ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

I
29 TAHUN DENGAN HIPEREMESIS
Presentation Designed GRAVIDARUM
DI PONEK RSUD SEKARWANGI
Simple Portfolio
Presentation
NENY ANGRAINY SYAFITRY CHIKA GUMILANG
NIM. P17324215014ments.
 LATAR BELAKANG
1 Kehamilan  Fisiologis  RESIKO  HEG

Komplikasi pada ibu yaitu kekurangan nutrisi dan cairan, ruptur esofagus, kerusakan
2 hepar dan ginjal. Pada janin BBLR, IUGR, prematur hingga terjadi abortus.

SDKI di Jawa Barat jumlah kunjungan ibu hamil beresiko pada

3 tahun 2016 sebanyak 186.248

Data dari RSUD Sekarwangi jumlah kunjungan ibu hamil beresiko

4 pada tahun 2017 sebanyak 3.654

5 Ibu hamil dengan heg pada tahun 2017 sekitar 0,6% sekitar 21 ibu hamil
5

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I 29 TAHUN DENGAN HIPEREMESIS

GRAVIDARUM DI PONEK RSUD SEKARWANGI
 TINJAUAN TEORI
AA Konsep Dasar Kehamilan

B Konsep Dasar Hiperemesis Gravidarum

C Konsep Hiperemesis Gravidarum Grade II

TEKNIK PENGUMPULAN
DATA
IDENTITAS PASIEN

2 Nama : Ny. I
Usia : 29 tahun
Suku : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Bojong Genteng

5
 TINJAUAN KASUS
Senin 19-02-2018
S A
Pusing, muntah 8kali, Ny. I usia 29 tahun
lemas, lidah kering mulut O P
G3P1A1 UK 12 mg
pahit, sulit BAB. kegugu dengan HEG
ran 1x sangat berharapka KU Lemah 1. Beritahu hasil ibu mengala
n hamil ini. HPHT 25.11 TD 100/60 mmHg mi mual muntah berlebihan.
N 96 x/m BB 47 kg 2. Observasi TTV dan KU
Wajah pucat, mata cekung 3. Kolaborasi dengan dokter.
Periksa lab darah dan urin.
tercium bau aseton, bibir Periksa USG. Pasang infus
kering. Turgor kulit berkur RL 500ml 20 tpm
ang kering 4. Pantau intake dan ouput 4
jam
5. Dokter memberikan terapi
6. Memberikan support ibu
 TINJAUAN KASUS
Selasa 20-02-2018
S O A P

mual muntah 5x, makan Ny. I usia 29 tahun 1. Observasi TTV dan KU.
Keadaan sama seperti
4 sdm. Minum 3 gelas G3P1A1 uK 12 mg 2. Kolaborasi dengan Dokter.
kemarin. Keton urin +3
air. BAK 3 kali kuning p dgn HEG Grade II 3. Memberikan support agar
ekat dan belum BAB. segera pulih.
4. Menganjurkan untuk makan
sedikit-sedikit tapi sering

Rabu 21-02-2018

mual muntah 2x, makan Ny. I usia 29 tahun 1. Beritahu keadaan membaik
TTV normal, mata sedikit 2. Menganjurkan untuk tetap
½ porsi. Minum 5 gelas. cekung, bibir tampak G3P1A1 uK 12 mg
BAK 6kali kuning dan su dengan HEG Grade I makan sedikit demi sedikit
lembab, turgor kulit 3. Memberi dukungan kepada
dah BAB sedikit kering ibu
4. Melanjutkan sesuai advice
dokter
 TINJAUAN KASUS
Kamis 22-02-2018
S O A P
1. Beritahu ibu diperbolehkan pulang.
Ny. I usia 29 tahun
sudah tidak mual muntah 2. Menganjurkan rutin memeriksakan
TTV normal, keadaan ibu G3P1A1 UK 12 mg kehamilannya dan meminum vit dan
makan 1 porsi. Minum 8
baik dengan keadaan baik fe
gelas air.
3. pemberian terapi obat Asam folat 1x
1 5 tablet Curcuma 2 x 1 10 tablet
4. Kontrol 1 maret 2018.

Kamis 1-03-2018

TTV normal, mata tidak

cekung, TFU 3 jari diatas Ny. I usia 29 tahun 1. Beritahu hasil keadaan baik.
tidak mual muntah, tidak simfisis, DJJ 142x/m. G3P1A1 UK 14 mg 2. Menganjurkan untuk tidak
dengan keadaan baik melakukan aktifitas yang berat
trgg saat bekerja. Turgor kulit baik USG 3. Menganjurkan rutin periksa
tampak kantung kehamilan, meminum vit dan fe
kehamilan 4. Beritahu tanda bahaya kehamilan.
5. Konseling nutrisi ibu hamil.
 PEMBAHASAN
KASUS TEORI
HPHT 25 November 2017. Berdasarkan (Winkjosastro) bahwa gejala heg yang terjadi
sampai umur kehamilan 20 minggu
2
pusing, mual dan, muntah 8kali, Kondisi tersebut merupakan tanda gejala heg, (Winkjosastro)
lemas, tidak nafsu makan serta bahwa tanda gejala heg adalah mual muntah yang berlebihan
lidah kering, mulut terasa pahit, 8-10 kali sehari, lidah kering dan kotor, terjadi gangguan buan
sulit BAB. g air besar.2
S
lemas Hal tersebut dikarenakan ibu mual-muntah berlebihan dan
terjadi dehidrasi, (Rustam) heg mual muntah berlebihan
sampai mengganggu pekerjaan sehari-hari karena keadaan
5 umumnya menjadi buruk karena terjadi dehidrasi
 KASUS TEORI

Pendapat (Rustam) naiknya asam lambung ke esophagus, karena fungsi otot

mulut terasa pahit, tdk nafsu makan pemisah antara lambung dan esofagus yang kurang optimal.

sulit BAB. pendapat (Rustam) konstipasi karena dehidrasi, fungsi kerja otot halus
lambat, gaya peristaltik usus lambat shg proses pencernaan lama dan
kontraksi usus menurun proses sekresi usus terganggu pengaruh hormon
progesteron yg tinggi yang dalam proses relaksasi otot halus .11
S

sangat mengharapkan kehamilan ini pendapat (Manuaba) penyebab heg salah satunya faktor psikologis.5
diperkuat pendapat (Sastrawinata) faktor psikologis, kematangan jiwa, dan
penerimaan ibu tersebut terhadap kehamilannya sangat berpengaruh pada
berat ringannya gejala yang timbul.3
 KASUS TEORI
tekanan darah menurun, nadi cepat, mata pendapat (Winkjosastro) tanda gejala heg tampak lemah,
cekung, bau nafas aseton, turgor kulit turgor berkurang, lidah kering dan kotor, nadi kecil dan
berkurang, penurunan bb sebanyak 2 kg. cepat, td menurun, bb turun, mata cekung, oliguria,
konstipasi, napas berbau aseton dan keton dalam urin.2 di
perkuat (Cunningham) bahwa penderita heg tidak dapat
menahan makanan atau cairan sehingga kulit kering dan t
idak elastis.12
penurunan berat badan sebesar 2 kg dari pendapat (Cunningham) pada heg ekstrem muntah terus
O
49 kg menjadi 47 kg menerus menyebabkan penurunan berat badan karena
dehidrasi (ketidakseimbangan elektrolit dan cairan).13
tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 96 x/m Pendapat (Bobak) dehidrasi bisa menyebabkan hipovole
mia, menyebabkan tekanan darah menurun dari normal,
nadi cepat.14
 KASUS TEORI
tercium bau aseton dalam mulut Pendapat (Manuaba) bahwa dalam pemecahan lemak
menimbulkan badan keton dalam napas dan air seni.6
diperkuat (Sastrawinata) wanita hamil memuntahkan makan
minum shg bb menurun, turgor berkurang, diuresis berkurang,
timbul aseton urin disebut heg dan perlu perawatan di RS.3

O
hasil cek urin terdapat aseton urin pendapat (Winkjosastro) ibu hamil dengan mual muntah berle
keton urin +3 bihan, dan terdapat kandungan keton (+) mengalami hipereme
sis gravidarum.2
terjadi perbaikan kondisi di hari ke 3
dan hari ke 4 bahwa keadaan umum
ibu baik
ditegakkan atas dasar pemeriksaan Ny I usia 29 tahun G3P1A1 usia kehamilan 12 minggu dengan
data subjektif hingga data objektif hiperemesis gravidarum grade II.
A
 KASUS
USG , cek lab darah dan urin
pasang infus RL 500ml 20 tpm
Ondansetron 3 x 1 ampul 4mg iv bolus
Anvomet B6 2 x 1 tablet 30mg oral
P Antasida syrup 3 x 1 sdm
Neurobion drip 2 x 1 ampul 3ml drip
RL 500ml 20 tpm.
Pantau mual muntah, KU, kesadaran,
ttv, intake dan output, terapi psikologis
. sembuhkan serta menghilangkan rasa takut hamil.2
pasien tidak dilakukan perawatan di
ruang isolasi
TEORI
Untuk memperkuat diagnosa, dalam hal ini sesuai dengan sop RSUD
Sekarwangi.
untuk mencegah dehidrasi ketonemia defisi elekrolit dan
ketidakseimbangan asam basa.
Ondansetron golongan obat antimietik, pendapat (Manuaba) pasien
heg diberikan antimietik pada keadaan lebih berat.
Anvomet B6(vit B6 ), Neurobion (vit B1, vit B6, vit B12) pendapat
Manuaba bahwa pasien heg diberikan vit B1 dan B6 tambahan.
untuk memantau kondisi, mendeteksi potensi masalah, menentukan
keseimbangan cairan tubuh. menyakinkan pasien penyakitnya bisa di
Menurut (Manuaba) pasien di isolasi dalam kamar yang tenang,cerah
dan peredaran udara yang baik.
 KESIMPULAN SARAN
hamil 3 bulan, pusing muntah 8kali,lemas
lidah kering mulut pahit, sulit BAB. Riw
S keguguran 1x sangat mengharapkan hamil Bidan / profesi
ini

TD 100/60 mmHg N 96 x/m BB 47 kg, Institusi RS

mata cekung, bau nafas aseton dan turgor
O kulit berkurang dan kering, DJJ terdengar,
TFU 2 jari diatas simfisis, terdapat aseton
urin yang menunjukkan keton urin +3 klien

Ny. I usia 29 tahun G3P1A1 UK 12 mg

A dengan HEG

bidan memantau ku, kes, ttv, intake output

P asuhan emosional dan berkolaborasi dgn
dokter untuk advice terapi obat
Thank you
Insert the title of
your subtitle Here