemekeu, Kemenaker,
KemenPANRB, Kemkominfo, KemenPPPA, BKKBN,
Kemensos, Kemenristekdikti, KemendesPDTT, BNN
PENINGKATAN PENINGKATAN
04 02 AKTIVITAS FISIK
KUALITAS LINGKUNGAN
Kemkes, Kemenpora, Kemendikbud, Kemenag,
Kemkes, Kemendikbud, Kemenag, KemenPUPR, KLHK,
KemenPUPR, Kemenhub, Kemenaker, Kemenpar,
Kemenpar, Kemensos
03 Kemenristekdikti, KemenBUMN
PENINGKATAN PENCEGAHAN
DAN DETEKSI DINI PENYAKIT
Kemkes, Kemenaker, KemenPPPA, BPJS Kesehatan, TNI, POLRI, Kemenhan
Kolaborasi Lintas Sektor Pusat (1)
11
Kolaborasi Lintas Sektor Pusat (2)
12
REPUBLIK
Sinkronisasi Kegiatan Antarsektor
INDONESIA
Jalur
pejalan Sosialisasi Edukasi Pengawasan
kaki dan & kampanye bahaya peredaran &
pesepeda
merokok penjualan
Konektivitas Car
antarmoda Free Day Kawasan
Cukai &
transportasi Tanpa
pajak rokok
Rokok
Ruang
Terbuka
Hijau
KONSUMSI SAYUR DAN BUAH
DETEKSI DINI PENYAKIT
Buah dan Pemanfaatan
sayur dalam pekarangan
Deteksi dini Paket jamuan rapat rumah
di instansi manfaat JKN
pemerintah
Promosi buah Pengawasan
dan sayur pangan
Penggerakkan Deteksi dini segar
dalam negeri
masyarakat untuk di tempat
deteksi dini kerja
13 13
Pedoman Umum
Peraturan Menteri PPN/Kepala
Bappenas Nomor 11 Tahun 2017
tentang
Pedoman Umum Pelaksanaan
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
Langkah Teknis:
• Perencanaan
• Pelaksanaan
• Pelaporan
14
Tahapan Kegiatan Germas
15
A. Perencanaan
K/L, BPJS Kesehatan, dan Pemda melakukan Perencanaan kegiatan mengikuti siklus perencanaan dan
penyusunan rencana kegiatan Germas setiap penganggaran tahunan di tingkat pusat dan daerah.
tahun anggaran Rencana kegiatan Germas diprioritaskan
tercantum dalam RKP dan RKPD
Koordinator perencanaan:
• Kemen PPN/Bappenas (tingkat pusat)
Kegiatan selaras dengan 6 tujuan GERMAS
• Setda/Bappeda (tingkat daerah)
16
Contoh Format
Matriks Identifikasi Kegiatan Germas
Penanggung Jawab Target
No Kegiatan Utama Indikator
Kegiatan 2017 2018 2019
1 Dinas Pertanian Pemanfaatan Jumlah kelompok 30 kelompok 35 kelompok 40 kelompok
pekarangan rumah sasaran Program
untuk menanam Pangan Lestari (PPL)
sayur dan buah yang melaksanakan
pemanfaatan
pekarangan rumah
untuk menanam sayur
dan buah
3 dst.
17
B. Pelaksanaan
Pelaksanaan Germas mengacu pada
kegiatan yang tercantum pada dokumen Inpres Nomor 1/2017 diikuti dengan:
perencanaan dan penganggaran.
1. Penyusunan kebijakan di tingkat daerah yang
ditetapkan Peraturan Kepala Daerah
(Peraturan Gubernur/Bupati/Walikota)
Dalam pelaksanaan kegiatan K/L, BPJS
Kesehatan dan Pemda dapat melibatkan
2. Lampiran Perkada berupa matriks kegiatan
pemangku kepentingan terkait lintas OPD dan indikatornya
18
C. Pemantauan, Evaluasi, dan Pelaporan
Tujuan
19
Pemantauan dan Evaluasi
Pemantauan Evaluasi
Penyampaian Laporan :
• Laporan Tahunan Bupati/Walikota ke
Gubernur (Per Februari) Gubernur ke
Mendagri
22
Substansi Laporan
Laporan Hasil
Pelaksanaan
Rincian Kegiatan dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan Germas
Sekurang-kurangnya
Mencakup:
(Permen PPN/Kepala Bappenas Tantangan Yang Dihadapi Dalam Pelaksanaan Germas
No. 11/2017)
23
*akan dipilih 1 (satu) kisah sukses KL/BPJS Kesehatan/Pemda yang mewakili masing-masing tujuan Germas dalam Laporan ke Presiden
Evaluasi Pelaksanaan Germas Tahun 2018
Tujuan
Mengetahui capaian indikator kegiatan
utama dalam Inpres 1 Tahun 2017
*Laporan TA 2018 perlu mengelaborasi lebih luas hasil pelaksanaan Germas oleh:
Sebagai bahan dasar penyusunan • Dunia usaha
• Organisasi non pemerintah
Laporan Germas kepada Presiden* • Kisah sukses di daerah
24
Highlight Hasil Pelaksanaan Germas 2018
Kluster Penyediaan Pangan Sehat dan Percepatan Perbaikan Gizi
KEMENKES KEMENTAN
Kampanye “ISI PIRINGKU” yaitu Pemanfaatan pekarangan
Gizi Seimbang, mengganti sebagai sumber pangan dan
program 4 sehat 5 sempurna gizi keluarga dilakukan di
2.300 desa
KEMENDAG BPOM
Penyelenggaraan Promosi Intervensi pada 171 pasar
Kuliner dan Pangan Nusantara reguler di 31 Provinsi dan
(PKPN) yang melibatkan 233 20 pasar di 10 destinasi wisata
pelaku UKM dari 33 Provinsi
25
Highlight Hasil Pelaksanaan Germas 2018
Kluster Peningkatan Aktivitas Fisik
KEMENRISTEKDIKTI KEMENDIKBUD
Penyediaan sarana dan Keikutsertaan Olimpiade
prasarana khusus olahraga di Olahraga Siswa Nasional
102 Perguruan Tinggi (O2SN) terdiri dari:
616 Siswa SD
Penyelenggaraan 96 lomba 334 Siswa SMP
olahraga di/antar Perguruan 64 Siswa SMA
Tinggi 290 Siswa Pendidikan Khusus
Layanan Khusus (PKLK)
KEMENPORA KEMENKES
Kegiatan Sepeda Pembinaan pelaksanaan
Nusantara untuk kesehatan olahraga bagi
masyarakat di 70 titik siswa SD pada 6.154
Kab/Kota dengan Puskesmas
melibatkan 55.400 peserta
Pembinaan pemeriksaan
kebugaran jasmani pada
138.114 Jemaah Haji di 34
Provinsi
26
Highlight Hasil Pelaksanaan Germas 2018
Kluster Pencegahan dan Deteksi Dini Penyakit
KEMENAKER
KEMENKES Kerjasama dengan BPJS
Sebanyak 4.977 Puskesmas Kesehatan Kab. Cikarang terkait
melakukan deteksi dini deteksi dini terhadap 2.576
kanker payudara dan leher karyawati di 2 perusahaan di
rahim Provinsi Jawa Barat
KEMENLHK KEMENPUPR
Perbaikan dan peningkatan kualitas
lingkungan dengan melibatkan Pembangunan 3 sarana sanitasi dasar
290 Komunitas dan 2.000 Peserta (toilet wisata) di Lokasi Prioritas yaitu
KSPN Tanjung Lesung (Banten), KSPN
Pembangunan Pusat Daur Ulang (PDU) Kepulauan Seribu (DKI Jakarta) dan
di Labuan Bajo, Bank Sampah di DAS KSPN Tanjung Kelayang (Bangka
Citarum dan Pemantauan Kab/Kota Belitung)
Peraih ADIPURA
KEMENDIKBUD KEMENPAR
Penyediaan 165 sarana sanitasi sekolah Gerakan Sadar Wisata di 6 Lokasi
bagi sekolah yang belum memiliki Destinasi Pariwisata Prioritas (DPP)
sarana dengan melibatkan 7.515 orang
28
Highlight Hasil Pelaksanaan Germas 2018
Kluster Peningkatan Edukasi dan Perilaku Hidup Sehat
KEMENDAGRIIPSUM
Penetapan regulasi di 26 Provinsi
terkait kebijakan Germas berupa
Peraturan, Instruksi dan Keputusan
Kepala Daerah
KEMKOMINFO
Penyampaian laporan dari 22 Provinsi
terkait pelaksanaan Germas di Daerah Pelaksanaan diseminasi informasi
layanan masyarakat terkait pola hidup
bersih dan sehat di tingkat Nasional
maupun Lokal di 100 Kabupaten
KEMENDESPDTT Prioritas Stunting
Pelaksanaan Kegiatan Generasi Sehat
dan Cerdas (GSC) di 5.789 Desa,
499 Kecamatan, 66 Kabupaten dan
11 Provinsi KEMENDIKBUD
Pemberian bantuan UKS di 550 SD,
270 SMP, 285 SMA dan 250 SMK
29
Tantangan Besar Germas
Tantangan GERMAS semakin meningkat !!
RISKESDAS
•
•
2013Ipsum
Lorem
Obesitas Dewasa : 15,4%
Hipertensi : 25,8%
2015 2018
• Prevalensi merokok 10-18 tahun : 7,2%
• % aktivitas fisik kurang penduduk >10
Pencanangan Gerakan Masyarakat Hidup
tahun : 26,1%
Sehat melalui Inpres nomor 1 tahun 2017
• Konsumsi buah sayur kurang : 93,5%
2013 2017 •
•
Prevalensi merokok 10-18 tahun :
meningkat 9,1%
% aktivitas fisik kurang penduduk >10
tahun : meningkat 33,5%
• Konsumsi buah sayur kurang : meningkat
95,5%
30
Tantangan Pelaksanaan Germas
K/L masih fokus pada tusi dan kewenangan Tindak lanjut setelah koordinasi
Germas belum menjadi kebijakan sektor (sector policy)
Setelah koordinasi dilakukan, selanjutnya perlu masuk ke detail:
Alokasi anggaran masih berdasarkan tusi
• Penterjemahan sampai dengan detil output
Skala kegiatan masih terbatas
• Memastikan daerah mengajukan DAK dan dilaksanakan sesuai
rencana
31
Germas sebagai bagian dari RKP 2019
Perpres 72 Tahun 2018
1
32
GERMAS DALAM RANCANGAN
RPJMN 2020-2024
Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta
dengan penekanan pada penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care) dan
peningkatan upaya promotif dan preventif didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi
33
Arah Kebijakan
LINGKUNGAN SEHAT
KAWASAN SEHAT penyediaan ruang terbuka publik, transportasi
pengembangan kawasan sehat antara masal dan konektivitas untuk mendorong
lain kabupaten/kota sehat, pasar sehat, aktivitas fisik masyarakat dan lingkungan
upaya kesehatan sekolah (UKS) dan sehat serta penurunan polusi udara
lingkungan kerja sehat
REGULASI PEMBERDAYAAN
Regulasi yang mendorong pemerintah pusat dan MASYARAKAT
daerah serta swasta untuk menerapkan
Promosi perubahan perilaku hidup sehat
pembangunan berwawasan kesehatan dan
mendorong hidup sehat termasuk pengembangan PANGAN SEHAT yang inovatif dan pemberdayaan masyarakat
standar dan pedoman untuk sektor non kesehatan, Peningkatan penyediaan pilihan termasuk revitalisasi posyandu dan upaya
peningkatan cukai rokok, pelarangan iklan rokok, dan kesehatan berbasis masyarakat lainnya, serta
pangan sehat termasuk
penerapan cukai pada produk pangan yang berisiko penggerakan masyarakat madani untuk
tinggi terhadap kesehatan, dan pengaturan produk penerapan label pangan dan hidup sehat
makanan dengan kandungan gula, garam dan lemak perluasan akses terhadap buah
dan sayur.
34
Upaya Perbaikan Ke Depan
Peningkatan Efektivitas Pelaksanaan Germas:
a. pembudayaan Germas di lingkungan internal institusi pemerintah
b. penguatan sinergi antarpemangku kepentingan
BUDAYAKAN HIDUP SEHAT
MASYARAKAT Termasuk sinergi antar KL dalam pelaksanaan kegiatan dengan tujuan Germas yang sama
UKS: Kemendikbud, Kemenag, Kemenkes
Keamanan pangan: Kementan, KKP, Badan POM, Kemenkes, Kemendag
c. pelibatan aktif lintas sektor lain mulai dari dunia usaha, organisasi masyarakat sipil, dan
institusi pendidikan dan perguruan tinggi
Mobilisasi sumber daya (cakupan kegiatan K/L terbatas)
Sektor non pemerintah: penerapan internal dan penggerakkan masyarakat
36
3. PELAKSANAAN GERMAS DI DAERAH
37
Fasilitasi Pelaksanaan Germas di Daerah oleh Kemendagri
• Surat Mendagri kepada Gubernur (No. 440/2797/SJ) dan kepada Bupati/Walikota (No.
440/2796/SJ) tanggal 15 Juni 2017
• Sampai dengan akhir Desember 2018 dari 34 Provinsi yang dimonitor oleh Kemendagri:
13 Provinsi menetapkan Pergub (Sumsel, Lampung, DIY, Jateng, NTB, Sulut, Gorontalo, Riau,
Bali, Kaltim, Jambi, Kalsel dan Jatim)
8 Provinsi menetapkan Surat Edaran (Sulsel, Kalbar, Babel, Sumbar, Sumut, Kalteng,
Bengkulu, dan Aceh)
5 Provinsi menetapkan Ingub (Maluku, DKI Jakarta, Jabar, Kepri, dan Sulbar)
1 Provinsi menetapkan Kepgub (Sulteng)
7 Provinsi masih dalam proses penyusunan (Papua, Papbar, Kaltara, Malut, Banten, NTT dan
Sultra)
38
Alur Penyusunan
Kebijakan Germas di Daerah
Identifikasi Identifikasi
Perumusan
Penanggung Jawab Kegiatan Utama
Indikator Kunci
Sektor Pendukung Germas pada
Setiap Sektor
Germas Setiap Sektor
Perumusan Legal
Penajaman Target Penetapan dan
Aspek
Kegiatan Sosialisasi Regulasi
(Draft Regulasi)
39
Kerangka Teknis Alur Pelaksanaan di Daerah
•Pemetaan
kegiatan 2017 •Identifikasi
kegiatan yang •Penyusunan
•Penyusunan SKPD mendukung Kebijakan/Regulasi
Bappeda rencana kegiatan Germas Bupati
2018 Teknis •Menyampaikan
•Pelaporan kepada
Gubernur
•Koordinasi Monev pada Bappeda
pelaksanaan
41
Kerangka Pelaksanaan di Daerah
AKTIVITAS FISIK
PANGAN SEHAT DAN BERGIZI
• SKPD Perhubungan
• SKPD Pertanian
• SKPD Bina Marga
• SKPD Kominfo
• SKPD Cipta Karya
• SKPD Kesehatan
• SKPD Kesehatan
• SKPD Pendidikan
• SKPD LH LINGKUNGAN SEHAT
• dll • SKPD Pertanian
• SKPD LH
• SKPD Kesehatan
• SKPD Perhubungan
BAPPEDA • SKPD Cipta Karya
(Koordinator • dll
DETEKSI DINI
• SKPD Kesehatan
Teknis)
• RSUD
• SKPD Tenaga Kerja
• BKD
A
EDUKASI SEHAT
• dll
• SKPD Pendidikan
PERILAKU SEHAT • SKPD Kominfo
• SKPD Kesehatan • SKPD Kesehatan
• SKPD Pemuda Olahraga • SKPD Desa
42
• dll • dll
Rekomendasi Kegiatan di Daerah
- Penyediaan lapangan bola/olahraga di desa; Car Free Day;
Olahraga rutin di instansi, dll
43
Rancangan Alur Pelaporan Pelaksanaan
Presiden RI
6
KEMENTERIAN KEMENTERIAN PPN/
DALAM NEGERI BAPPENAS
KEMENKO PMK
GUBERNUR
Daerah Pusat 44
Hal Yang Perlu Diperhatikan Daerah
• Akan didukung dengan adanya pedoman umum pelaksanaan Germas yang saat
ini sedang proses penyusunan
45
BUDAYAKAN HIDUP SEHAT
MASYARAKAT
Terima Kasih
46