PEMERIKSAAN FUNGSI KOGNITIF DAN MEMORI

FUNGSI KOGNITIF

 Adalah aktivitas mental secara sadar seperti berfikir, mengingat, belajar,

dan menggunakan bahasa.
 Merupakan kemampuan atensi, memori, pertimbangan, pemecahan
masalah serta kemampuan eksekutif seperti merencanakan, menilai,
mengawasi, dan mengevaluasi.
 Terdiri dari atensi, bahasa, memori, visuospasial, dan kemampuan eksekutif
ATENSI

 Kemampuan untuk bereaksi atau memperhatikan satu stimulus dengan

mampu mengabdikan stimulus lain yg tidak dibutuhkan.
 Gangguan atensi dan konsentrasi akan mempengaruhi fungsi kognitif lain
spt memori, bahasa, dan fungsi eksekutif
BAHASA

 Merupakan perangkat dasar komunikasi dan modalitas dasar yang

membangun kemampuan fungsi kognitif.
 Jika terdapat gangguan bahasa, maka pemeriksaan kognitif seperti memori
verbal dan fungsi eksekutif akan terganggu
 Fungsi bahasa meliputi : kelancaran, pemahaman, pengulangan, penamaan.
MEMORI

 Fungsi memori terdiri dari proses penerimaan dan penyandian informasi, proses
penyimpanan serta proses mengingat.
 Dibagi dalam 3 tingkatan bergantung dengan lamanya rentang waktu antara stimulus
dengan recall, yaitu
1. memori segera (immadiet memory) : rentang waktu hanya beberapa detik
2. memori baru ( recent memory) : rentang waktu lebih lama yaitu beberapa menit, jam, bulan bahkan tahun
3. memori lama (remote memory) : rentang waktu bertahun-tahun, bahkan seumur hidupnya
VISUOSPASIAL

 Merupakan kemampuan konstruksioanal spt menggambar atau meniru

berbagai macam gambar, ek kubus, lingkaran, dan menyusun balok-balok.
 Screening kemampuan visuospasial : menggambar jam (paling sering
digunakan)
FUNGSI EKSEKUTIF

 Suatu proses komplek seseorang dalam memecahkan masalah atau

persoalan baru.
 Meliputi kesadarab akan keberadaan suatu masalah, mengevaluasi,
menganalisa, serta memecahkan dan mencari jalan keluar suatu persoalan.
PEMERIKSAAN FUNGSI KOGNITIF

1. SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ)

2. MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)
3. SIX-ITEM COGNITIVE IMPAIRMENT TEST (6CIT)
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ)
Kesimpulan:
Kesalahan 0 – 2 = Fungsi intelektual utuh
Kesalahan 3 – 4 = Kerusakan intelektual Ringan
Kesalahan 5 – 7 = Kerusakan intelektual Sedang
Kesalahan 8 – 10 = Kerusakan intelektual Berat

Keterangan:
a. Bisa dimaklumi bila lebih dari 1 (satu) kesalahan bila
subyek hanya berpendidikan SD
b. Bisa dimaklumi bila kurang dari 1 (satu) kesalahan bila
subyek mempunyai pendidikan lebih dari SD
c. Bisa dimaklumi bila lebih dari 1 (satu) kesalahan
untuk subyek kulit hitam, dengan menggunakan kriteria
pendidikan yang lama.
PENGUKURAN MINI MENTAL STATE
EXAMINATION (MMSE)

 Mini Mental State Examination adalah Mengukur

fungsi kognitif yang lebih tinggi dengan menanyakan hal
– hal yang spesifik mengenai waktu dan tempat.
 SKALA

 Orientasi : Point pertanyaan diberikan nilai 5 untuk jawaban yang paling benar
 Registrasi : Point pertanyaan diberikan nilai 3 untuk jawaban yang paling benar
 Atensi dan Kalkulasi : Point pertanyaan diberikan nilai 5 untuk jawaban yang paling benar.
 Recall : Point pertanyaan diberikan nilai 3 untuk jawaban yang paling benar.
 Bahasa : Point 1, 2 dan 3 untuk pertanyaan dan perintah tertentu / seperti terlihat pada skala MMSE, ini
digunakan untuk nilai tertinggi
1. Orientasi
( ) saat ini (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), (hari), apa?
( ) sekarang kita berada dimana? (Negara), (provinsi), (kota), (rumah sakit), (lantai/kamar)

2. Registrasi
( ) terapis sebut 3 objek, tiap objek 1 detik, kemudian px diminta mengulangi nama 3 objek tadi
Nilai 1 untuk tiap nama objek yang benar. Ulangi sampai benar, catat jumlah pengulangan.

3.Atensi dan Kalkulasi

( ) pengurangan 100 dengan 7
Nilai 1 untuk tiap jawaban yg benar. Hentikan setelah 5 jawaban, atau
Eja secara terbalik huruf WAHYU. Nilai diberikan pada huruf yang benar sebelm kesalahan, missal
“UYAHW, maka nilai 3.
4. Pengenalan kembali/recall
( ) px diminta menyebut 3 objek diatas tadi

5. Bahasa
( ) px diminta menyebut : pensil, buku
( ) px diminta mengulangi : namun, tanpa, apabila
( ) px mengikuti perintah : ambil kertas itu dengan tangan kanan anda, lipatlah menjadi
dua, dan letakkan dilantai
( ) px diminta membaca dan melakukan perintah : pejamkan mata anda
( ) px diminta menulis secara spontan (terdiri dari subjek-objek)
( ) px diminta menggambar bentuk dibawah ini :
 INTERPRESTASI

 0 – 23 : ada gangguan fungsi kognitif

 24 – 30 : Tidak ada gangguan fungsi kognitif
SIX-ITEM COGNITIVE IMPAIRMENT TEST (6CIT)

 Untuk menilai status kognitif global pada demensia

 Terdiri dari 6 petanyaan ;
- Satu memori (mengingat 5 item nama dan alamat)
- Dua perhitungan (menghitung mundur angka 20 sampai 1, dan bulan dalam setahun)
- Tiga orientasi (tahun, bulan, dan waktu)

 Waktu yang dibutuhkan 3-4 menit

TEKNIK OPERASIONAL 6CIT

 TAHUN APA SAAT INI? (benar = 0, salah = 4)

 BULAN APA INI? (benar=0, salah=3)
 Berikan px sebuah alamat untuk diingat dengan 5 komponen, missal “ KLINIK, FISIOTERAPI, NO 1A, JALAN
BANDUNG, MALANG”
 BERAPA MENIT DALAM 1 JAM? Atau BERAPA MENIT DALAM 2 JAM?
 HITUNG MUNDUR ANGKA 20 SAMPAI 1. (20,19,18,17…..1)
 HITUNG MUNDUL BULAN ( DES, NOV, OKT,…… JAN)
 INGAT DAN ULANGI KEMBALI ALAMAT DIATAS (benar = 0, 1 salah= 2, 2 salah = 4, 3 salah = 6, 4 salah=8,
salah semua = 10).
PARAMETER 6CIT

 SKOR 0-7 = NORMAL

 SKOR 8-9 = GANGGUAN KOGNITIF RINGAN
 SKOR 10-28 = SIGNIFIKAN GANGGUAN KOGNITIF