ANTIBIOTIK PENYAKIT

KULIT DAN KELAMIN

Oleh :
Karisha Validya Nauli
Nandhyra Lau
Ria A. Lubis
Rachel Gracia

Pembimbing : dr Tjio Le Wei Sp. FK

ANTIBIOTIK
KULIT DAN
KELAMIN
Antimikrob
a

Obat pembasmi mikroba

khususnya mikroba yang
merugikan bagi manusia
Antimikroba dari sudut kemampuannya
mematikan kuman

Antimikroba

Bakteriostat
Bakterisidal
ik

Menghambat
pertumbuhan kuman Mematikan kuman
 Mekanisme
kerja
Sulfonamid,
trimethoprim, p-
Menghambat
aminosalisilat
Metabolisme
(PAS)
Sel Mikroba
Aminoglikosida
Menghambat Tetracycline
sintesis protein Chloramphenic
ol
Eritromisin
Antibioti Penicilin

k Menghambat Beta laktam

Sefalosporin

sintesis dinding Karbapenem

sel Poli Peptida Monobactam

Mempengaruhi Bacitracin
sintesis / Rifampisin dan Vancomycin
metabolisme Kuinolon
asam nukleat
ANTIBIOTIK KULIT
 ANTIBIOTIK KULIT
Antibiotik Topikal Antibiotik Oral

 Pioderma
 Keuntungan
 Penisilin G prokain dan semisintetiknya
 Dapat dicapai pada tempat infeksi
 Penisilin G prokain
tanpa efek samping sistemik
 Ampisilin
 Kerugian  Amoksisilin
 Hipersensitifitas >>  Penisilin resisten-penisilinase
 Resistensi >>>  Linkomisin & Klindamisin
 Eritromisin
 Sefalosporin

 Acne vulgaris
 Doksisiklin

 Klindamisin
ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Bacitracin  strain Tracy-I Bacillus subtilis
 Antibiotik peptida
 Efektif: Staph., Strep., Basil gram (+), kokus anaerob, neisseria, basil tetanus dan
basil difteri  impetigo, luka bakar, pioderma, folikulitis, furunkulosis, dekubitus
ulser
 Menghambat pertumbuhan sel bakteri
 Absorpsi mll kulit <<<  toksisitas sistemik jarang
 KI: hipersensitif
 Ointment (kombinasi dg neomisin, polymyxin b, atau keduanya)
ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Polymyxin B
 Decapeptida  isolasi dari Bacillus polymyxa
 Efektif: basil aerob gram (-) (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli,
enterobacter, klebsiella)
 Resisten: gram (+) (strain proteus & serratia)
 Ointment, kombinasi dg basitrasin & neomisin: salep Tigalin (10g) 2-3x sehari 
u/ luka, luka bakar
ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Neomycin (aminoglikosida)  Streptomyces fradiae
 Inhibisi sintesis protein dg berikatan pada RNA ribosom
 Efektif: Staph. & Basil gram (-) (E.coli, proteus, klebsiella, enterobacter), anaerob
<<, strep X, P.aeruginosa X  luka bakar, ulkus dekubitus, eksim terinfeksi,
pioderma, furunkulosis, folikulitis
 KI: hipersensitif
 ES sistemik: sensitisasi (ointment), DKA, hearing loss
 Kombinasi dg basitrasin (Salep Nebacetin 2-3x sehari)
ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Gentamicin (aminoglikosida)  Micromonospora purpurea
 Sangat efektif: P aeruginosa, staph.
 Efektif: Basil gram (-), Enterobacter (E.coli, proteus, klebsiella, Salmonella,
Shigella)
 Inhibisi sintesis protein & translasi messenger as ribonukleat
 KI: hipersensitif, infeksi kulit karena virus
 Ointment, cream 0.1% (5g, 10g), 3-4x sehari
ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Mupirocin (pseudomonic acid)  Pseudomonas fluorescens
 Menghambat sintesis protein dg berikatan pada isoleucyl-tRNA sintesase bakteri
 Efektif: Staph. Strep. (kecuali grup D) gram (+), gram (-) <<  impetigo,
folikulitis, furunkulosis
 KI: hipersensitif
 Ointment 2% (5g, 15g) / cream 20mg/g, 3x sehari selama 10 hari
ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Retapamulin  Pleurotus mutilus
 Derivat pleuromutilin
 Inhibisi sintesis protein  berinteraksi pada subunit 50S ribosom bakteri
 Efektif: S aureus, MRSA, strep grup A B hemolitikus
 Ointment 1%  dewasa, usia > 9 bulan (2 kali sehari selama 5 hari)
ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Asam Fusidat  Fusidum coccineum
 Mencegah translokasi faktor elongasi G (EF-G) ribosom
mengganggu sintesis protein
 Sangat efektif u/ S. aureus
 u/ staph. Yg resisten dg ab lain
 ES: hipersensitif, iritasi
 KI: infeksi P. aeruginosa, hipersensitif, infeksi kulit karena
jamur /virus
 Perhatian: ibu hamil (trimester 3), ibu menyusui, infant serta
anak-anak
 Krim 2% / 20mg/g (5g) 3-4x sehari
 ANTIBIOTIK TOPIKAL UNTUK
AKNE
 Erythromycin (makrolid) 
Streptomyces erythraeus
 Bakterisidal gram (+)
 Efek inhibisi P acnes (inhibisi sintesis
protein  berikatan pada subunit 50s
ribosom bakteri)
 ES: sensasi terbakar, kering, iritasi
 KI: hipersensitif
 Kombinasi dg benzoyl peroxide, tretinoin
(Erymed , Erymed Plus: gel 15g, krim 20g,
sol 30ml)
 Metronidazole  rosasea
 Inhibisi Dermodex brevis
 Clindamycin
 Efektif u/ Propionibacterium acnes
 10% diabsorpsi
 Gel kombinasi (benzoyl peroxide &
tretinoin), 1-2x sehari
 Sodium Sulfacetamide
 Inhibisi P acnes kompetitif dengan as p-
aminobenzoic
 4% diabsorpsi
 KI: hipersensitif dg sulfonamid
 Lotion 10%, wash 10%
 Kombinasi dg sulfur  acne vulgaris &
 Kortikosteroi
Antibiotik
d

• Efektif u/ kasus dermatitis

•Tidak menghambat efek dari pemberian
antibiotik
• C/ : Krim Benoson-G (Betametason valerat
0.1% + Gentamisin sulfat 0.1%) 10g, 2-3x sehari

16
KORTIKOSTEROID

http://www.cfpc.ca/cfp/2006/dec/vol52-dec-clinical-dermacase.asp
Khasiat: paliatif dan supresif untuk
 Antiinflamasi, antialergi, antipruritus, antimitotik, vasokonstriksi

 Penggolongan:

1. Lemah: antiinflamasi, antimitotik (-)

2. Sedang: antiinflamasi, antimitotik
sedang
3. Kuat: antiinflamasi, antimitotik kuat
4. Sangat kuat: antiinflamasi, antimitotik
sangat kuat
Indikasi:
 Topikal: dermatitis, psoriasis ringan

 Intralesi: keloid, parut hipertrofik, alopesia

areata, aknekistik, prurigo
 Kontraindikasi: infeksi, ulkus

 Lama pakai: lemah: 4-6 minggu, kuat 2 minggu

EFEK SAMPING KORTIKOSTEROID TOPIKAL
PENGOBATAN LEPRA
 Medikamentosa: MDT (Multi Drug Theraphy) + ajuvan bila
perlu
 Non medikamentosa
 Konseling
 Penilaian cacat (pada kunjungan awal)
 POD pada tiap kunjungan ulang (tiap bulan)
 Penilaian kebutuhan rehab medik/intervensi lain
 MDT (MULTI DRUG THERAPHY)
(WHO 1982, Pedoman nasional kusta 2012)
 PB (Pausi basiler) kusta kering  6 dosis
diselesaikan dlm 6 - 9 bulan
 Rifampisin 600 mg/bulan
 Diaminodifenil sulfon (DDS) 100 mg/hari

 MB (Multi basiler) kusta basah 12 dosis

diselesaikan dlm 12 – 18 bulan
 Rifampisin 600 mg/bulan
 Diaminodifenil sulfon (DDS) 100 mg/hari
 Klofazimin 300 mg /bulan, dilanjutkan 50 mg/hari

 Anak > 10 th, ½ dosis dewasa.

 Anak < 10 th, sesuai BB

 Pemberian MDT menurut umur
Tipe PB
< 5 tahun 5-9 10-14 > 15 Ketera
Jenis Obat
tahun tahun tahun ngan
Minum
450 600 di
Rifampisi 300
mg/bl mg/bl depan
n mg/bln
n n petuga
s
Minum
Berdasarka 50 100 di
25
n berat mg/bl mg/ha depan
mg/bln
Badan n ri petuga
s
DDS
Minum
25 50 100 di
mg/har mg/ha mg / depan
i ri hr petuga
 Tipe MB
< 5 tahun 5-9 10-14
Jenis Obat > 15 tahun Keterangan
tahun tahun

300 450 Minum di depan

Rifampisin 600 mg/bln
mg/bln mg/bln petugas

25 50 Minum di depan
100 mg/bln
mg/bln mg/bln petugas
Berdasarka
DDS Minum dirumah
n BB
25 100
100 mg/hari
mg/hari mg/hari

100 mg 150 Minum di depan

300 mg/bln
/bln mg/bln petugas

Clofazimin 50 mg Minum dirumah

50
e setiap
mg/seti
2 50 mg/hari
ap 2
seming
hari
gu

Bagi anak di bawah usia 10 tahun, dosis MDT diberikan berdasarkan berat badan.
- Rifampisin : 10-15 mg/kg BB
- DDS : 1-2 mg/kg BB
- Clofazimine : 1 mg/kg BB
KONDISI KHUSUS

 PB lesi tunggal: ROM dosis tunggal (WHO expert committe,

1997)
 Hamil dan menyusui: MDT aman

 Ko-infeksi TB: dosis rifampisin sesuai OAT

 Alergi dapson: pada pasien PB dapson diganti klofazimin.

Pasien MB lanjut MDT MB tanpa dapson.
PENGOBATAN PB LESI TUNGGAL

Rifampis Ofloxaci Minosikli

in n n
Dewasa (50 – 70 600 mg 400 mg 100 mg
kg)
anak (5 – 14 th) 300 mg 200 mg 50 mg
Tidak direkomendasikan untuk wanita hamil dan anak < 5 tahun
GOLONGAN
PENISILIN
 MEKANISME
KERJA
MENGHAMBAT PEMBENTUKAN MUKOPEPTIDA YANG
DIPERLUKAN UNTUK SINTESIS DINDING SEL
MIKROBA.
 FARMAKOKINETIK

• Penicilin G : tidak tahan

asam DISTRIBUSI ESKRESI
• Penicilin V : relative
tahan asam, mengalami
pemecahan pada
saluran atas cerna > X • Distribusi • Hepatik • Urin
absorbs
• Ampisilin : terhambat Luas
bila bersamaan dengan
makanan
• Amoksisilin : baik METABOLIS
ABSORBSI
ME
 KONTRAINDIK
INDIKASI ASI EFEK SAMPING

GRAM POSITIF : • Hipersensitivitas pada - ANEMIA,

- STREPTOKOKUS golongan penicillin THROMBOCYTOPENIA,
NEUTROPENIA,
- STAPILOKUKUS
AGRANULOCYTOSIS
- PNEUMOKOKUS
- KEJANG
- DIFTERI, KLOSTRIDIA, ANTHRAX
- NEFTOTOKSIK, NEFRITIS
GRAM NEGATIF :
- GONOKOKUS - PENINGKATAN SEMENTARA
TRANSAMINASE
- SIFILIS
- SALMONELLA, SHIGELLA
- HAEMOFILUS INFLUENZA
qid : 4x sehari
tid : 3x sehari
 INTERAKSI OBAT

• PENICILIN + METHOTREXATE >> METHOTROXATE TOXICITY

• PENICILIN + ORAL KONTRASEPTIS >> KEGAGALAN KONTRASEPTIF
• PENICILIN + ANTI KOAGULAN >> INCREASE PROTHROMBIN TIME AND
BLEEDING
GOLONGAN KUINOLON
FLUOROKUINOLON
 GOLONGAN KUINOLON DAN
FLUOROKUINOLON

KUINOLON FLUOROKUINOLON

• KELOMPOK INI TIDAK MEMPUNYAI • KELOMPOK INI DISEBUT DEMIKIAN

MANFAAT KLINIK UNTUK KARENA ADANYA ATOM FLUOR
PENGOBATAN INFEKSI SISTEMIK PADA CINCIN KUINOLON (6
KARENA KADARNYA DALAM STRUKTUR MOLEKUL)
DARAH TERLALU RENDAH
• DAYA ANTIBAKTERI LEBIH KUAT
• DAYA ANTIBAKTERINYA AGAK
• INFEKSI SISTEMIK
LEMAH DAN RESISTENSI CEPAT
TIMBUL
 GOLONGAN KUINOLON DAN
FLUOROKUINOLON
MEKANISME KERJA
Kuinolon: menghambat kerja enzim DNA girase pada kuman dan
bersifat bakterisidal
Fluorokuinolon baru:Menghambat topoisomerase II dan IV pada
kuman
• Pada banyak bakteri gram-positif (seperti S. Aureus),
topoisomerse IV merupakan aktivitas utama yang dihambat oleh
kuinolon.
• Sebaliknya, pada banyak bakteri gram-negatif (seperti E. coli),
target utama kuinolon adalah DNA girase.
SPEKTRUM BAKTERI
Kuinolon lama: Gram-negatif E.coli, Proteus, Klebsiella, dan
Enterobacter
Flourokuinolon lama: E.Coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, H.
Influenzae, N gonorrhoeae
Flourokuinolon baru: Gram-positif, Gram-negatif
 FARMAKOKINETIK

• ASAM NALIDIKSAT DISERAP BAIK MELALUI SALURAN CERNA TETAPI DIEKSRESI DENGAN CEPAT
MELALUI GINJAL. TIDAK BERMANFAAT UNTUK INFEKSI SISTEMIK.
• FLUOROKUIONOLON DISERAP LEBIH BAIK MELALUI SALURAN CERNA DIBANDINGKAN ASAM
NALIDIKSAT.
• PEFLOKSASIN (FLUOROKUINOLON YANG ABSROBSI PALING BAIK DAN MASA PARUH ELIMINASI
PALING PANJANG)
• SIPROFLOKSASIN DAN OFLOKSASIN DAPAT MENCAPAI KADAR TINGGI DALAM CAIRAN
CEREBROSPINAL PADA MENINGITIS.
• KEBANYAKAN KUINOLON DIMETABOLISME DI HATI DAN DIEKSKRESIKAN DI GINJAL, SEBAGIAN
KECIL DI KANTONG EMPEDU.
 ABSORBSI, DISTRIBUSI, DAN EKSRESI

• SENYAWA KUINOLON DIABSORBSI DENGAN BAIK SETELAH PEMBERIAN ORAL DAN TERDISTRIBUSI
SECARA LUAS DI JARINGAN TUBUH.
• KADAR PUNCAK FLUOROKUINOLON DALAM SERUM DICAPAI DALAM WAKTU 1-3 JAM PADA DOSIS ORAL
400 MG.
• KADAR NORFLOKSASIN DALAM SERUM RELATIF LEBIH RENDAH SEHINGGA MEMBATASI KEGUNAANNYA
DALAM MENGOBATI INFEKSI SALURAN URIN. MAKANAN TIDAK MENGGANGGU ABSORBSI ORAL, NAMUN
DAPAT MENUNDA WAKTU TERCAPAINYA KONSENTRASI PUNCAK DALAM SERUM.
• VOLUME DISTRIBUSI KUINOLON TINGGI, DENGAN KONSENTRASI KUINOLON DALAM URIN, GINJAL,
PARU-PARU, DAN JARINGAN PROSTAT, FESES, EMPEDU, SERTA MAKROFAG DAN NEUTROFIL LEBIH
TINGGI DARI PADA KADARNYA DALAM SERUM.
 GOLONGAN KUINOLON DAN
FLUOROKUINOLON

RESISTE Mutasi gen gyr A yang

NSI menyebabkan subunit A dan DNA
girase kuman berubah sehingga
tidak dapatpada
Perubahan diduduki molekulsel
permukaan obat
lagi
kuman yang mempersulit penetrasi
obat ke dalam sel
Peningkatan mekanisme
pemompaan obat keluar sel
 INDIKASI KUINOLON DAN
FLUOROKUINOLON
INFEKSI SALURAN
ISK INFEKSI SALURAN CERNA NAPAS
• Fluorokuinolon efektif • Fluorokuinolon efektif • Fluorokuinolon generasi
untuk ISK dengan atau untuk diare akibat pertama Siproflokasin,
tanpa penyulit terimasuk Shigella, Salmonella, enofloksasin,
kuman yang multi E.coli, dan Campybacter ofloksasin)
resisten (P.aeruginosa) • Siproflokasin, ofloksasin • Kuinolon baru
• Siproflokasin, (moksiflokasin,
norfloksasin, ofloksasin gemifloksasin)
INFEKSI TULANG DAN
SENDI INFEKSI KULIT DAN
PENYAKIT MELALUI
• Siprofloksasin oral JARINGAN LUNAK
HUBUNGAN SEKSUAL
dengan dosis 2 kali 500- • Fluorokuinolon oral
• Siprofloksasin oral dan
750mg/hari selama 4-6 untuk pengobatan
levofloksasin oral untuk
minggu infeksi berat pada kulit
pengobatan uretritis dan
• 75% angka dan jaringan lunak
servisitis oleh gonokokus
penyembuhan untuk (S,pyogenes atau 39
osteomielitis akibat S.aureus)
kuman gram negatif
 EFEK SAMPING KUINOLON DAN
FLUOROKUINOLON

Saluran Cerna: Susunan Saraf Pusat:

Hepatotoksisitas:
Mual, muntah, rasa Sakit kepala, pusing,
Penggunaan
tidak enak di perut halusinasi, kejang,
trovafloksasin
delirium

Kardiotoksisitas:
(sparfloksasin dan Disglikemia:
Fototoksisitas:
grepafloksasin) dapat Gatifloksasin (hiper
Fluorokuinolon
memperpanjang atau hipo-glikemia
(Klinafloksasin,
interval QTc pada pasien diabetes
sparfloksasin)
(menutup kanal mellitus)
kalium -> aritmia
ventrikel)
 DOSIS DAN SEDIAAN
Obat Sediaan Dosis per hari
Oral Parenteral
Asam Tablet 500 mg 4 kali 500-1000 mg
nalidiksat
Asam Tablet 400 mg 2-4 kali 400 mg
pipemidat
Siporofloksasi Tablet 250 mg, 500 2 kali 250-500 mg
n mg Untuk gonore
1x250 mg
Infus 200 mg, 400 2 kali 200-400
mg mg IV

Pefloksasin Tablet 400 mg 2 kali 400 mg

Infus 400 mg/5mL, 2 kali 400 mg
400 mg/125mL IV

Ofloksasin Tablet 200 dan 400 1-3 kali 100-200

mg mg
Suntikan 200 1-3 kali 100-
 DOSIS DAN SEDIAAN

Obat Sediaan Dosis per hari

Oral Parenteral
Norfloksasin Tablet 400 mg 2-3 kali 200-
400 mg
Levofloksasin Tablet 250, 500 1 kali 250-500
mg mg
Infus 500/100 1x500 mg IV
mL tiap 24 jam

Moksifloksasin Tablet 400 mg 1 kali 400 mg

Infus 1x400 mg IV
400mg/mL tiap 24 jam
 INTERAKSI OBAT
• ANTASID DAN PREPARAT BESI (FE)
• ABSORBSI KUINOLON DAN FLUOROKUINOLON DAPAT
BERKURANG HINGGA 50% ATAU LEBIH. OLEH KAREN ITU
ANTASID DAN PREPARAT BESI HARUS DIBERIKAN DENGAN
SELANG WAKTU 3 JAM

• TEOFILIN
• BEBERAPA KUINOLON (SIPROFLOKSASIN, PEFLOKSASIN, DAN
ENOKSASIN) MENGHAMBAT METABOLISME TEOFILIN DAN
MENINGKATKAN KADAR TEOFILIN DALAM DARAH SEHINGGA
DAPAT TERJADI INTOKSIKASI

• OBAT-OBAT YANG DAPAT MEMPERPANJANG INTERVAL

QTC
• GOLONGAN KUINOLON SEBAIKNYA TIDAK DIKOMBINASI
DENGAN OBAT-OBAT YANG DAPAT MEMPERPANJANG INTERVAL
QTC, ANTARA LAIN OBAT ANTI ARITMIA KELAS IA (MISALNYA:
KUINIDIN, PROKAINAMID) DAN GOLONGAN III (MISALNYA:
 GOLONGAN
SEFALOSPORIN
 SEFALOSPORIN
Sefalosporin: Struktur dasarnya mirip
dengan penisilin  cincin tiazolidine dan
beta-laktam, yang memiliki rantai samping
yang bervariasi. Perbedaan aktivitas
dengan penisilin: kisaran protein pengikat
penisilin yang dihambat (memiliki aktivitas
lebih luas daripada penisilin standard, tetapi
juga sensitif terhadap beta-laktamase).
MOA: Sefalosporin membuat gangguan sintesis dinding sel; di dalam
dinding sel/ ikatan silang peptidoglikan.

Rantai tersebut di dalam membran sitoplasma lalu dikendalikan oleh

beberapa enzim; antibiotik berikatan kovalen dengan enzim tersebut
terutama transpeptidase  hilangnya aktivitas enzim.

Target obat enzim adalah protein pengikat penisilin (PBP).

Peptidoglikan bakteri gram positif (3-5 PBP) terletak di permukaan luar

sel. Kalau bakteri gram negatif (7-10 PBP) permukaan terluar terdapat
struktur kompleks lipopolysaccharide (LPS); jadi sefalosporin harus
berdifusi melintasi membran LPS dulu lalu ke PBP.

Juga mengganggu gradien osmotik guna mempertahankan struktur

integritas mikroba  osmotik menurun sel bengkak  lisis
FARMAKOKINETIK
Sefalosporin menembus sebagian
besar cairan tubuh & ECF dari
sebagian besar jaringan, terutama
saat inflamasi (>>difusi). Semua
sefalosporin menembus ke ICF dan
vitreous sefalosporin
Kebanyakan humor.
diekskresikan dalam urin, (awasi
dosisnya pada pasien insufisiensi
ginjal). Cefoperazone dan
ceftriaxone, yang memiliki ekskresi
bilier yang signifikan, tidak
memerlukan penyesuaian dosis
tersebut.
 KONTRAINDIKASI

 HIPERSENSITIFITAS TERHADAP PENISILIN DAN SEFALOSPORIN

 CEFTRIAXONE IV + LARUTAN IV YANG MENGANDUNG KALSIUM (APAPUN
TERMASUK NUTRISI PARENTERAL)= TIDAK BOLEH; PADA NEONATUS ≤ 28 HARI
KARENA PENGENDAPAN GARAM CEFTRIAXONE-KALSIUM = REAKSI FATAL DENGAN
ENDAPAN KALSIUM CEFTRIAXONE DI PARU-PARU DAN GINJAL NEONATUS.
 CEFTRIAXONE DAN SOLUSI YANG MENGANDUNG KALSIUM TIDAK BOLEH
DICAMPUR ATAU DIBERIKAN DALAM WAKTU 48 JAM SATU SAMA LAIN
(BERDASARKAN PADA 5 PARUH CEFTRIAXONE) —BAHKAN MELALUI JALUR INFUS
BERBEDA DI TEMPAT BERBEDA — KEPADA PASIEN MANA PUN TANPA
MEMANDANG USIA.
 CEFTRIAXONE TIDAK BOLEH DIBERIKAN KEPADA HIPERBILIRUBINEMIA DAN BAYI
PREMATUR KARENA SECARA IN VITRO, CEFTRIAXONE DAPAT MENGGANTIKAN
BILIRUBIN DARI ALBUMIN SERUM, YANG BERPOTENSI MEMICU KERNIKTERUS.
 PENGGUNAAN SELAMA
KEHAMILAN DAN MENYUSUI

Sefalosporin secara
luas dianggap aman
untuk digunakan
selama kehamilan.
Tidak ada penelitian
yang menunjukkan
risiko pada janin
manusia, tetapi studi
prospektif yang ketat
belum dilakukan.
Sefalosporin dapat
masuk ke ASI dan dapat
mengubah flora usus
bayi. Karena itu,
penggunaan selama
menyusui sering tidak
dianjurkan.
 ADVERSE EFFECTS
Efek samping signifikan dari sefalosporin termasuk

• Reaksi hipersensitivitas (paling umum)

• Clostridioides (sebelumnya Clostridium) diare yang diinduksi difficile
(kolitis pseudomembran)
• Leukopenia
• Trombositopenia
• Tes Coombs positif (walaupun anemia hemolitik jarang terjadi)
Reaksi hipersensitivitas adalah efek samping sistemik yang paling umum;
ruam umum terjadi, tetapi urtikaria dan anafilaksis yang dimediasi langsung
IgE jarang terjadi.

Sensitivitas silang antara sefalosporin dan penisilin jarang terjadi;

sefalosporin dapat diberikan secara hati-hati kepada pasien dengan riwayat
hipersensitivitas tertunda (delayed hypersens.) terhadap penisilin jika perlu.
Namun, sefalosporin tidak boleh digunakan pada pasien yang memiliki reaksi
anafilaksis terhadap penisilin. Nyeri pada tempat injeksi IM dan tromboflebitis
setelah penggunaan IV dapat terjadi.

Cefotetan mungkin memiliki efek seperti disulfiram ketika etanol dicerna,

menyebabkan mual dan muntah. Cefotetan juga dapat meningkatkan PT /
INR dan PTT, efek yang reversibel dengan vitamin K.
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
INFEKSI MENULAR SEKSUAL
PENGOBATAN DUH TUBUH PRIA
 PENGOBATAN
ULKUS GENITALIS
PENGOBATAN BUBO INGUINALIS
PENGOBATAN PEMBENGKAKAN
SKROTUM
PENGOBATAN DUH TUBUH WANITA KARENA
SERVISITIS
PENGOBATAN DUH TUBUH WANITA KARENA
VAGINITIS