TROPIK INFEKSI

I.MALARIA
Etio Plasmodium Trias
FASE NYAMUK Cardinal Sign
FATRO/MALIGNA/FALCIFARUM

1:2:1 P.Palcifarum  m. Tropikana 1. Demam Intermiten 1. Demam Rsw ke daerah

Fase Sexual Fase 2. Anemia hemolitik
Pada tubuh 2. Menggigil + Endemis
VITER/BENIGNA/VIVAX Pada tubuh nyamuk Asexual 3. Splenomegali / hepatomegali3. Berkeringat (papua,meutawai,ni
manusia
1:2:1 P.Vivax  m. Teriana 4. Ikterik as,flores)
MAQU/M.MALARIAE
1:2:1 P.Malariae  m. Quartana
OVALE
1:2:1 P.Ovale  m. Ovale Profilaksis
Th: NONACT Th: ACT (Artemisinin Comb. Terapi)
1. Doksisiklin 100 mg/hari  1-2 hari sebelum-slama
1. Primaquin Artesuamo Arterakin disana
n Dehidroartemisin(D 6 mgg stlh pulang (max 6
2. Kina
HP)
3. Kloraquin Artesunate bulan
+
+ Piperaquin 2. Primaquin 0,25 mg/kgBB/hr
Bila hasil lab blm ada Amodiaqui 3.
Es : 1. Def.GGPD n 4.
2. Tenitus/gg Kes :
Kloroquin Profilaksis Ibu Hamil :
1. Mefloquin 250 mg/minggu
Nb: Jangan berikan pada 2.
perut kosong 3.
Diagnosa

1. Anamnesa : Trias
2. PP (Gold Standar)
Sediaan afusan darah tepi (SADT)
tipis  Jenis Plasmodium  (Gold Standar)
 Plasmodium Ovale Plasmodium Vivax Plasmodium Plasmodium
OJK Vista Falcifarum Malariae
Maher Zein Band
Penyakit M. Ovale M. Tertiana M.Tropikana M.Quartana

Vektor Anopheles Betina

Hipnozoid + + - -

Daur eritrosit 48 Jam 48 Jam 48 jam 72 jam

Eritrosit Yang Muda Muda Semua Tua

dihinggapi
Pembesaran + + IV IV
Eritrosit
Titik James Dots Schoffner dots Maurer Dots Zeiman Dots
(Zona Merah)
Bentuk Tropozoil Komet Form Ameboid Double Infection Band Form (Pita)
Acole, Headphone
Bentuk Gametosit - - Sausage, Banana -
Terong
Th. ACT dan non ACT ACT + Non ACT 4 Tab ACT  3 Hari
4 Tab ACT + 1 Tab Primaquin 4 Tab ACT + 1 Tab
(3 Hari) (14 Hari) Prima
(3 Hari) (1 Hari)
PLASMODIUM FALCIFARUM

SITOADEREN SEKUESTRASI ROSETING

Ep (Eritrosit – Parasit) Ep menempel dan Ep. Dikelilingi oleh
Menempel di dinding Menetap di dinding Eritrosit normal
Pem. Darah Pem. darah

Parasit Parasit Parasit

Eritrosit normal Eritrosit normal Eritrosit normal

P. VIVAX & OVALE P. FALCIFARUM

1. Relaps (hipnozoid) 1. Recurent 1. Recrudensi

2. Sakit sembuh Sakit sembuh Sakit sembuh
sakit sakit lagi sakit lagi
>5 thn >24 jam >2 bulan
 Demam DHF Grade 1 DHF Grade 2 DHF DHF Grade 4
II. DEMAM BERDARAH Berdarah Grade 3

Demam + + + + +

ETIO : Virus Dengue. I, II, III, IV Berdarah HT ↑ 5-10 HT ↑ > 20% DBD 1 + -Presyok -Syok
GK : 1. Demam Bifasik/plana kuda 2-7 hari (≠ ada -Rumple Lead + Perdarahan (akval -Tb ≠ 𝑡𝑒𝑟𝑢𝑘𝑢𝑟
: 2. Nyeri retro orbita tanda Spontan dingin) -↓ kesadaran
keb.plasma) -
: 3. Nyeri sendi hipotens
PP : i

Rumple Lead -MAP ≥ -MAP < 65

+ 65

Lab -HT 5-10% -HT > 20%

-Trombosit : Trombosit
Pem. Antigen Pem. Antibodi <150.000 <100.000

NS 1 PCR I9m I9m

H1-H3 H3-H6 H14
Th Kristaloid 6-7 cc/kgBB ( 3-4 Jam) 10-20 cc/kg (15-30’
1. Nacl secepatnya )
2. RL Memburuk Membaik Membaik
3. Asering 10 CC/KgBB ↓ ↓ Memburuk
Dr ↓ 5 cc/kgBB 7 cc/kgBB ↓
1. Tanda kebocoran plasma 15 cc/kgBB ↓ ↓ 20 cc/kgBB
↓ 3 cc/kgBB 5 cc/kgBB ↓
- pe HT > 205 DATI HT normal Terapi III / IV ↓ ↓ Koloid 10 cc/kgBB
- Efusi pleura, Ascites maintanance 3 cc/kgBB (Hes,Dex) ↓
2. Trombositopenia < 150.000 ↓ Rujuk
3. Leukopenia < 5000 maintanan
ce
4. Limfosit Plasma Biru

Indikasi
Pulang 1. Bebas demam 1x24 jam
2. TTV baik
3. Nafsu makan baik
 III. DEMAM TIFOID
1. Bed Rest
Th : 2.A.B

ETIO : Salmonela typii

Penularan : Fecal Oval  masuk lambung
sebagian lolosPlague Peyeri (Ileum Terminal)
RES Dewasa Anak
GK : 1. Demam > 7 hari meningkat pd sore dan malam hari - Ciprofloxacin (fluroklinolon) Ibu Hamil
-Kloramfenikol - Amoxilin
Continue – step ladder - Kloramfenikol
2. Diare/konstipasi - seftriaxone
Leukosit <2000
3. Anorexia, mual muntah ES: Depresi sum-sum - Tramfenikol
PF : 1. Oated tounge (BesLag) Tulanganemia - Cefixime
2. radikardi relatif suhu ↑ 𝑁𝑎𝑑𝑖 N aplastik (pansitopeni) - Cotrimoksazol
3. ose spot (Abdomen)
4. plenomegali / hepatomegali O: 1/320
PP : 1. Uji widal  akhir minggu 1/mggH:II1/640
2. Tubex  mgg 1 V: + Carrier 3. Diet Rendah Serat – Lunak

Komplikasi : 1. peritonitis
3. Gold Standar: KULTUR D A F 2. Miokanditis
U R 3. Encephalopaty
Minggu 1 : Darah 70-80%
Sum-sum Tulang 80-90%
Minggu 3 : Urin
 IV. LEPTOSPIROSIS V. WEIL’S DISASE

Etio : Spirocheta Leptospira Leptospirosis + min.1 :

Banjir
GK : 1 Ikterik
Hewan Perantara : Tikus, Anjing, Kucing Pekerja Selokan 2. Hemoglobulinuria
3. Perdarahan : Melenia
Perkebunan
Perdarahan sub konjungtiva

GK Th : 1. Penisilin G 1,5 Jt Unit / 6 Jam

1. Demam < 7 hr 2. Sefotaxim 1 gr/ 6-8 jam
2. Nyeri tekan gastrocnemius (Betis) 3. Seftriaxone 1 gr / 24 Jam
3. Anorexia, Mual,Muntah 4. Ampisilin 500-1000 mg / 6-8 Jam
PP
1. MAT (mikroagulation Test
2. Dark Field (mikroskop Lap.Gelap)
3. Serologi
Th : 1. aksisiklin 2x 100’ mg 7 hari
2. zitromisin 1000 mg sp
3. moxicilin 4 x 500 mg 14 hari

VI. CHIKUNGUNYA/DEMAM
TULANG/SHAWILL
ETIO : Virus Chikungunya GK : Demam
Shawill (Meliuk – Liuk – Nyeri sendi
HP : Monyet Mewabah
GK :
PP : Serologi
TH : Simptomatis
 VII. VIRUS HIV AIDS
Human Imuno Defisiensi Virus – Aquire Imunodeficiens Sindrom

Diagnosa : 2. Mayor + 1 Minor /3 Minor

Mayor Minor PP 1. western Blood
BB dedi PD Batuk KD hilang 2. Elisa 3x
1. > 10 % 1. 3. VCI – Rapid Test
2. Mam Idiopatik 2. Andidiasis orofaring
3. Are Kronis > 1 bln 3. Ermatitis
4. e↓ 𝐾𝑒𝑠𝑎𝑑𝑎𝑟𝑎𝑛 generalisata
5. Imensia Dini 4. Erpes
zooster/simplex
5. Imfadenitis
Stadium
generalisata

-Asimptomatik -Pe ↓ BB < 10 % -Oral trush

-Ruam Kulit : herpes zoster/simplex -Oral hairy -HIV wasting Syndrome
-Limfa denopati , Generalisata
Luka di sudut bibir / Cheliasis Angularis leukoplakia (Pe ↓ BB > 10 % + Diare Kronis
Th : Periksa CD 4 -Tb paru -TB Paru
-Demam Idiopatik -Toxoplasmosis Otak
NRTI : 1. Tenofovir (TDF)
-Diare Kronis
2. Zidovudin (ZDR) >350 Ring enchancment Lession
<350 - Pe ↓ 𝐵𝐵 > 10 %
3. Lamivudin (3Tc)
4. Stavudin (duT)
observasi
1. TB=OAT Slm 2-8 mngg (Ditoleransi)
ARV 2. Ibu hamil -Pneumonia Pneumonisit Carini
3. Anak 2 1. Efek hepatotoksik
NnRTI : 1. Evafirenze (Eup)
1. 2. Rifampisin ↓
2. Nevirapine (Nvp) K2vJa ARV
Kotrimoksazole
RTI (Reverse Trankriptase InhibitorPI (Protease Inhibitor
-Hepatitis B - C
(Nelvinafir)
2 NRTI + 1 NnRTI
Nucleotide RtI 1. TLE
Nannucleotiae RtI
2. ZLE
 Ascariasis Cacing Tambang Parutan Kelapa TRICHURIASIA CUTANEUS
Cacing Gelang Hook Worm ENTERO BIASIS LARVA MIGRAN
Oxyuriasis

ETIO Ascaris Lumbricoides Ancylostoma Duodenale Enterobius Vermicularis Trikuris Trichura - Ancylostoma
Necator Americanus / Oxyuriasis Vermicularis Brazience
(Pin worm / cacing -Ancylostoma
kremi) Caninum

Resiko Gejala -BAB sembarangan Tidak pakai alas kaki Gabur mari Garuk -Malnutrisi B.g Tidak pakai alas kaki
-Diare 1. AnemiaDef Fe Burit malam hari An.megaloblastik - Lesi berlekok di kulit
-Sindrom Loffier 2. Diare -Prestasi menurun -Diare
3. Ground 1 thn : -Sulit tidur -Kamp : 1.Prolapse
Lesi berkelok + 2.Perforasi usus
gatal
Komplikasi penularan Ileus Obstruksi Larva filariform menembus -Fecal Oral Fecal Oral Larva Filariform
Fecal Oral kulit -Inhalasi menembus kulit

Diagnosa Feses rutin -Feses rutin Graham scoth (Adhesive Feses Rutin Kerokan Kulit
-Kerokan kulit tape anal swab)  pagi
sblm BAB

Telur Dinding tebal berlapis Dinding tipis Asimetris Tempayan / Tong Dinding tipis
Tepi bergerigi Ovum segmented Huruf D Ovum segmented
GAMBAR GAMBAR GAMBAR GAMBAR GAMBAR

Th 1. Albendazol 400mg 1. Albendazole 400mg

SD 1x1 3-5 hr
2. Mebendazol 500mg 2. Mebendazol 500 mg
SD 1x1 3-7 hr
3. Pirantel pamoat 3. Pirantel pamoat
10mg/kgBB SD 10mg/kgBB/SD
I= Ibu hamil anak <2 thn 1.Chloretyl spray (dingin)
2. Trabendazole krim
 VIII. SCHISTOSOMIASIS IX. CLONORCHIS SINENSIS

Riw : Makan ikan mentah

4S: Sulawesi Diare
Sungai Rasa ≠ 𝑛𝑦𝑎𝑚𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑑𝑜𝑚𝑒𝑛
Serkaria Swimmer itch (gatal) Telur : “ Lampu Pijar “ / Buah Peer
Schistostomiasis
GAMBA
ETIO: Schistostoma R
Th : Praziquantel 10 mg/kgBB SD
Th: Praziquantel 10 mg/kgBB SD

3 Jenis Telur

MANSONI HAEMATUBIUM
JAPONICUM

BAK merah

“JATUM” “MARUN”

GAMBAR GAMBAR
Duri di bagian lateral Duri Runcing Duri dibagian kutub
 tumpul dibagian lateral
 X. TAENIA
Neurosistiserkosis Komplikasi Taenia

Telur : Telur
1. ↓ Kesadaran
TAENIA bergaris radier TAENIA 2. Pejang2 +Kaku Riw makan sapi/Babi
SAGINATA GAMBA SOLIUM Kuduk
R Th  Rujuk
(Ta sa sa) (Ta bi so)
Riw. Makan daging sapi Riw. Makan daging babi
Maifologi : Morfologi: DD : Diphlobotiuium Laturi
Proglotid >15 Proglotid <15
Morfologi Dewasa : seperti
sendok

Gejala : Def. B 12 →
Std Infektif: Std Infektif: 𝐴𝑛 𝑀𝑒𝑔𝑎𝑙𝑜𝑏𝑙𝑎𝑠𝑡𝑖
Cystiserkosis Bovis Cystiserkosis Cellulosa
Th: Praziquantel 10 mg/kgBB SD
D/: Feses Rutin D/:

D/: Praziquantel 10 kg/kgBB SD

 XI. FILARIASIS XII. DIARE
Elevantiasis / kaki gajah

Etio (3)

1. Wucheria Bancrofti 2. Brugia Malagi 2. Brugia Trimori Berlendir berdarah BAB Berlemak
-Intinya t’atur -Intinya tdk t’atur -Intinya tdk t’atur (steathore
-Ekor tdk berinti -Ekor berlnti -Ekor berlnti Berbuih+busuk)
-cephalic space 1:2 -cephalic space 1:3 ↓
Gk: BAK spt susu Enrtamoeba Balatidium Coli Etio: Giardia Lambia
Pem. KGP Histolitica
Bengkak Tungkai bawah
Genital, Payudara
axila.,tungkai Kista: Kista:
Inti 4
Kista:
Std Infeksi: _
Larva Stad III
PP: Tropozoid: Tropozoid: Tropozoid:
-Pseudopodium
Sediaan apusan darah tepi Bermata 2
-Memakan Eritrosit
Mikrofilaria (nokturna) 22.00 – 02.00 Berflagel
-Kista charcot leyden

Th
(DEC) Dietil carbamazin 6mg/kgBB  12 hari
+ Th: Metronidazole 3x500 mg 7 hr
Iuermectin 150-200 mcg/kgBB/SD  boleh ditambah boleh tdk
 XI. FILARIASIS XII. DIARE
Elevantiasis / kaki gajah

Etio (3)

1. Wucheria Bancrofti 2. Brugia Malagi 2. Brugia Trimori Berlendir berdarah BAB Berlemak
-Intinya t’atur -Intinya tdk t’atur -Intinya tdk t’atur (steathore
-Ekor tdk berinti -Ekor berlnti -Ekor berlnti Berbuih+busuk)
-cephalic space 1:2 -cephalic space 1:3 ↓
Gk: BAK spt susu Enrtamoeba Balatidium Coli Etio: Giardia Lambia
Pem. KGP Histolitica
Bengkak Tungkai bawah
Genital, Payudara
axila.,tungkai Kista: Kista:
Inti 4
Kista:
Std Infeksi: _
Larva Stad III
PP: Tropozoid: Tropozoid: Tropozoid:
-Pseudopodium
Sediaan apusan darah tepi Bermata 2
-Memakan Eritrosit
Mikrofilaria (nokturna) 22.00 – 02.00 Berflagel
-Kista charcot leyden

Th
(DEC) Dietil carbamazin 6mg/kgBB  12 hari
+ Th: Metronidazole 3x500 mg 7 hr
Iuermectin 150-200 mcg/kgBB/SD  boleh ditambah boleh tdk