Tatalaksana obesitas

Tujuan Tatalaksana Obesitas

• Mencapai berat badan terbaik yang dapat dicapai
• Mengurangi risiko terhadap penyakit-penyakit yang mungkin terjadi
dan komplikasinya
• Tatalaksana long-term (mengurangi BB, menjaga BB, dan mencegah
penambahan BB)
Penurunan BB yang dicapai (menurut
NIH)
BMI 27-35 = ¼ - ½ kg/ minggu
BMI > 35 = ½ - 1 kg/ minggu
6 bulan
Mengurangi 10 % BB saat ini
6 bulan
Menjaga BB
 A Guide to Selecting Treatment
BMI Category
•Treatment < 24.9 25-26.9 27-29.9 30-35 35-39.9 >40

•Diet, exercise, With co- With co- + + +

behavior therapy morbidities morbidities

•Pharmacotherapy With co- + + + morbidities

•Surgery With co- +

morbidities

Source: The Practical Guide to the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults.
Terapi non farmako
1. Mengurangi asupan energi
2. Meningkatkan penggunaan energi
3. Perubahan perilaku/ Gaya hidup
4. Terapi Psikologis
Mengurangi asupan energi
• Aturan makan
• Pilihan diet
Low calorie diet
• Pr : 1200-1500 kcal/hari
• Lk : 1500-1800 kcal/hr
• Komposisi : KH 55-65 %, prot 15-25%, lemak <30%, TINGGI SERAT
• (+) : dapat diberikan dalam jangka panjang tanpa efek samping
• (-) : penurunan BB lambat
Very low Calorie Diet
Indikasi : BMI > 40 Kontraindikasi : Wanita hamil atau
Gagal dengan terapi diet yang lain menyusui, Pasien dengan
Pasien dengan motivasi kuat untuk riwayat penyakit jantung,
menurunkan BB cerebrovascular, ginjal dan hati
Bisa mengikuti program pengawasan
yang intensif dan jangka panjang

• 400-800 kcal/ hari

• makanan tinggi prot dan makanan yang mengandung minera, vit, elektrolit dan
asam lemak
• 12-16 minggu dengan pengawasan ketat
• (+) : penurunan BB cepat
• (-) : banyak komplikasi
Total fasting
• Jarang diresepkan dan tidak direkomendasikan
• BB sering naik lagi
• Resiko tinggi terjadi komplikasi
Diet rendah KH dan tinggi lemak
• Komposisi : KH <20%, lemak 55-65%, prot hewani yang tinggi lemak
• (+) : memproduksi keton -> menekan nafsu makan
• (-) : penurunan konsumsi mikronutrien -> risiko terjadi berbagai
penyakit kronik
Meningkatkan penggunaan energi
• Aktivitas fisik
Start low, go slow
Intensitas ringan dan durasi lama
KONSISTEN!
Perubahan perilaku/ Gaya hidup
• Membatasi keinginan untuk makan
• Perilaku makan
Terapi Psikologis
• Cognitive-Behavior Therapy
• Motivational Interviewing