INDIKATOR MUTU GAWAT DARURAT

RSUD CABANGBUNGIN
1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa
2. Jam buka pelayanan Gawat darurat
3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat
BLS/PPGD/GELS/ALS
4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana
5. WAKTU TANGGAP PELAYANAN DOKTER DI GAWAT DARURAT
6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat
7. KEMATIAN PASIEN < 24 JAM DI GAWAT DARURAT
8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa
Judul Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa di UGD+
Dimensi Mutu Keselamatan
Tipe Indikator proses dan outcome
Tujuan Tergambarnya kemampuan Rumah Sakit dalam memberikan Pelayanan Gawat Darurat

Definisi Operasional Life Saving adalah upaya penyelamatan jiwa manusia dengan urutan Airway, Breath, Circulation

Alasan/Implikasi
Semakin cepat merespon kejadian gawat darurat semakin besar kesempatan menyelamatkan pasien/ menghindari resiko kematian.
/Rasionalisasi

Formula Jumlah kumulatif pasien yang mendapatkan pertolongan life saving di igd : Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di X 100% = ...... Hasil

Numerator Jumlah kumulatif pasien yang mendapatkan pertolongan life saving di igd

Denominator Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat
Frekuensi Pengumpulan Data
Setiap bulan

Periode Analisis Tiga bulan sekali

Target 100%
Kriteria Inklusi Semua pasien IGD yang membutuhkan penanganan life saving/ kegawatan air way, breathing, circulation

Kriteria Eksklusi Pasien yang tidak membutuhkan penanganan kegawat daruratan airway, breating, dan circulation.

Sumber Data Rekam Medik di Gawat Darurat

Methode Sensus harian
Analisa & Pelaporan Satu bulan

Standar 100%
Area Instalasi Gawat Darurat
PIC Kepala Instalasi Gawat Darurat
2. Jam buka pelayanan Gawat darurat
Judul Jam buka pelayanan Gawat darurat
Dimensi Mutu Keterjangkauan
Tipe Indikator proses dan outcome
Tujuan Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat 24 Jam di setiap Rumah Sakit

Definisi Operasional Jam buka 24 jam adalah Gawat Darurat selalu siap memberikan pelayanan selama 24 jam penuh.

Alasan/Implikasi
Agar dapat memberikan pelayanan Gawat darurat bagi masyarakat yang membtuhkan selama 24 jam
/Rasionalisasi

Formula Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan : Jumlah hari dalam satu bulan X 100% = ...... Hasil

Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan
Denominator Jumlah hari dalam satu bulan
Frekuensi Pengumpulan Data
Satu bulan

Periode Analisis Tiga bulan sekali

Target 100%
Kriteria Inklusi Jam buka pelayanan 24 jam
Kriteria Eksklusi -
Sumber Data Laporan Bulanan
Methode Sensus harian

Analisa & Pelaporan Satu bulan

Standar 24 Jam
Area Instalasi Gawat Darurat
 3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Judul Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

Dimensi Mutu Kompetensi teknis

Tipe Indikator Proses dan outcome

Tujuan Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat oleh tenaga kompeten dalam bidang ke gawat daruratan

Definisi Operasional Tenaga kompeten pada gawat darurat adalah tenaga yang sudah memiliki sertifikat pelatihan BLS/PPGD/GELS/ALS

Alasan/Implikasi
Tenaga yang kompeten menangani pasien di harapkan semakin besar kesempatan menyelamatkan pasien / menghindari resiko kematian
/Rasionalisasi

Formula Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS : Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan X 100% = ....... Hasil

Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan
Frekuensi Pengumpulan Data
Satu bulan

Periode Analisis Tiga bulan sekali

Target Pemberi pelayanan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Kriteria Inklusi Pemberi pelayanan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Kriteria Eksklusi Pemberi pelayanan yang tidak bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Sumber Data Kepegawaian
Methode File kepegawaian

Analisa & Pelaporan Satu bulan

Standar 100%
Area Instalasi Gawat Darurat
PIC Kepala Instalasi Gawat Darurat
4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana
Judul Ketersediaan tim penanggulanagan bencana
Dimensi Mutu Keselamatan dan efektifitas
Tipe Indikator Proses dan outcome

Tujuan Kesiagaan rumah sakit untuk memberikan pelayanan penanggulangan bencana

Tim penanggulangan bencana adalah tim yang dibentuk di rumah sakit dengan tujuan untuk penanggulangan akibat bencana yang mungkin terjadi sewaktu -
Definisi Operasional
waktu

Alasan/Implikasi
Kesiagaan dan kesigapan Rumah sakit dalam penanggulangan bencana
/Rasionalisasi
Formula
Numerator Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit
Denominator -
Frekuensi Pengumpulan Data
Setiap bulan

Periode Analisis Tiga bulan sekali

Target Tim penanggulangan bencana
Kriteria Inklusi Tersedianya tim penanggulangan bencana di gawat darurat
Kriteria Eksklusi -
Sumber Data Instalasi gawat darurat
Methode -

Analisa & Pelaporan 1 bulan

Standar satu tim

Area Instalasi Gawat Darurat
PIC Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu
 5. WAKTU TANGGAP PELAYANAN DOKTER DI GAWAT DARURAT
Judul Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat
Dimensi Mutu Keselamatan dan efektifitas

Tipe Indikator

proses dan hasil

Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat
Definisi Operasional Kecepatan pelayanan dokter di gawat darurat adalah Kecepatan pasien dilayani sejak pasien datang sampai mendapat pelayanan dokter (menit)
Alasan/Implikasi
Masih banyak pasien yang belum dilakukan asesmen dalam waktu 24 jam
/Rasionalisasi
jumlah komulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua pasien yang disampling secara acak sampai dilayani petugas IGD : jumlah seluruh pasien IGD
Formula
yang disampling
Numerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter
Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50)
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisis Tiga bulan sekali
Target 100%
Kriteria Inklusi Semua pasien gawat darurat, dan gawat darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratannya dalam waktu ≤ 5 menit
Kriteria Eksklusi Situasi bencana (disaster)/musibah massal
Sumber Data Sample
Methode Prospektif
Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh penanggung jawab IGD sebagai informasi awal untuk unitnya, dan melaporkan data tiap bulan kepada
Analisa & Pelaporan
komite PMKP
Standar ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
Area Instalasi Gawat Darurat
6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat
Judul Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat
Dimensi Mutu Kenyamanan
Tipe Indikator Proses dan outcome
Tujuan Terselenggaranya pelayanan gawat darurat yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang di berikan

Alasan/Implikasi
Merupakan salah satu cara meningkatkan mutu di igd
/Rasionalisasi
Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey : Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50) X
Formula
100% = ...... Hasil
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey

Denominator Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50)
Frekuensi Pengumpulan Data
Satu bulan

Periode Analisis Tiga bulan sekali

Target Seluruh pasien gawat darurat
Kriteria Inklusi Pasien instalasi gawat darurat yang merasa puas dengan pelaynan IGD

Kriteria Eksklusi Pasien instalasi gawat darurat yang merasa tidak puas dengan pelaynan IGD

Sumber Data Survey

Methode Data angket kepuasan pelayanan di IGD
Analisa & Pelaporan Satu bulan

Standar ≥ 70 %
Area Instalasi Gawat Darurat
PIC Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu
7. KEMATIAN PASIEN < 24 JAM DI GAWAT DARURAT
Judul Kematian Pasien < 24 jam di Gawat Darurat
Ruang Lingkup Kesalahan pengobatan dan KNC
Dimensi Mutu Efektifitas dan Keselamatan
Tipe Indikator Hasil

Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat

Definisi Operasional Kematian < 24 jam adalah kematian yang terjadi dalam periode 24 jam sejak pasien datang

Formula Jumlah pasien yang meninggal dalam periode < 24 jam sejak pasien datang : jumlah seluruh yang ditangani di IGD x 1000/1000

Numerator Jumlah pasien yang meninggal dalam periode < 24 jam sejak pasien datang

Denominator Jumlah seluruh yang ditangani di Gawat Darurat

Frekuensi Pengumpulan Data
Tiga bulan

Periode Analisis Tiga bulan

Target 100%
Kriteria Inklusi Pasien yang meninggal dalam periode < 24 jam sejak pasien dateng

Kriteria Eksklusi Pasien DOA (Death On Arrival)

Sumber Data Rekam Medik
Metode Prospektif

Analisa & Pelaporan Data dianalisa setiap bulan

Standar ≤ 2 perseribu
Area Instalasi Gawat Darurat
PIC Kepala Instalasi Gawat Darurat
8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
Judul Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
Dimensi Mutu Akses dan Keselamatan
Tipe Indikator proses dan outcome

Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan mampu segera memberikan pertolongan pada pasien gawat darurat

Uang muka adalah uang yang diserahkan kepada pihak rumah sakit sebagai jaminan terhadap pertolongan medis yang akan diberikan
Definisi Operasional

Alasan/Implikasi
Keselamatan pasien
/Rasionalisasi
Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka : Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat X 100% = ..... Hasil
Formula

Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka
Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat
Frekuensi Pengumpulan Data
satu bulan

Periode Analisis Tiga bulan sekali

Target Pasien instalasi gawat darurat
Kriteria Inklusi Pasien yang membayar uang muka
Kriteria Eksklusi Pasien yang tidak membayar uang muka
Sumber Data Survei
Methode Survey

Analisa & Pelaporan Satu bulan

Standar 100 %
Area Instalasi Gawat Darurat
 Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang
bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

Statistics
SERTIFIKAT

SERTIFIKAT Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

N Valid Valid ADA 19 65,5 65,5 65,5
29
TIDAK_ADA 10 34,5 34,5 100,0
Missing
0
Total 29 100,0 100,0
Mean
,34
Std. Error of Mean
,090
Median
,00
Mode
0
Std. Deviation
,484
Minimum
0
Maximum
1
Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

Statistics KEPUASAN

KEPUASAN Cumulative
N Valid Frequency Percent Valid Percent Percent
24
Valid PUAS 21 87,5 87,5 87,5
Missing 0 TIDAK PUAS 3 12,5 12,5 100,0
Mean 1,13 Total 24 100,0 100,0
Std. Error of Mean ,069
Median 1,00
Mode 1
Std. Deviation ,338
Minimum 1
Maximum 2
WAKTU TANGGAP PELAYANAN DOKTER DI GAWAT
DARURAT
Statistics WAKTU_TANGGAP

WAKTU_TANGGAP
N Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
41
Valid <5_MENIT
Missing 41 100,0 100,0 100,0
0
Mean
,00
Std. Error of Mean
,000
Median
,00
Mode
0
Std. Deviation
,000
Minimum
0
Maximum
0