▧ Nama : Tn. K
▧ Umur : 69 tahun
▧ Jenis Kelamin : Laki-laki
▧ Agama : Islam
▧ Pekerjaan : Pensiunan Kepala Desa
▧ Status : Menikah
▧ Alamat : Semen, Kediri
▧ Masuk IGD : 21 Oktober 2019 pukul 17.30 WIB
▧ Masuk Ruangan : 21 Oktober 2019 pukul 22.45 WIB
▧ Ruang Perawatan : Panjalu A – 3A
2
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Nyeri wajah
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD dengan nyeri wajah. Nyeri wajah sejak 2 tahun yll, nyeri
awalnya dirasakan tiba-tiba setelah beraktivitas biasa, nyeri dirasakan sangat
mengganggu 19 jam SMRS, nyeri dirasakan terutama pada bagian rahang dan pipi
kanan dan kiri, pasien juga mengeluh rahang seperti kaku mulut susah dibuka,
nyeri dirasakan terus – menerus seperti tertusuk jarum. Pasien mengatakan nyeri
yang sangat hebat dengan sekala nyeri 10, nyeri semakin berat saat terkena air,
sikat gigi, mengunyah dan mencukur kumis. Nyeri sempat mereda sedikit dengan
minum obat setelah itu kambuh lagi, kadang merasa seperti terbakar. Pasien
mengeluh gusi dan gigi juga terasa nyeri. Penglihatan pasien normal, hidung terasa
tebal, flu (-), batuk (-), bibir merot (-), pelo (-), badan dirasakan lebih lemah bagian
kiri sejak 2 tahun yang lalu, Mual (-), muntah (-), BAB dan BAK normal
3
RPD
• DM (-)
• Hipertensi (+) Rutin kontrol dan minum obat
• Riw. Penyakit jantung (-)
• Riw. Kejang (-)
• Riw. alergi (-)
• Riw. vertigo(+)
• Riw. Stroke (±) 2 tahun yang lalu
4
RPK
• DM (-)
• Hipertensi (+)
• Riw. alergi (-)
5
Riwayat Penyakit Sosial
• Klinis :
• Nyeri neuropatik wajah dextra dan
sinistra
• Hemiparesis sinistra
• Topis : nervus V.1 V.2 V.3 perifer
• Etiologis : Trigeminal Neuralgia
• DD : Glossopharyngeal neuralgia,
Cluster headache, dan Chronic paroxysmal
hemicrania
• Sekunder : Hipertensi
Tatalaksana
• Darah Lengkap
• CT scan
• MRI
Pemeriksaan Darah Lengkap (23/07/19)
SGOT 20 uL 15-37 uL
SGPT 18 uL 12-78 uL
GDA 94 mg/dL 80-125 mg/dL
Kolesterol 259 mg/dL <200 mg/dL
BUN 14 mg/dL <20 mg/dL
Kreatinin 1,26 mg/dL 0,5-1,2 mg/dL
Natrium 142 mmol/L 135-150 mmol/L
Kalium 4,2 mmol/L 3,6-5,5 mmol/L
Clorida 113 mmol/L 97-108 mmol/L
EKG
14
TRIGEMINAL NEURALGIA
• SUICIDE DISEASE
DEFINISI
Timbul nyeri
proses penuaan
Atrofi otak
Penekanan N.T
• Glossopharyngeal neuralgia
• Cluster headache
• Chronic paroxysmal neuralgia
Penatalaksanaan
• Farmakologi
• Pembedahan
Farmakologi
• carbamazepin ( 200-1200mg sehari )
• oxcarbazepin ( 600-1800mg sehari )
Pembedahan
• Neurektomi (juga disebut pemotongan sebagian
saraf), yang melibatkan pemotongan bagian
saraf, dapat dilakukan dekat titik pintu masuk
saraf di batang otak selama dekompresi
mikrovaskuler berusaha jika tidak ada
pembuluh darah yang ditemukan menekan pada
saraf trigeminal.
• MVD
Prognosis
• Neuralgia trigeminal bukan merupakan penyakit
yang mengancam nyawa. Namun, neuralgia
trigeminal cenderung memburuk bersama
dengan perjalanan penyakit dan banyak pasien
yang sebelumnya diobati dengan tatalaksana
medikamentosa harus dioperasi pada akhirnya