1
BIODATA
TRIPLE BURDENS
6
Program Prioritas Renstra Kemenkes
2015 - 2019
Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dalam
tahun akibat kesakitan dan kematian prematur
9
Perubahan Beban Penyakit
• Tahun 1990: penyakit menular (ISPA, TB, Diare, dll) menjadi penyebab kematian
dan kesakitan terbesar
• Sejak Tahun 2010: PTM menjadi penyebab terbesar kematian dan kecacatan
(stroke, kecelakaan, jantung, kanker, diabetes)
• Tanpa upaya kuat, tren peningkatan PTM ke depan masih terjadi
Sumber data: Global burden of diseases (2010) dan Health Sector Review (2014)
Beban Ganda Permasalahan Gizi:
menyebabkan peningkatan PTM
37.2% (8,92 juta)
Balita Pendek
Indonesia termasuk dalam
12.1 % Balita Kurus
17 negara di dunia
11,9 % Kegemukan pada dengan 3 masalah gizi
Balita (Global Nutrition Report, 2014)
11
BEBAN EKONOMI AKIBAT PENYAKIT TIDAK MENULAR
(Diabetes)
Data faktor risiko PTM tahun 2007 dan tahun 2013 menurut Riskesdas
Trend ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan
perilaku hidup (pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang 19
Sumber: Riskesdas 2007; Riskesdas 2013
Prevalensi Perokok Remaja Prevalensi Konsumsi Tembakau
(15-19 tahun) Penduduk Usia ≥15 tahun
Prevalensi perempuan
merokok usia 15 - 19 tahun
meningkat 10 kali lipat .
Sumber: SUSENAS 1995, SKRT 2001, SUSENAS 2004, RISKESDAS 2007*, 2010
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN
(2005-2024)
RPJMN I RPJMN II RPJMN III RPJMN IV
2005-2009 2010-2014 2015-2019 2020-2024
Universal
Coverage Masyarakat
Upaya Kuratif
Sehat Yang
o t if Mandiri dan
r o m
if, P Berkeadilan
e n t
re v
a P
U pay
Pendukung/penunjang
Penerapan pendekatan
continuum of care
Intervensi berbasis
resiko kesehatan
(health risk)
p e rtama Monitoring
Puskesmas
Poskestren/
Posyandu- Rumah Sehat Desa- UKBM lain-
Posbindu PTM Posbindu PTM Posbindu PTM
30
PERLINDUNGAN TERHADAP
PAPARAN ASAP ROKOK
KAWASAN TANPA ROKOK (KTR)
Sesuai amanat PP 109 tahun 2012, psl 49 ttg kewajiban pemerintah dan
pemerintah daerah mewujudkan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk melindungi
terhadap paparan asap rokok
KTR diberlakukan pada fasyankes, tempat proses belajar mengajar, tempat anak
bermain, tempat ibadah, angkutan umum, tempat kerja, dan tempat umum dan
Pembatasan Akses terhadap Produk Tembakau
Layanan Upaya Berhenti Merokok
• Pelarangan menjual pd :
• Terintegrasi dengan
– Anak usia < 18 tahun
Posbindu dan PANDU
– Ibu hamil
PTM
• Meningkatkan cukai dan
harga produk tembakau
Exercise is Medicine
Aktivitas fisik yang aman bagi
LATIHAN FISIK penderita PTM
(EXERCISE)
Kegiatan terintegrasi :
•Deteksi dini faktor risiko PTM
•Monitoring faktor risiko PTM
•Konseling + Rujukan
•Kegiatan lain: Penyuluhan, senam,
bersepeda, dll
Pemeriksaan
SADARI
& DILAKSANAKAN
SECARA
CBE (Clinical Breast Metode IVA
KOMPREHENSIF
Examination) (Inspeksi Visual Asam
Integrasi dengan Asetat)
DOWN STAGING IMS, KB dan PKK SVA (Single Visit Approach)
KANKER PAYUDARA IVA + Treat (krioterapi)
Retinoblastoma
Leukemia DETEKSI
Osteosarcoma DINI KANKER
Limfoma Malignum
Neuroblastoma PADA ANAK
Nasofaring
PENDEKATAN FAKTOR RISIKO PTM
TERINTEGRASI DI PUSKESMAS
(PANDU PTM)
PEN WHO CARTA WHO/ISH
Peningkatan Tatalaksana Faktor Risiko
Utama (Konseling berhenti merokok,
konsumsi alkohol, Hipertensi,
Dislipidemia, Obesitas, dan lainya) di
Fasilitas pelayanan dasar (Puskesmas,
dokter keluarga, praktek swasta)
Sepuluh (10) persen penduduk usia >15
th diwilah kerja Puskesmas mengikuti
kegiatan Posbindu PTM
LAYANAN
SISTEM Sebagai wadah untuk informasi kesehatan untuk
INFORMAS menghindari faktor risiko PTM
I
Portal Web PTM
PPTM
TERPADU
Sebagai indikator kesehatan masyarakat
dalam satu wilayah Sebagai sarana komunikasi masyarakat dalam menjaga
kesehatan
Sisfo Puskesmas
SMS Gateway
Pengembangan sistem informasi dan surveilans PPTM yang terdiri dari Portal
Web PTM, surveilans Posbindu PTM, surveilans di FKTP, dan Monev PTM
SISTIM INFORMASI PTM BERBASIS WEB
(di Posbindu PTM dan FKTP)
Promosi
Kesehatan & Penguatan
Advokasi & Sistem Surveilans,
Reduksi
Kemitraan Pelayanan Monev
Risiko
Kesehatan &
Riset
STRATEGI 1:
ADVOKASI DAN KEMITRAAN
2019
Mobilisasi sosial / gerakan-gerakan PP-PTM
untuk penurunan faktor risiko PTM menjadi
terkait dengan masalah sosial,
Forum Kerjasama prioritas
ekonomi dan lingkungan
lintas sektor, dalam
swasta, LSM, pembanguna
profesi, dan n
masyarakat. Terbangunnya
Advokasi menjamin kemitraan
kecukupan, alokasi antar lembaga
dan kesinambungan Integrasi PP-PTM terkait serta
pembiayaan pada upaya-upaya Monitoring dan
evaluasi masy.
terkait dengan
Promosi CERDIK implementasi
pengendalian faktor
dan PHBS di semua risiko PTM di luar kegiatan masing-
tatanan, (Khss sektor kesehatan masing sektor
Meningkatkan kesadaran sekolah (UKS) dan terkait PP-PTM.
dan pemahaman lintas tempat kerja
sektor swasta, LSM,
profesi, dan masyarakat
STRATEGI 2:
PROMOSI KESEHATAN DAN PENURUNAN FAKTOR RISIKO
Penyuluhan,
Monitor Edukasi 2019
evaluasi kesehatan Promosi
Mobilisas berbasis intensif Kesehatan
Review,
melibatkan
penyelesaian sosialisasi/ masyarakat
masyarakat
regulasi yang kampanye
Pengurangan
Advokasi Penguatan belum selesai
Faktor Risiko:
pengaturan, kesinambungan Penggunaan
menciptakan Posbindu PTM produk
lingk Pedoman Monitoring tembakau
kondusif Identifikasi PP PTM evaluasi Konsumsi
terkait rokok regulasi mandiri implementasi alkohol
Monitoring.
makanan yang masih (self care) kegiatan Diet tidak
kepatuhan
‘tidak sehat’ diperlukan: bagi masing-masing sehat
dan alkohol Perluasan terhadap masyarak sektor terkait tinggi GGL
Posbindu regulasi yang at PP-PTM. Kurang
PTM ada:
Aktifitas fisik
Pengembang
an media
penyuluhan
PTM
STRATEGI 3:
PENGUATAN SISTEM YANKES
Penyediaan Peningkatan
Deteksi 2019
obat dan kapasitas
Integrasi
dini faktor alat esensial SDM /
pelayanan
risiko PTM PTM sesuai nakes
PTM di FKTP
Penguatan Integrasi kebutuhan
Pengembang
diagnosa dan Prolanis
SDM
Perkuat FKTP tata-laksana Peningkatan
pencegahan kasus PTM akses obat-
dan diagnosa Monitoring obat esensial
dini kanker Perkuat
evaluasi Pemenuhan
Updating Kepastian sistem
serviks implementasi kebutuhan
panduan/ rujukan
ketersediaan kegiatan dan peralatan
pedoman/ Penguatan layanan
teknologi live review masing- Sinkronisasi
Juknis bagi pelayanan
saving & obat PTM masing sektor kebijakan
nakes pengobatan, (Rujuk
Pengembangan termasuk esensial terkait prosedur layanan PTM
untuk balik) layanan PTM. pada JKN
jaga mutu paliatif dan
Edukasi layanan PTM rehabilitatif. respons dalam program
kesadaran di FKTP kegawat- JKN.
deteksi dini daruratan.
PTM /kanker
STRATEGI 4:
SURVEILANS DAN RISET
Pemantapan 2019
Penguatan
Pengembangan sistem Surveilans
mekanisme informasi PTM
PTM
surveilans berbasis IT.
& Faktor
Tingkatkan faktor risiko Risikonya
Perkuat kapasitas PTM Penguatan
Perkuat registrasi surveilans Sistem
manajemen kanker Informasi
data dan nasional Membangun Perkuat Kesehatan
analisis untuk Survei untuk linkage antar kerjasama dg Pengembang
perencanaan SIM PTM dan universitas, Riset
mengumpulkan lembaga riset Kebijakan
dan advokasi. Sistem
Survey /studi data faktor Informasi yang dan RS untuk untuk PTM
untuk risiko. pemanfaatan
ada (SP2TP,
pengembangan SIMRS, SIKDA, temuan dalam
Survey / kebijakan JKN dsb). pengembangan
studi kualitas program kebijakan
pelayanan untuk
peningkatan program
PENUTUP
Strategi Pencegahan dan Pengendalian PTM dilakukan
melalui upaya promosi dan preventif dengan pendekatan
faktor risiko PTM
Peningkatan dan penguatan kebijakan berwawasan
kesehatan (Health in all policies)
Peningkatan dan perluasan Upaya Deteksi Dini Faktor Risiko
melalui Posbindu PTM di lintas KL/SKPD, tatanan tempat
kerja, tatanan sekolah, integrasi dengan rumah desa sehat
Penguatan akses Layanan PTM terintegrasi mulai dari FKTP,
dan rujukan FKRTL serta rujuk balik
Perlu Komitmen yang serius untuk PP-PTM yang melibatkan
semua komponen bangsa
PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT
DENGAN PERILAKU CERDIK DAN PATUH
P Periksa Kesehatan secara rutin dan
ikuti anjuran dokter
A Atasi Penyakit dengan pengobatan
yang tepat dan teratur
Tetap diet sehat dengan gizi
T
seimbang,
Upayakan beraktivitas fisik dengan
U aman,
Hindari rokok, alkohol dan zat
karsinogenik lainnya
H
48
POSBINDU PTM
SEKSI P2PTM
BIDANG PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
27/11/2017 Sosialisasi Posbindu PTM di Instansi 50
DASAR PELAKSANAAN
• Permenkes 71/2015 tentang Penanggulangan PTM
• RENSTRA KEMENKES
– Indikator Persentase desa/kelurahan dengan Posbindu PTM
• Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota
(RPP, PERMENDAGRI 18/2017, PERMENKES 43/2016)
– Skrining kesehatan sesuai standar usia 15-59 tahun
– Skrining kesehatan sesuai standar usia 60 tahun keatas
SASARAN KEGIATAN
DKI Papua
844 Sultra 81
Kalsel Maluku
340
Bengkulu Lampung 198 Sulsel 210
267 909 Jateng 1072
1416
Jatim
4775 NTB
633 NTT 250
Banten DI Ygya
656 390
Jabar
1527
Bali
88
27/11/2017 Sosialisasi Posbindu PTM di Instansi 61
No Provinsi Jumlah Kabupaten/Kota Jumlah Penduduk Jumlah Kel/Desa Jumlah Posbindu
Kelola stress
27/11/2017
Istirahat cukup Diet seimbang
Sosialisasi Posbindu PTM di Instansi
Rajin beraktivitas fisik
65
Pengendalian FR.PTM
berbasis Masyarakat
● Komunitas sebagai:
Sasaran Intervensi
Target Perubahan
Agen dan Sumber Daya/Potensi
● Target Perubahan individual, kelompok, dan
organisasi
● Multistrategi Lokal Spesifik & Kebersamaan
● Aktivitas Edukasi Kesehatan, Skrining
Kesehatan/Deteksi Faktor Risiko PTM, Intervensi dan
monitoring FR
● Integratif Pengendalian Faktor risiko PTM bersama
dan terintegrasi dengan kegiatan rutin kelompok-
kelompok di masyarakat
● Pendekatan PROMOTIF PREVENTIF
27/11/2017 Sosialisasi Posbindu PTM di Instansi 66
LANGKAH PEMBENTUKAN POSBINDU PTM
• Persiapan
• Pelatihan
• Penyediaan Sarana-Prasarana Pendukung
• Implementasi
• Pengembangan Sistem Rujukan
• Pembiayaan
• Monitoring dan Evaluasi
• Pembinaan
27/11/2017 Sosialisasi Posbindu PTM di Instansi 67
PERSIAPAN
• Pengumpulan data terkait Demografi, Tingkat
Pendidikan, Sosio-ekonomi dan Profil PTM dan Faktor
Risikonya di Masyarakat.
• Informasi ini dimanfaatkan sebagai Advokasi Kit
• Identifikasi Kelompok Potensial dalam masyarakat.
• Rekruitmen tenaga sukarela sebagai petugas pelaksana
posbindu PTM
Tinggi Badan
Pita Lingkar Alat Ukur Tensimeter
Timbangan Badan Gula Darah dan
Kolesterol
RUMAH WARGA
BALAI DESA / KELURAHAN
TEMPAT PENDIDIKAN
KIOS DI PASAR
PERKANTORAN
KLINIK PERUSAHAAN
RUANGAN KHUSUS DI SEKOLAH
RUANGAN DI DALAM LINGKUNGAN TEMPAT IBADAH
DLL
27/11/2017
PEMBINAAN
Sosialisasi Posbindu PTM di Instansi 79
ALUR TINDAK LANJUT POSBINDU PTM
PENDAFT PENGUKURAN
MASYARAKAT WAWANCARA
ARAN FR.PTM
REKOMENDASI
RUJUK KE KONSELING/
PUSKESMAS/KLINIK EDUKASI/
SWASTA MOTIVASI
PENCATATAN
PULANG/RUJUK
27/11/2017 Sosialisasi Posbindu PTM di Instansi 80
RUJUKAN POSBINDU PTM
Puskesmas
Posbindu PTM Puskesmas PTM RS
Intervensi PEN
Tidak ada
Paket Pandu Rujuk ke FKTP
perbaikan
PTM
SISTEM
INFORMASI Sebagai wadah untuk informasi kesehatan
Pembiayaan Penyelenggaraan:
– Komunitas
– CSR (Corporate Society Responsibility )
– Pemerintah Daerah (Dekon dan DAK)
– Alokasi pendanaan SPM di Kab/kota
– Dana Desa
– Sumber-sumber lain
Indikator
Program
PPTM
DETEKSI DINI
DAN TATA LAKSANA FAKTOR RISIKO
PENYAKIT TIDAK MENULAR SECARA MANDIRI
Cegah
Ajak masyarakat ke
Posbindu PTM untuk
Cek kondisi kesehatan anda secara
rutin dan teratur
Sekarang deteksi lebih dini
juga faktor risiko PTM
Enyahkan asap rokok dan polusi
udara lainnya
l a m
Sa
Rencanakan yg kamu
kerjakan & kerjakan yg
kamu rencanakan