attachment UNTUK OVERDENTURE

IRFANY
J101210101
• Konsep dasar overdenture adalah untuk
memelihara jaringan lunak dan keras yang
tersisa.
• Stabilisasi mekanis dapat ditingkatkan dengan
cara menggabungkan penggunaan attachment
dan alat retentif dengan tetap berpegang pada
prinsip dasar rancangan gigitiruan
DESAIN PROSTETIK DASAR

• Penggunaan attachment memperkenalkan

faktor lain dalam rancangan prostetik dasar,
yaitu, adanya hubungan antara prostesis-
attachment yang tepat.
• Untuk setiap tipe attachment, persyaratannya
bergantung kepada ketersediaan atau daya pegas
yang diinginkan dan adaptasi keseluruhan dari
basis gigitiruan di atas jaringan keras dan lunak
pada daerah beban gigitiruan.
KEBERHASILAN PENGGUNAAN
OVERDENTURE
• Keinginan dan pengetahuan dental pasien harus
dipertimbangkan jika menganjurkan pasien
untuk memakai overdenture
• Prosedur overdenture mengharuskan pasien
untuk mempertahankan kebersihan mulut yang
baik dan kontrol plak di sekitar gigi, koping, dan
overdenture.
MANAJEMEN GIGI PENYANGGA

• Sebagian besar gigi dirawat secara endodontik

• Terapi periodontal harus diselesaikan sebelum
preparasi akhir gigi
• Sering sebuah overdenture immediat dibuat
untuk pasien
Preparasi gigi

• Gbr 15-1. Overdenture dapat ditahan dengan “atasan gigi yang rata” tanpa gerakan
melingkar, membuat overdenture dengan sistem attachment cincin-O. Silikon prolastik
No.1 cure pada basis penahan overdenture di sekitar servikal berbentuk taper (panah).
Preparasi gigi

• Gbr 15-2. Rancangan preparasi dukungan overdenture. A. Reduksi

maksimum tanpa endoodontik, bidang melingkar, hanya dukungan
vertikal. B, Tiga sampai delapan millimeter dari overdenture
merupakan “teleskop,” dukungan vertikal dan lateral. C. casting
ganda, “teleskop”, retensi, dukungan vertikal dan lateral. D. Akar
residual dengan atau tanpa endodontik. E, Implan.
Preparasi gigi

• Gbr. 15-3. Rancangan preparasi dukungan overdenture. A, Reduksi

maksimum, dirawat endodontik, tahanan semen koping cetakan ditahan
oleh pin. B, Sama seperti gambar 15-2 A , dengan semen cetakan koping. C,
Koping Dowel dengan attachment. D, restorasi komposit atau aloy dengan
dudukan orientasi untuk overdenture. E, Preparasi minimal, dirawat secara
endodontik, dilingkari, direstorasi dengan komposit atau aloy
Preparasi gigi untuk koping dowel

• Gbr 15-4. Salah satu penyebab kegagalan dari post preparasi koping yang membawa
attachment adalah kurangnya dinding pada interfase post- koping-attachment (kanan). Hal
ini menyebabkan fraktur atau terbukanya koping. Gambar sebelah kiri menggambarkan
dudukan inlay yang sesuai yang memposisikan koping, mencegah rotasi, dan menyediakan
dinding yang sesuai (Dimodifikasi dari Gerber, A., 1964).
• Gbr. 15-5. Koping Dowel harus memberikan tonjolan
gingiva secara gradual untuk melindungi marginal
gingiva. Jika koping dirancang untuk mengadakan
koping sekunder, harus ada bevel oklusogingiva untuk
memberikan segel teleskopik daripada butt-joint
• Gbr 15-6. A, Jika teknik mahkota ganda
diterapkan, kuncian alur kecil dicetakkan di
atas akar sebagai kunci koping sekunder. B,
Koping sekunder dapat membawa
attachment bar dan dapat dikunci pada
koping dowel dengan sistem sekrup
Tehnik mencetak
• Tehnik mencetak dan materi yang digunakan
beragam menurut pilihan personal
• Materi elastomerik sama baiknya seperti cetakan
individual compound
• Inkorporasi dari dowel dalam mencetak
sangatlah rumit dibandingkan dengan prosedur
mencetak rutin karena adanya jalur divergen
pada jalan masuk yang dapat mengakibatkan
retaknya atau bentuk yang berubah pada
material cetakan pada saat pengangkatan dowel
Rekomendasi mencetak
• beberapa teknik mencetak untuk dowel, yaitu
koping dowel dibuat, dan dicetak, kemudian
dihubungkan dengan cetakan master sekunder.
• Sebuah metode alternative yaitu dengan
membuat cetakan individual dan cetakan full
pada gigi yang dipreparasi, menggabungkan
dowel pada koping dengan resin, dan
menyiapkan cetakan dan koping dowel untuk
posisi attachment
• pembuatan overdenture
Prosedur laboratorium

• Koping dibuat dengan malam pada ketebalan

oklusal minimal 1mm
• attachment disolder pada koping setelah dicetak
dan secara kasar selesai.
• Orientasi sebagian besar attachment bar dan
stud didapatkan dengan sebuah paralelometer;
• jangkar Zest, Ginta, Rothermann dan Mini-BK
yang tidak membutuhkan paralelisme yang
tepat.
• tipe pola plastik seperti Quinlivan Snapper, O-
SO dan gabungan bar Hader, yang bersatu
secara langsung pada saat dibuat malam.
• Secara umum orientasi attachment dalam
hubungannya dengan koping ditunjukkan oleh
posisi resin gigi dan jarak bukolingual dan
oklusogingiva yang tersedia.
RANCANGAN DOWEL

• Toleransi tertutup dan kesulitan dalam

mengontrol ekspansi aloy adalah penting untuk
mempertimbangkan apakah dowel dan koping
dibuat secara bersama sebagai satu unit.
• Cetakan dowel kurang dari panjang 6 mm dan
taper tidak membantu dukungan terhadap
koping-attachment, dan dudukan yang tidak
sempurna serta fraktur akar dapat terjadi selama
sementasi
Preparasi koping dowel normal
(Gbr.15-7)

• Gbr 15-7. Preparasi koping bentuk tenda dua per tiga reduksi fasial, satu
per tiga lingual untuk memcegah rotasi dan menyediakan jarak untuk
attachment, tepi margin, dudukan inlay. Jarak dowel dilebarkan dengan
bur Gates Girden untuk mencocokkan ukuran dari bur dowel
Dowel Ulir
• Dowel ulir memberikan fiksasi mekanis sebagai
tambahan terhadap sementasi.
• Sistem VK dan Kurer memberikan retensi yang
sangat baik dengan uliran.
• membantu sementasi dari koping dengan cara
mencekatkan dan memberi segel positif .
• Kerugian dengan dowel tipe ini adalah gigi dapat
menjadi fraktur saat sementasi akhir dengan
menggunakan sekrup yang terlalu besar untuk
cross-section dari gigi
Sistem Dowel
• Sistem Mooser (Eropa) Mayoritas dowel Mooser
memiliki satu atau lebih alur bebas semen dan aloy
high-fusing dapat di casting atau disolder pada
koping
• Pasak Stutz (Eropa) Pasak Stutz, dikembangkan
sebagai sistem dowel tempurung dengan sudut 2
derajat, terdiri dari tempurung perak berkalibrasi
dengan panjang 10,5 mm dan dengan diameter
tangkai 1.7 mm, dan dowel 1 mm yang tersedia
dalam logam keramik atau pasak aloy high-fusing
dengan diameter tangkai 1,6mm
Pasak step Schenker (Eropa).

• Gbr. 15-8. Sistem dowel pasak step Schenker memiliki

dua konfigurasi, satu untuk saluran akar yang kecil dan
satu untuk yang besar. Bentuk taper dan dinding paralel
memberikan retensi maksimal pada saluran akar.
Sekrup VK (Eropa)

• VK dan Kurer menyediakan ikatan mekanik

yang rigid pada koping. Koping dapat di
lekatkan secara langsung pada inti screw(gbr
15-10). Fiksasi screw adalah self-taping
• Gbr. 15-10. Sekrup VK terdiri dari sekrup self-taping
ganda dan tube ulir yang lebih besar untuk menambah
diameter saluran yang lebih besar. Gbr. 15-11. Sekrup
ganda dapat digunakan untuk fixed removable bridge
work dan sebagai basis untuk attachment
superstruktur
• Sekrup Kurer (Eropa). Sistem sekrup Kurer
identik dengan sekrup tunggal VK. Sistem ini
memiliki bur kalibrasi, alat ulir dowel, dan
dowel ulir itu sendiri
• Whaledent Parapost (Amerika)terdiri dari dowel
emas knurled dengan atau tanpa taper dan alur
bebas semen, dowel stainless steel, dowel
aluminium temporer, dan dowel plastik untuk
cetakan untuk pembuatan malam langsung.
• Parkel CI kit (Amerika). Parkel CI kit terdiri dari
tiga tipe bur untuk mempreparasi saluran, dua
dowel taper stainlees steel, dan dua dowel
plastik dengan dimensi yang sama
• Kerr Endoposts (Amerika) adalah seri dowel
kalibrasi, aloy high-fusing dan plastik yang
sangat pas dengan sistem file endodontik.
PROSEDUR PENELITIAN DAN EKSPERIMENTAL Körber (1964)

• Gbr. 15-12. Mobilitas gigi diteliti dan

diukur dalam millimeter keseratus.
Muatan kerenggangan horizontal
sebesar 200 gm diaplikasikan pada
sementoenamel junction dari insisivus
sentralis, dan pergeseran ditemukan
menjadi 0.065 mm (ditunjukkan a pada
kurva I). Muatan yang sama
diaplikasikan pada gigi yang sama
dengan menggunakan attachment rigid
dengan redukti seperempat dari nilai
yang ditunjukkan pada a; lihat b, curve
II. Signifikansi klinis adalah jelas,
karena attachment rigid membantu
hampir tidak ada gerakan gigi pada
alveolus. (Dimodifikasi dari Fenner W.,
Gerber, A. A., dan Mühlemann, h. R: J.
Prosthet. Dent. 6: 520-525,1956).
PROSEDUR PENELITIAN DAN EKSPERIMENTAL(Studi gerber)

• A. Analogi ini
menggambarkan
kompresi dan jangkauan
reaksi ligament
periodontal jika gaya
diaplikasikan. Pada
gambar ini, akar yang
distimulasi dihubungkan
dengan gigitiruan (balok)
oleh sambungan bola
dan soket, dan gaya
renggang 3kg
menggambarkan efek
muatan dinamis dan
rotasi kompresional pada
akar
• Model eksperimen dari
A memiliki attachment
yang rigid (retensi
silinder) pengganti
bola dan soket.
Pergerakan resultan
adalah kurang dari
ketiga dari pada A,
dengan gaya (panah)
didistribusikan ke
seluruh panjang akar
• Situasi digambarkan
degan model B yang
distimulasi untuk
mengunyah pada sadel
berujung-bebas dengan
muatan verikal 5 kg.
Terdapat sedikit
perubahan sudut yang
diamati dengan tekanan
resultan pad alveolus
(panah).
• D. Silinder telah
digantikan dengan
gabungan bola dan
soket, dan muatan
eksperimental C sekali
lagi menghasilkan hasil
yang diamati pada A.
Tegangan tarik-ulur ini
memperlihatkan
mobilitas yang
meningkat pada gigi asli
• secara radiografis
menunjukkan ligament
periodontal yang
menebal atau meluas
• Dolder (1961), dari Universitas Zürich,
mendokumentasikan pengalaman lebih dari 20
tahun dengan lebih dari 800 pasien yang telah
memiliki gigitiruan fiksasi bar yang sukses.
Buku oleh Dolder (1966, 1978) mengenai
gabungan bar dan unit bar merupakan bukti
klinis tambahan dari kesuksesan konsep yang
diperkenalkan tahun 1898 dan dipopulerkan
oleh Gilmore 64 tahun yang lalu
attachment
Bar dibandingkan dengan fiksasi stud
• Pemisahan dua atau lebih gigi dengan sebuah bar
menghasilkan stabilitas yang sama dengan
attachment tipe stud rigid jika overdenture
ditempatkan.
• Tipe stud membantu pergerakan bebas, dan, jika
satu gigi lemah, gigi yang kuat dapat menjadi poin
fulcrum untuk pergerakan gigi yang lebih lemah
pada prostesis.
• Dengan fiksasi bar, gigi yang lebih kuat dan lebih
lemah dapat dibagi sehingga gigi yang lebih kuat
memperkuat gigi yang lebih lemah
Kebutuhan penyederhanaan

• Gbr. 15-14. Quinlivan

snapper merupakan
attachment stud
yang memberikan
pola yang sederhana.
Tinggi total
attachment adalah 3
mm. Perhatikan tepi
preparasi pada model
akar.
• Gbr 15-15. Gabungan
bar Hader dapat
digunakan sebagai
gabungan atau unit.
Pola plastik adalah
metode yang
sederhana dan tidak
mahal dari buatan bar.
Panjang pola adalah
sesuai untuk
mengatasi situasi
rentang yang paling
besar.
KLASIFIKASI
• Koronal Aksesori
▫ attachment • attachment pelengkap
intrakoronal • Unit sekrup
• Konektor pasak
▫ attachment • Baut
ekstrakoronal • Stabiliser/penyeimbang
• Radicular • Interlok
▫ attachment stud (mempersambungkan satu
teleskop (kancing dengan yang lain)
• Pin/sekrup
tindis)
• Sandaran
▫ attachment bar
▫ Gabungan Kelompok 3 hingga 5 terutama
▫ Unit berhubungan dengan
layanan overdenture.
•
• Gbr. 15-16. Kelompok selector attachment EM 3, kartu 3,
menggambarkan hampir tiga puluh dari attachment stud
yang tersedia secara komersial. Ukuran EM dapat dilihat pada
kartu sebelah kanan (Milik Bell International Inc.
Burlingame, Calif.)
• Gbr 15-17. Kartu 4 dari kelompok selector attachment EM menggambarkan kelompok 4,
attachment bar, termasuk gabungan, unit, dan beberapa attachment pelengkap dari
kelompok 5 (Milik Bell International Inc., Burlingame, Calif)
attachment stud (kancing tindis)
Ancrofix (Eropa).

• Gbr 15-18. Gambaran garis Ancrofix menunjukkan

bagian stud ulir dan ruangan dengan empat lamella
yang dikeliling oleh cincin Teflon. Tinggi
attachment ini adalah 3.2 mm
• Gbr.15-19. Bagian sekrup dari Ancrofixx dapat diganti dan
memiliki tombol hemisferik yang membantu pergerakan
rasional dari attachment. Tombol ini dapat dikurangi untuk
memperoleh fiksasi stud yang rigid
Ancrofix (Eropa)
Keuntungan
• attachment memberikan
pergerakan yang rasional, yang
dapat dideaktivasikan dengan
meratakan pada tombol bagian
atas post sekrup
• membantu penukaran
attachment.
• Tidak ada putaran yang
signifikan
• Sistem attachment sederhana
dan tidak mahal
attachment ini diindikasikan
untuk gigitiruan sebagian
lepasan dan fiksasi
prostesis hibrid
Kerugian
• Penggunaan lebih dari satu
attachment membutuhkan
mandrel paralel untuk
kesejajaran yang sesuai.
• Pengembangan basis yang tidak
sesuai dan attachment yang
terlalu kencang dapat
menenpatkan putaran pada gigi.
• Reposisi attachment saan
rebasing darapat merusak cincin
Teflon
Baer F. G. (Eropa)
Keuntungan
• attachment ini dapat
diggunakan jika jarak olusal
terbatas.
• attachment ini menyeddiakan
retensi geser sobek yang dapat
disesuaikan.
• Tombol dapat diambil dari
dalam mulut dengan resin atau
diproses di laboratorium
• Sistem ini sederhana dan tidak
mahal
attachment ini diindikasikan
untuk gigitiruan sebagian
lepasan dan overdenture
jika jarak oklusal terbatas.
Kerugian
• Sekrup post tidak dapat
digantikan, dan dapat
diperlakukan untuk digunakan
daro kontak logam ke logam.
• Mandrel diperlukan untuk
memparalelkan jika dua atau
lebih attachment yang
digunakan.
• Cincin PVC dapat menjadi rusak
jika tombol direposisi Selama
prosedur rebasing
• Bisa terdapat banyak daya putar
terhadap gigi jika attachment
terlalu kuat dan basis gigitiruan
tidak beradaptasi dengan baik.
Kancing cengkeram Baer
(Eropa)

Keuntungan
• Kancing Cengkeram lebih kuat
dan lebih retentive dari F.G.
• Keuntungan lainnya sama
dengan keuntungan pada F.G.
Kerugian
• Keuntungan dan indikasi
adalah sama dengan pada F.G.
Biaggi (Eropa).
Keuntungan
• Baik komponen sekrup dan mur
menyediakan penyesuaian untuk
retensi
• Split ball mengganti kerugian
terhadap komponen logam ke logam
pada komponen sekrup.
• Retensi lamella pada komponen mur
dapat digantikan.
• Terdapat sedikit kemungkinan dari
daya putar pada gigi karena
komponen sekrup tipe-bola.
• Tombol dapat diambil dalam mulut
dengan resin atau diproses di
laboratorium.
• Ruangan attachment dapat
dipindahkan dengan mudah untuk
rebasing
attachment ini direkomendasikan
untuk semua aplikasi
overdenture jika jarak tersedia,
dan memberikan rotasi, daya
pegas vertikal dan fiksasi
Kerugian
• Penusikan dibutuhkan untuk
memparalelkan attachment jika
digunakan lebih dari satu.
• Adalah penting bahwa karet dapat
diberi warna di atas lamella untuk
menyediakan jarak untuk aktivasi
setelah pemrosesan karenda tidak
terdapat cincin PVC.
• Post sekrup tidak dapat digantikan.
• Penyesuaian lebih kompleks
ddibandingkan dengan attachment
lainnya.
• Terdapat sedikit daya putar pada
gigi, tetapi terdapat seperti
ungkitan karena konfigurasi bola.
Jangkar Bola-Bona (Eropa)
Keuntungan
• attachment ini memberikan 0,4
mm daya pegas jaringan dan
rotasi jika ruangan dikilapkan
selama pemrosesan.
• Lamella bentuknya asimetris
untuk mencegah logam berkarat
selama insersi dan
pengangkatan.
• Lamella memberikan
penyesuaian retensi yang baik
dan dapat mengganti fungsi
untuk bola logam.
• Rumah mur dapat diambil
dalam mulut dengan resin atau
diproses dalam laboratorium
Kerugian
• Komponen sekrup tidak dapat
digantikan.
• Penusukan dibutuhkan untuk
memparalelkan dua attachment
atau lebih.
• Terdapat daya putar yang
minimal pada gigi, tetapi
terdapat ungkitan karena
rancangan bentuk bola.
• Cincin PVC dapat rusak jika
ruangan mur attachment
direposisi saat rebasing.
Jangkar Bola-Bona dapat
direkomendasikan untuk
overdenture jika rotasi,
daya pegas, dan fiksasi
diinginkan.
Gbr 15-20. Jangkar Bola-Bona

Jangkar Bola-Bona
merupakan suatu
contoh attachment
stud berdaya pegas
jaringan rotasional.
Jangkar Gumpalan-Bona
Keuntungan
• Jangkar Gumpalan-Bona
memberikan rotasi dan daya pegas
vertikal.
• Pegas dapat digantikan, dan
lamella dapat disesuaikan untuk
retensi.
• Cincin PVC memberikan
elastitisitas pada lamella untuk
berfungsi.
• mur dapat diambil dalam mulut
dengan resin atau diproses di
laboratorium.
• attachment ini sederhana dan tidak
mahal.
attachment Gumpalan-Bona,
yang penggunaannya terbatas
karena ukuran dan fungsinya,
tidak direkomendasikan
untuk overdenture.
Kerugian
• attachment ini menyedikan daya
pegas yang sangat besar (0,8 mm)
mesi kemampuan pergerakan
jaringan rat-rata adalah 0,4 mm.
• attachment terlalu besar dalam
hal tinggi dan diameter.
• Komponen sekrup tidak dapat
digantikan.
• Cincin PVC dapat rusak saat
rebasing atau reposisi
attachment.
• Penusuk dibutuhkan untuk
memparalelkan dua atau lebih
prlekatan
Jangkar Silinder-Bona (berpegas
dan non-pegas) (Eropa).
Keuntungan
• attachment memberikan pergerakan
fiksasi vertikal tanpa rotasi.
• Lamellae yang meningkat
memberikan retensi yang lebih halus
dan lebih tepat.
• Jika dua atu lebih lamella patah,
retensi pada rumah mur masih
adekuat.
• attachment cukup kecil untuk
penggunaan pada daerah jarak
oklusal yang terbatas.
• Cincin PVC memberikan
kompresabititas untuk lamella agar
berfunggsi.
• attachment dapat digunakan sebagai
jangkar berpegas atau non-pegas.
• Koping dapat diambil di dalam mulut
dengan resin atau diproses di
laboratorium.
• Sistem ini merupakan salah satu
sistem yang paling murah dan paling
mudah digunakan
Kerugian
• Komponen sekrup tidak dapat
digantikan.
• Penusuk dibutuhkan untuk
memparalelkan jika dua tau lebih
attachment digunakan.
• Cincin PVC ddan lamella dapat rusak
jika rumah mur direposisi selama
rebasing.
• Konfigurasi silinder dapat
menghasilkan daya putar pada gigi jika
basis gigitiruan tidak beradaptasi secara
akurat
attachment ini adalah salah satu
yang terkecil dan paling popular
dari attachment stud di Eropa.
attachment ini direkomendasikan
untuk semua overdenture jika
jarak oklusal terbatas atau hanya
fiksasi solid atau fiksasi dengan
tahanan-jaringan atau daya pegas
vertikal dibutuhkan
Gbr 15-20. Jangkar Bola-Bona
Gbr 15-21. Silinder
Bona, dalam
prinsipnya, miniature
mahkota teleskop.
Delapan lamella
assimetris
memberikan retensi
yang lebih halus dan
lebih tepat daripada
model sebelumnya
(Miliki APM-
Sterngold, san mateo,
Calif).
Ceka (Eropa).
Keuntungan
• attachment baik untuk fiksasi
solid atau berpegas.
• Sebagai attachment berpegas,
attachment ini memilki pergerakan
vertikal dan rotasional.
• Lamella sekrup dapat disesuaikan,
dan post sekrup dapat digantikan.
• Bentuk taper post sekrup
mengurangi paralelisme absolute
di atas Ceka berpegas dan
membantu insersi dan
pemindahan.
• Pelayanan adalah mudah, dan
harapan lama pemakaian
attachment melampaui dari
overdenture.
• Rumah mur attachment dapat
diambil dalam mulut dengan resin
atau diproses di laboratorium
Kerugian
• Ketinggian dan besar yang berlebih
dari Ceka berpegas membatasi
penggunaan Ceka untuk overdenture,
karena mengambil jarak untuk gigi
yang mengganti.
• Ceka non-pegas dapat menghasilkan
daya putar yang eksesif pada gigi
kecuali jika basis overdenture
beradaptasi dengan tepat pada lingir
residual.
Ceka berpegas dapat digunakan
untuk overdenture jika jarak
interoklusal mencukupi, jika
pergerakan vertikal dan
rotasional diinginkan, dan jika
pengungkitan potensial bukan
merupakan pertimbangan,
seperti pada “Ceka solid.”
Gbr 15-22. Diagram
skematis dari tipikal
stud Ceka. Kedua
attachment Ceka
berpegas dan non-
pegas memiliki 1,4mm
dimensi dasar sekrup
(panah). (Milik A. Bax,
President, Ceka N.V.,
Belgium)
Gerber non-pegas
Keuntungan
• Seluruh bagian komponen
dapat dipertukarkan dan dapat
digantikan. Dasar Solder dapat
dipertukarkan dengan sistem
Gerber dan Schubiger lain, dan
attachment dapat dipakai
tanpa batas.
• Retensinya internal dan dapat
digantikan.
• Rumah mur dapat diambil
dalam mulut dengan resin atau
diproses di laboratorium.
• Terdapat fiksasi solid dan gaya
putar yang minimal pada gigi
jika gigitiruan beradaptasi
dengan adekuat.
• Set alat aksesori khusus
membuat attachment ini dapat
mudah dipelihara
Kerugian
• Stud Gerber ini mahal secara
komparatif pada pembuatan
awal.
• attachment menempatkan gaya
putar pada gigi jika basis
gigitiruan tidak beradaptasi baik
secara aderkuat.
• Penusuk dibutuhkan untuk
memparalelkan attachment jika
digunalan lebih dari satu.
stud Gerber dapat sangat
direkomendasikan untuk
fiksasi overdenture.
Gbr 15-23. attachment
Gerber non-pegas
dapat digunakan
sebagai konektor
“pemicu luar” dan,
pada pasien khusus ini,
merupakan satu-
satunya konektor
untuk gigitiruan
sebelah bawah.
Gbr 15-24. Perlekatan
Gerber non-pegas dapat
dikombinasikan dengan
sistem attachment
lainnya seperti Silinder
Bona. Catat bahwa
penguatan kerangka
logam dijauhkan dari
attachment, dan tidak
dilakukan solder unttuk
menggabungkan
attachment pada
kerangka logam.
Gerber -pegas
Keuntungan
• Dasar solder dapat dipertukarkan
dengan sistem solid Gerber dan
Schubiger untuk menciptakan
fleksibilitas rancangan. Semua bagian
dapat digantikan, membuat layanan
penggunaan semakintidak terbatas
• Perlekata berpegas dapat dibuat solid
dengan menyimpan tembaga kilap
dalam rumah mur.
• Rebasing adalah mudah karena stud
yang diproses khusus.
• Pemasangan dan pembongkaran
relatif mudah dengan set alat khusus.
Faktor ungkitan minimal jika basis
gigitiruan beradaptasi dengan
adekuat.
• Daya muatan pegas membantu basis
untuk beradaptasi sesuai fungsi.
• Rumah mur attachment dapat
diambil dalam mulut dengan resin
atau diproses di laboratorium.
Kerugian
• attachment, karena ukuran besar,
mengambil jarak gigi pengganti.
• Kompleksitas attachment
membutuhkan lebih banyak
keterampilan pada tekniker dan dokter
gigi
• Faktor daya putar harus
dipertimbangkan jika basis gigitiruan
tidak beradaptasi dengan adekuat.
• attachment membutuhkan kontrol
setiap 4 bulan untuk penmggantian
pegas.
• Madrel dibuthkan untuk
memparalelkan lebih dari satu
attachment, dan set alat yang mahal
dibutyuhkan untuk menggunakan unit
ini
attachment Gerber perpegas dapat
sangat direkomendasikan jika
jarak interoklusal adekuat.
Gbr. 15-25.Rancagan
masa depan sistem
Gerber/Schubiger.
Dengan dasar solder yang
sama, rancangan prostesis
dapat dengan mudah
diubah dari dukungan bar
menjadi dukungan stud.
Gbr. 15-26. attachment
gerber berpegas juga
dapat digunakan
sebagai satu-satunya
fiksasi attachment
overdenture seperti
pada contoh ini dari
stud Gerber molar
kedua atas. Perhatikan
bentuk stud sekrup
berpegas
Introfix (Eropa).
Keuntungan
• Introfix mudah digunakan.
• Komponennya dapat
digantikan, dan pertukaran
dengan dasar solder dari
ancrofix memberikan rencana
masa datang untuk
overdenture.
• attachment memberikan
dudkan dan retensi yang baik.
• Dapat digunakan dalam
kombinasi dengan attachment
berpegas.
• Layanan penggunaan yang
tidak terbatas.
• Ideal untuk overdenture
dengan dudkungan
kuadrilateral.
Kerugian
• attachment ini membutuhkan
penggunaan madrel untuk
memparalelkan dengan
attachment tambahan.
• Biasanya diproses di
laboratorium.
• Daya putar potensial adalah
maksimal jika basis gigitiruan
tidak beradaptasi dengan
adekuat.
attachment direkomendasikan
untuk fiksasi rigid dari
gigitiruan sebagian lepasan
yang selanjutnya dapat
diubah menjadi
overdenture.
Gbr. 15-28. attachment
Rothermann yang baru
memiliki klip C integral dan
retensi bar buatan dalam
aloy elastic tinggi. Stud
memiliki rakitan inti solder
untuk solder bebas tangan.
Orientasi umum adalah bar
retensi lingual pada gigi.
Satu-satunya penjajaran
yang dibutuhkan adalah
menandai pada bukaan
permukaan stud dari cincin
C (Miliki APM-Sterngold,
San Mateo, Calif.)
Non-pegas Rothermann
Keuntungan
• attachment rendah dalam hal
ketinggian, merupakan
attachment ekstraradikuler
terpendek yang tersedia.
• Retensi minimal didapatkan
dengan menyebarkan cincin
retensi.
• Tidak dibutuhkan
paralelometer, dan attachment
dapat dibuat sejajar pada gigi
divergen sebanya 10 derajat
lebih atau kurang dari aksis
panjang.
• Soldering bebas tangan
mengurangi waktu di
laboratorium dan biaya.
Kerugian
• Tidak ada privisi untuk aktivasi
cincin C; adalah penting untuk
member warna pada karet selama
pemrosesan untuk membrikan
jarak bagi fungsi ini.
• Pemrosesan laboratorium adalah
pilihan metode untuk pembuatan
awal atau relining.
• Rebasing sulit dilakukan
meskipun rebsing stud.
• Terdapat pembesaran lingual
pada orientasi attachment.
attachment Rothermann
direkomendasikan untuk
fiksasi overdenture jika
jarak terbatas, gigi divergen,
fiksasi ringan adalah penting
Gbr 15-29. Perbedaan pada
pegas dan non-pegas
Rothermann adalah pada
ketinggian bagian sekrup.
Sistem pegas (kiri) adalah
setinggi 1.7 mm
dibandingkan dengan
sistem non-pegas (kanan)
pada 1.1 mm . (Milik APM-
Sterngold, san mateo, Calif.)
Gbr 15.30. A, attachment
Rothermann dapat
digunakan pada gigi tunggal
atau dalam kombinasi
dengan attachment lainnya.
Pada gambar ini, digunakan
dalam konjungsi dengan
implant oseus. B,
Radiografis menunjukkan
Rothermann, kopinh, dan
implant endoseus. Mobilitas
awal dari gigi preoperasi
adalah 3+, masih pada
gambar ini dapat
mendukung attachment
dan overdenture.
Blok sekrup Schubiger (Eropa).
Keuntungan
• Sistem Schubinger membantu
fleksibilitas yang sempurna
pada rencana masa datang
untuk sistem Gerber tanpa
keharusan untuk koping dowel
mendukung penggantian.
• Menerikan fiksasi bar.
• Memungkinkan konversi dari
fiksasi batang ke fiksasi stud
individual
Kerugian
• Madrel dibutuhkan untuk
memparalelkan dan obeng
khusus dibuthkan untuk
menempatkan attachment.
• Pemasangannya kompleks dan
mahal.
attachment Schubiger
direkomendasikan untuk
fiksasi bar pada gigi divergen
dan untuk rencana
berikutnya dengan gigi
penyangga yang lemah yang
mungkin membutuhkan
konversi ke fiksasi stud
Gerber dari overdenture.
Gbr. 15-31. Schubiger dasar
terdiri dari tiga bagian :
dasar solder, lengan logam
keramik, dan tutup mur
yang terlihat seperti sekrup
Gbr 15-32. Jika dua gigi
tertanda nonparalel, dapat
digunakan fiksasi bar
menggunakan attachment
Schubiger. Bar disorder
pada satu koping, dan
attachment ditempatkan
pada bagian terkuat dari
kedua gigi untuk
penyelamatan pada masa
yang akan datang atau
konversi menjadi fiksasi
stud.
Ginta (Amerika).

Keuntungan Kerugian
• Kemampuan layanan adalah • Pemasangan bersifat kompleks
mudah, untuk pegas dapat • Pasien dapat merasakan insersi
dibengkokkan untuk yang sulit dan dapat menusuk
meningkatkan retensi atau gingiva atau sulkus gingiva.
digantikan dengan mudah
• Kontrol plak dari soket internal
oleh resin diambil dalam
sulit dilakukan pada pasien tua.
mulut.
• Terdapat terlalu banyak
• Paralelism tdaklah penting
mobilitas, sebagai ganti fiksasi
untuk Ginta.
pada overdenture.
• Dapat digunakan sebagai
attachment Ginta, seperti
jarak dowel yang pendek
jangkar zest, dapat
sebesar 5 mm.
dianggap sebagai konektor
• Terdadapat daya putar overdenture
minimal pada gigi.
Quinlivan Snapper (Amerika)
(Quinlivan, 1973).
Keuntungan
• Quinnlivan Snapper dapat
digunakan pada penyangga
divergen
• Tidak membutuhkan penbusuk
atau alat khusus.
• attachment cukup pendek
untuk digunakan pada daerah
dengan jarak terbatas.
• Memberikan fiksasi dengan
pergerakan rotasional.
• Dapat diambil dengan mudah
dalam mulut dengan resin atau
digantikan dengan pegambilan
resin.
• Cincin O dapat diubah dengan
mudah.
• Prosedur pemasangan
sederhada dan tidak rumit
Kerugian
• Komponen sekrup, yaitu cetakan,
mungkin memiliki porositas
pada bagian belakang.
• Adalah penting untuk memotong
tutup resin untuk reposisi.
• Penggunaan yang tidak sering
dari komponen sekrup telah
diamati.
Quinlivan Snapper dapat
direkomendasikan untuk
semua prosedur overdenture
di mana daya pegas vertikal
atau fiksasi rigid tidak
diperlukan
Jangkar Zest (Amerika).
Keuntungan
• attachment ini memberikan fiksaki
temporer yang baik untuk
gigitiruan transisi.
• Terdapat daya ungkit tau faktor
daya putar yang minimal.
• attachment dapat digunakan tanpa
dowel atau koping.
• Pengambilan pada gigitiruan
dengan resin adalah mudah.
• Tidak membutuhkan bentuk
paralel.
• Dapat digunakan pada gigi yang
divergen.
• Memberikan sedikit pergerakan
vertikal dan rotasional.
• Mudah digunakan dan tidak mahal
Kerugian
• Tidak ada koping, dengan hasil
permukaan akar terbuka pada mulut
yang memungkinkan terjadinya
karies.
• Lengan logam membutuhkan
kebersihan yang sangat teliti untuk
kontrol plak.
• Stud nilon memiliki permaslahan
absorbsi air yang menyebabkannya
bengkok, patah, atau mencegah jalan
masuk attachment.
• Stud membutuhkan penggantian
sesering setiap 2 smapai 4 bulan.
• Bengkokan stud mencegah dudukan
yang sesuai jika banyak yang
digunakan pada mulut yang sama
Jangkar Zest dapat digunakan
dengan sukses sebagai konektor
overdenture