LAPORAN KASUS

TENTANG MALARIA FALSIPARUM

OLEH : MIRATUNNISA AZZAHRAH

DOKTER INTERNSIP DI RSUD SUMBAWA
PERIODE FEBRUARI 2019 – FEBRUARI 2020
Identitas
 Tn. A, 30 tahun
 TB : 160 cm
 BB : 60 kg
 Alamat : Sumbawa
Anamnesis
 Keluhan utama
 Demam 5 hari
RPS
 Seorang laki-laki, 30 tahun
 demam sudah 5 hari
 demam naik turun
 demam sangat tinggi
 menggigil +
 mual-
 muntah-
 linu-linu +
 nyeri kepala +
 BAB normal
 BAK normal
 Kejang disangkal,
 Mata atau tubuh kuning
disangkal
 Badan terasa lemas
 Riw. Pergi ke hutan+
Riwayat Penyakit Dahulu

 Riwayat sakit seperti ini sebelumnya disangkal

 Riwayat hipertensi disangkal

 Riwayat diabetes mellitus disangkal

 Riwayat Keluarga
 Riwayat sakit seperti ini disangkal
 Riwayat hipertensi disangkal

 Riwayat pekerjaan dan pendidikan

 Pasien bekerja sebagai petani, pendidikan SMP
 Pemeriksaan Fisik
 Keadaan umum: sakit sedang
 Kesadaran: composmentis
 TB: 160 cm, BB : 60 kg
 Tanda vital:
 Tekanan darah: 100/60 mmHg
 Nadi: 90 x/menit
 Respirasi: 22x/menit
 Suhu : 380C
 Kepala: Normochepal
 Mata: Konjungtiva palpebra anemis (+/+), sclera ikterik (-/-)
 Leher: Kelenjar getah bening dan tiroid tidak membesar
 Paru: Suara dasar vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing(-/-)
 Jantung: Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-), gallop(-)
 Abdomen: Datar, bising usus(+) dalam batas normal, supel, nyeri
tekan – di seluruh region perut, hepar dan lien kesan tidak
teraba membesar.
 Ekstremitas: Edema(-), akral hangat, capillary refill <2”
Laboratorium tgl 15-4-2019
 Darah rutin :  MCV : 93
 Leukosit : 5.800  MCH : 31
 Eritrosit : 2,0x106  MCHC : 33
 Hemoglobin : 6,2  Trombosit : 86.000
 Hematokrit : 18,9
  D-Mal :
 Plasmodium falciparum fase gametosit
Laboratorium tgl 16-4-2019
 GDS : 119
 SGOT : 46
 SGPT : 49
 Bilirubin total : 1,10
 Bilirubin direct : 0,60
 Bilirubin indirect : 0,50
 ELEKTROLIT:
 Natriu darah : 137,54
 Kalium darah : 3,98
 Klorida darah : 100,43
 Kalsium darah : 1,15
 FUNGSI GINJAL
 Ureum : 40
 Kreatinin : 0,9
MALARIA

Penyakit infeksi parasit disebabkan oleh Plasmodium yang

menyerang eritrosit

Patogen :
Plasmodium Falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium Ovale
Plasmodium Malariae
Malaria tanpa komplikasi
Tanda dan gejala:

TRIAS malaria : menggigil (1-2 jam) -> demam tinggi ->

berkeringat-> suhu tubuh turun

Lemas, menggigil, atralgia, myalgia, anoreksia, mual muntah,

diare, sakit kepala.
diagnosis
 Anamnesis

 Pemeriksaan fisik

 Laboratorium