SISTEM INTEGUMEN

(KULIT )
 KULIT (INTEGUMEN)

• 1/6 DARI BERAT BADAN

• BERVARIASI DALAM :
1. KETEBALAN
2. WARNA
3. DISTRIBUSI RAMBUT
4. KELENJAR

DERIVAT KULIT
1. RAMBUT
2. KUKU
3. KELENJAR SEBASEA (MINYAK)
4. KELENJAR SUDORIVERA (KERINGAT)
STRUKTUR KULIT
FUNGSI :

1. PROTEKSI

2. MENGATUR SUHU TUBUH

3. MENERIMA RANGSANG

4. MEMBUAT VITAMIN D

5. DIAGNOSA PENYAKIT TERTENTU

 The Architecture of the Skin
2 Principal portions

1. Epidermis -
epithelium

2. Dermis – areolar
and dense
irregular fibrous
connective tissue

Hypodermis
▫ “beneath the
dermis”
▫ the subcutaneous
layer next to:
 adipose layer or
 muscle or
 bone
TERDIRI DARI 2 LAPISAN BESAR :

1. EPIDERMIS : - Terdiri dari jaringan epitel

- Merupakan lapisan luar
- Asal  Ektoderm

2. DERMIS : - Terdiri Dari Jaringan Ikat Padat

- Asal  Mesoderm
Epidermis
Terdiri dari 5 lapisan :
1. Str. Basale / str. Germinativum
2. Str. Spinosum
3. Str. Granulosum
4. Str. Lusidum
5. Str. Korneum
 HYPODERMIS

- Merupakan Lapisan Dibawah Dermis

- Bukan Bagian Kulit
- Terdiri Dari Jaringan Ikat Longgar
- Fungsi Menghubungkan Kulit Dengan
Lapisan Dibawahnya
- Pada Tempat Tertentu Berubah Menjadi
Jaringan Lemak, Disebut Panniculus –
Adiposus.
PEMBAGIAN :
1. KULIT TEBAL :

- TIDAK ADA FOLLIKEL RAMBUT

- EPIDERMIS / STRATUM CORNEUM TEBAL
- DIDAPATKAN PADA TELAPAK TANGAN
DAN KAKI

2. KULIT TIPIS :

- EPIDERMIS / STRATUM CORNEUM TIPIS

- TERDAPAT PADA BAGIAN LAIN DARI TUBUH
1. KULIT TEBAL

Terdapat Sidik Jari / Finger

Mark berupa Lekukan –Lekukan
pada Epidermis, Khas pada tiap
Individu, bersifat Herediter,
timbul sejak usia Janin 3 – 4
Bulan dan tidak berubah.
LAPISAN KULIT TEBAL :

I. EPIDERMIS :
 Merupakan Epitel Berlapis Pipih Bertanduk
Terdiri Dari 5 Lapis ( Dari Dalam Ke Luar ) :
1. STRATUM BASALE :
- Letak Diatas Membrana Basalis
- Terdiri Dari Selapis Sel Silindris Disebut
Stratum Germinativum
- Proses Mitosis Banyak Sekali
- Mengandung Pigmen Melanin
2. STRATUM SPINOSUM :

- Terdiri Dari Beberapa Lapis Sel Polihedris

- Mengandung “Jembatan Antar Sel”, Sel

seperti berduri
- Proses Mitosis banyak terjadi
- Bersama-sama dengan Stratum Basale
disebut juga Stratum Malphigi
3. STRATUM GRANULOSUM

- Terdiri dari 2-4 lapis sel polihedris Rendah

( Diamond Shape )
- Butir Keratohyalin banyak didapatkan
- Bagian superficial sel-sel mati & inti melarut
4. STRATUM LUCIDUM :

- Terdiri dari protein eleidin  diduga

hasil konversi dari keratohyalin.
- Homogen , jernih dan terang
- Merupakan lapisan tipis, tidak selalu nampak

5. STRATUM CORNEUM :

- Tidak berinti
- Tidak ada butir keratohyalin
- Bagian luar sering mengelupas, disebut
STRATUM DISJUNCTUM.
Thin Skin
 Thin Skin

• Stratum Corneum

• Stratum Granulosum
• Stratum Spinosum

• Stratum Basale
Thick Skin
SEL – SEL EPIDERMIS :

1. SEL-SEL KERATONOCYTES :
Asal ectoderm, 85% dari sel epidermis

2. SEL MELANOSIT :
Membentuk melanin, asal dari neural crest.

3. SEL LANGERHANS : Fungsi seperti macrofage

4. SEL MERCKEL : Sebagai receptor sensorik.

The Epidermis
• Stratified Squamous
Epithelium

• 4 cell types
1. Keratinocytes - 90%
 filled with keratin (protein)
 waterproof barrier
2. Melanocytes - 8%
 produce melanin (pigment)
 pass melanin to keratinocytes
3. Langerhans cells
 phagocytes (from immune system)
 easily damaged by UV light
4. Merkel cells
 in deepest layer of hairless skin
 sensory transduction - touch
Keratinocytes and Melanocytes
Merkel Cells
Langerhans Cells
DERMIS

TERDIRI DARI DUA LAPIS, BATAS TAK JELAS

A. STRATUM PAPILARE :

- Letak tepat dibawah stratum basal, jaringan lebih longgar di

bandingkan stratum reticulare
- Terdapat dermal papil, banyak mengandung sel fibroblast,
- Banyak mengandung kapiler untuk memelihara epidermis.

B. STRATUM RETICULARE :
Merupakan Jaringan Ikat Padat Tak Teratur Kapiler
Jarang
II. KULIT TIPIS

- Disebut kulit tipis  Epidermisnya tipis.

- Paling Tipis pada Kelopak Mata
- Paling Tebal pada Punggung dan Bahu
- Jumlah kelenjar keringat lebih banyak
dibandingkan Kulit Tebal.
- Terdapat Folikel Rambut, kecuali pada
Glans Penis
LAPISAN-LAPISANNYA :

I. EPIDERMIS  LEBIH TIPIS

1. Stratum Basale = Kulit Tebal

2. Stratum Spinosum Lebih Tipis
3. Stratum Granulosum Tidak Kontinyu
4. Stratum Lucidum Tidak Ada
5. Stratum Corneum Tipis

II. DERMIS
Stratum Papilare Tidak Teratur
WARNA KULIT DIPENGARUHI :

- Karoten
- Darah
- Pigmen Melanin  Butir-butir Halus Berwarna
coklat-hitam, terdapat di dalam Sitoplasma Sel
Epidermis & Dermis  sebagai Inklusi.

 Pada Kulit Putih, Hanya Pada Stratum Basale

 Pada Negro  Stratum Basale + Stratum Spinosum.
 Pada Albino Sedikit Atau Tidak Ada.
MELANOSIT :

 Dahulu Disebut Melanoblast  Sel Pembentuk Melanin.

 Asal Dari Neural Crest
 Mempunyai Tonjolan Sitoplasma  Menyusup diantara Sel
Epidermis.
 Sebelum Membentuk Melanin Disebut “Clear Cell”
 Indentifikasi : Kulit Segar + Reagen Dopa  Melanosit Hitam
 DERIVAT KULIT

I. GLANDULA SUDORIFERA ( KEL. KERINGAT )

A. BERSIFAT MEROKRIN

1. BAGIAN SEKRETORIS
- Tubulus sederhana bergelung
- Terdiri dari selapis sel
- Tercat lebih terang ( h.e )
- Lumen lebar
- Mengandung sel myoepithel
2. BAGIAN EKSKRETORIS

- Bentuk tubulus agak spiral

- Terdiri dari 2 lapis sel kubis
- Lumen lebih sempit
- Dalam epidermis tersusun sebagai saluran yang dindingnya
terdiri dari sel – sel
- Epidermis yang tersusun konsentris.

Kelenjar Keringat Merokrin Tidak Terdapat Pada :

- Dasar Kuku
- Praeputium / Glans Penis
B. BERSIFAT APOKRIN

Saluran keluar bermuara pada Follikel Rambut, bagian

Sekretoris / Ekskretoris besar-besar

Terdapat Pada : - Axilla

- Regio Pubica
- Areola Mamma

KELENJAR SEROMINOUS : Sekret berlemak,

Terdapat pada : Meatus Acusticus Externus, bagian
Sekretoris besar-besar, bagian Ekskretoris bercabang - Cabang
 II. KELENJAR LEMAK ( = GLD. SEBACEA )

 Sifat holokrin, alveolar sederhana / bercabang

 Sel-sel basal : pipih, duduk pada membran basalis,
makin ke dalam makin besar, tetesan lemak makin
besar  sel-sel hancur jadi sebum. sebum terdiri
dari : lemak, sisa-sisa sel, butir-butir keratohyalin,
keratin.
 Kelenjar lemak dibungkus oleh jaringan ikat, selalu
berhubungan dengan folikel rambut, kecuali pada :
papilla mammae, labia minora, bibir-sudut mulut,
kelopak mata ( kel.meibom )
 Pengeluaran sekret dibantu oleh musculus arrector
pilli.
 Terdapat pada seluruh tubuh kecuali : telapak tangan
dan telapak kaki.
III. RAMBUT DAN FOLLIKEL RAMBUT

Struktur Rambut ( Dari Dalam Keluar ) :

1. MEDULLA : - Sel menanduk

- Letak sel terpisah pisah
- Terdapat udara / cairan

2. CORTEX : - Sel-sel lancip

- Sel menanduk

3. CUTICULA : - Sel-sel pipih

- Transparant
STRUKTUR FOLLIKEL RAMBUT :

Terdiri Dari Komponen Epidermis Dan Dermis.

Pada Dasar Follikel Terdapat Bagian Dermis Yang Menonjol
 Papilla Rambut

Terdiri Dari : - Jaringan ikat

- Pembuluh darah
- Sabut-sabut saraf

Bagian luar papilla diliputi sel-sel epitel  Germinal Matrix

Ditengah : Menyusun bagian medulla rambut
Ditepi : Membentuk Selubung Akar
STRUKTUR SELUBUNG AKAR

1. Selubung Akar Bagian Dalam ( Internal/ Inner Root Sheat )

Terdiri dari lapisan cuticula  berdampingan dengan
cuticula rambut. Lapisan huxley : ditengah 
sebagian sel menanduk
Lapisan henle : bagian luar  semua sel menanduk

2. Selubung Akar Bagian Luar (External/Outer Root Sheat )

- merupakan lanjutan germinal matrix
- terdiri dari satu lapis sel  keatas jadi dua lapis sel
 dekat permukaan berlapis-lapis.
- diliputi keratin lunak
3. Selubung Jaringan Ikat
Merupakan dermis yang menyelubungi follikel
rambut

Musculus Arrector – Pilli

 berkas otot , mulai pertengahan selubung jaringan
follikel rambut, sampai stratum papillare.

Fisiologi : bila kontraksi  rambut berdiri dan sekret

kelenjar lemak keluar.
IV. K U K U

Terdiri dari : - Bagian bebas

- Bagian badan
- Bagian akar

NAIL BED ( Dasar Kuku )  kulit dimana kuku melekat

NAIL WALL ( Dinding Kuku )  lipatan kulit di tepi dasar kuku
NAIL GROOVE ( Lekukan Kuku )  lekukan antara dasar kuku
dan dinding kuku.
EPONYCHIUM  Hubungan kulit dan kuku yang proximal
HYPONICHIUM  Tempat dimana kuku terlepas dari dasar
kuku ( distal ).
 KERATINE

Keratin Lunak :

• Asal Keratohyaline
• Terdapat Pada Seluruh Permukaan Kulit

Keratin Keras :

• Perubahan Pelan2  Sel Epidermis Yang Masih Hidup.

•Disquamasi Tak Ada
•Terdapat Pada : Kuku, Cuticula Cortex Rambut.