Pengendalian infeksi

• Medis asepsis atau teknik bersih

• Bedah asepsis atau teknik steril
• tindakan pencegahan standar
• Transmisi Berbasis tindakan pencegahan
- tindakan pencegahan airborne
- tindakan pencegahan droplet
- tindakan pencegahan kontak
• pemisah sumber
• perlindungan isolasi
• Penanganan makanan dan perlengkapan makan
• penanganan fomites
• Pembuangan limbah medis
 Rantai Penularan Infeksi

INFECTIOUS AGENT

METHOD OF SUSCEPTIBLE HOST

TRANSMISSION
 The Environment
(Lingkungan)
Ada berbagai sumber patogen ketika di rumah
sakit
- flora normal dari dalam diri (endogen)
- pasien terinfeksi
- Lalu Lintas staf dan pengunjung
- Lingkungan e.g jamur, Legionella
- produk darah
- instrumen bedah
 HAI – bakteri yang umum
• Staphylococcus - luka, pernafasan dan
pencernaan infeksi
• Eshericia coli - luka dan infeksi saluran kemih
• Salmonella - keracunan makanan
• Streptococcus - luka, tenggorokan dan infeksi
saluran kemih
• Proteus - luka dan infeksi saluran kemih (Peto,
1998)
 HAI – virus yang umum

• Hepatitis A - Infeksius Hepatitis

• Hepatitis B - serum hepatitis
• Human immunodeficiency virus [HIV] - acquired
immunodeficiency syndrome [AIDS] (Peto, 1998)
 Tipe umum HAI

Other UTI
27% 23%

Blood
6%
Skin Lower

10% Wound respiratory

(May, 2000)
11% 23%
 Tindakan Pencegahan Universal
• mencuci tangan
• alat perlindungan diri [APD]
• Mencegah / mengelola cedera benda tajam
• aseptik teknik
• Isolasi
• staf kesehatan
• Linen penanganan dan pembuangan
• pembuangan limbah
• Tumpahan cairan tubuh
• lingkungan pembersihan
• Manajemen risiko / penilaian
 Scope of Infection Control
• Bertujuan untuk mencegah penyebaran infeksi:
tindak pencegahan standar: tindakan ini harus
diterapkan dalam setiap perawatan pasien,
selama paparan materi yang berpotensi terinfeksi
atau cairan tubuh seperti darah dan lainnya.
• komponen:
A. Mencuci tangan.
B. Barrier tindakan pencegahan.
C. Tajam pembuangan.
D. Penanganan bahan terkontaminasi.
 A. Mencuci Tangan

Mencuci tangan adalah tindakan pencegahan yang

paling efektif untuk pencegahan penularan infeksi
antara pasien dan staf.
Mencuci tangan dengan sabun biasa adalah
pengangkatan mekanik bakteri tanah dan
sementara (selama 10 - 15. Detik)
Antisepsis tangan adalah pengangkatan &
menghancurkan flora transien menggunakan anti-
mikroba sabun atau alkohol gosok tangan berbahan
dasar (selama 60 detik.)
• Surgical hand scrub: penghapusan atau
penghancuran flora sementara dan pengurangan
flora penduduk menggunakan anti-mikroba sabun
atau deterjen berbasis alkohol gosok yang efektif
(paling tidak 2-3 menit)

• Tangan dan jemari kita adalah teman terbaik kita

tapi masih bisa menjadi musuh kita jika mereka
membawa organisme infektif dan mengirimkan
mereka ke tubuh kita dan untuk mereka yang kita
pedulikan.

• Sinks & sabun harus ditemukan di setiap ruang

perawatan pasien. Dokter, perawat harus sesuai
dengan kebijakan mencuci tangan.
Kapan saja kita harus mencuci
tangan ?
1. Sebelum dan sesudah teknik aseptik atau
prosedur invasif.
2. Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien
atau peduli dari luka atau infus.
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh &
pembuangan kotoran.
4. Setelah penanganan peralatan yang
terkontaminasi atau binatu.
5. Sebelum pemberian obat
6. Setelah pembersihan tumpahan.
7. Setelah menggunakan toilet.
8. Sebelum menikmati hidangan.
9. Pada awal dan akhir tugas.
10. Sarung tangan tidak dapat menggantikan
mencuci tangan yang harus dilakukan sebelum
mengenakan sarung tangan dan setelah
pengangkatan mereka.
 Bagaimana Cara Mencuci Tangan
• Perhiasan harus dihilangkan. Jika tidak dapat
melepas cincin, cuci dan keringkan secara
menyeluruh di sekitar itu.
• Basahi tangan anda dengan air hangat,
keluarkan ± 5 ml sabun cair atau desinfektan
ke telapak tangan.
• Gosokkan kedua tangan dengan penuh
semangat sampai permukaannya dipenuhi
busa dan pergelangan tangan memberikan
perhatian khusus pada ibu jari, ujung jari dan
jaringan.
• Bilas tangan dengan sempurna.
• Matikan air dengan menggunakan siku-siku
pada keran, keringkan tangan secara
menyeluruh dengan handuk, tangan pertama
kering, bersih, lalu matikan keran
menggunakan handuk
• Krim tangan dapat digunakan secara personal.
• jika seorang anggota staf terkena masalah
kulit, ia harus berkonsultasi dengan dokter
kulit.
 B. Alat untuk pencegahan

1. Sarung tangan:

Sarung tangan sekali pakai harus dikenakan saat:

a) Kontak langsung dengan B / BF
b) Meneliti pembalut kulit misalnya luka
terkoyak atau tidak utuh.
c) Pemeriksaan prosedur orofaring, GIT, UIT
dan gigi
d) Bekerja langsung dengan instrumen atau
peralatan yang terkontaminasi.
e) petugas kesehatan yang memiliki luka
kulit, lesi dan dermatitis

Sarung tangan steril digunakan untuk

prosedur invasif.
Sarung tangan HARUS berkualitas baik,
dengan material dan ukuran yang sesuai
Jangan pernah digunakan kembali.
2) Masker & alat perlindungan mata:

Kapan harus digunakan?

• Saat terlibat dalam prosedur yang cenderung
menghasilkan tetesan B / BF atau serpihan
tulang.

• Selama operasi bedah untuk melindungi luka

dari pernapasan para staf

• Masker harus berkualitas baik, dan tetap

terjaga pada bukaan mulut dan hidung.
3) Aprons / celemek:

diperlukan untuk:
• mengantisipasi adanya semprotan atau
percikan dari darah atau cairan tubuh (ex:pada
prosedur pembedahan)

• Darah atau cairan tubuh tidak boleh

menembus aprons

• Linen steril atau yang sekali pakai digunakan

untuk prosedur steril.
C. Tindakan Pencegahan Pada Benda Tajam

• Jarum dan cedera benda tajam membawa risiko timbulnya

infeksi darah misalnya: AIDS, HCV, HBV dan lainnya.
• Luka tajam harus dilaporkan dan diberitahukan
• PERNAH untuk rekap jarum
• Buang jarum bekas dan benda tajam kecil segera dalam
kotak tahan tusukan (kotak tajam).
• Kotak tajam: harus mudah diakses, tidak harus terlalu
penuh, diberi label atau kode warna.
• Insinerator jarum dapat menjadi cara lain yang aman
pelepasan.
• Reusable benda tajam harus ditangani dengan hati-hati
menghindari penanganan langsung selama pemrosesan.
 D. Menangani Material yang Terkontaminasi

1. Pembersihan tumpahan B / BF :
a-memakai sarung tangan.
b-menghilangkan tumpahan dengan kertas
atau handuk.
c-memberikan desinfektan.
2. Pembersihan & dekontaminasi peralatan:
hambatan pelindung harus dipakai.
3. Penanganan & pengolahan spesimen
laboratorium:
harus dalam kantong plastik yang kuat dengan
label Biohazard
4. Penanganan dan pengolahan linen:
Linen kotor harus ditangani dengan tindakan
pencegahan penghalang, dikirim ke binatu
dengan tas yang diberi kode.

5. Penanganan dan pengolahan limbah

infeksius:
a. harus ditempatkan dalam kebocoran kode
warna, bukti tas, dikumpulkan dengan
tindakan pencegahan penghalang
b. limbah yang tercemar dibakar atau lebih
baik diautoklaf sebelum dibuang di tempat
pembuangan sampah.
Transmission-Based precautions
Transmission-Based precautions
Transmission-Based precautions
 Kontrol Lingkungan:
1. Termasuk rencana fasilitas fisik harus memenuhi
ukuran kualitas dan pengendalian infeksi. Arus
lalu lintas penentuan posisi alat pasien dan
instalasi.
2. Membersihkan lingkungan rumah sakit dan dis-
infeksi sesuai dengan kebijakan.
3. ventilasi udara harus tepat.
4. Pemeriksaan pipa air, memeriksa kualitasnya.
5. pengumpulan dan pembuangan Limbah yang
tepat.
6. Membersihkan dan dis-infeksi peralatan.
7. pengumpulan, pembersihan, dan distribusi Linen
yang tepat
8. Makanan: memastikan kualitas dan
keamanan
9. sterilisasi:
Pusat sterilisasi departemen melayani
semua departemen rumah sakit kompilasi
dengan tindakan pencegahan dan
pengendalian infeksi.
Proteksi pasien:
• Tindakan korektif sebelum prosedur utama,
vaksinasi, penggunaan yang tepat dari
antibiotik.
• tindakan pencegahan Isolasi
• Membatasi risiko endogen
Staf Promosi Kesehatan dan Pendidikan :

1. LPK beresiko tertular infeksi, mereka juga dapat

menularkan infeksi kepada pasien dan karyawan
lain.
2. riwayat kesehatan karyawan harus ditinjau,
dengan mempertimbangkan rekomendasi imunisasi
3. lepaskan dari kerja jika sakit, occupation injury
harus diberitahu.
4. melanjutkan pendidikan untuk meningkatkan
praktek dan kinerja yang lebih baik denganteknik
baru.