ASUHAN

K E P E R AW ATA N
PA DA I B U
A N T E N ATA L C A R E
( ANC )
1. AN N I S A DW I I R AN I (P20620118042)
2. ARINI NUR’AENI (P20620118043)
3. D E V I TA AY U H A S A N A H (P20620118051)
4. MUHAMMAD REZA IKHSAN (P206201180)
5. MOH. RAIHAN RAMADHAN (P20620118024)
6. N I S YA A M A L I N A I . S (P20620118025)
7. SHAFRIZAL DZUL FIKAR (P20620118035)
8. SILMI HAZNI (P20620118036)
9. S I LV I A Y U L I S T I S . P (P20620118037)
1 0 . T H E R E C I A S I TO M P U L (P20620118038)
A.Ringkasan Kasus
Tanggal Pengkajian : 19 November 2019
1. Identitas klien dan penanggung jawab
Klien bernama Ny. M berusia 25 tahun, pendidikan SMP dengan
pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga dan suami Tn. S berusia 28
tahun berasal dari Cigeureung, pendidikan SMP, pekerjaan
wiraswasta, suku sunda dan beragama islam.
2. Alasan datang ke RS/poliklinik
Klien datang ke Poli Kandungan RSUD dr. Soekardjo dengan keluhan pusing
dan sering pingsan dikarenakan banyak fikiran. Klien juga mengatakan cemas
akan kondisi kandungannya dikarenakan kebiasaan buruk yaitu sering
mengkonsumsi minuman keras dan obat-obatan sebelumnya.klien juga tidak
mengetahui perkembangan kehamilannya dan apa saja yang harus
dipersiapkan menjelang persalinan dikarenakan klien tidak memiliki
pengalaman persalinan sebelumnya.
G1P0A0
3. Riwayat menstruasi
Klien mengalami haid pertama pada usia 13th dengan lama haid 6-7
hari.Siklus haid 26-28 hari, banyaknya haid bisa sampai 1-4 kali ganti
pembalut dalam sehari.
HPHT : 21 Februari 2019
Taksiran Lahir : 28 November 2019

4. Riwayat obstetric : -

5. Riwayat kontrasepsi : -
6. Pemeriksaan Fisik, focus pada organ payudara, abdomen
payudara simetris, tidak ada benjolan, puting menonjol,belum ada
pengeluaran ASI,payudara tampak bersih.
TFU : 30 cm
Leopold 1 : bagian atas tampak bulat lunak kemungkinan bokong bayi
Leopold 2 : bagian kiri perut ibu terasa lurus datar seperti papan
kemungkinan punggung bayi, bagian kanan terasa seperti bagian-bagian kecil
berongga kemungkinan kaki dan tangan bayi.
Leopold 3 : bagian bawah terasa bulat melenting kemungkinan kepala
bayi,tetapi belum masuk jalan lahir.
 Diagnosa
No Tujuan Intetervensi Rasional Implementasi Evaluasi
keperawatan
1. DX : Ansietas bd NOC : Tingkat NIC : Pengurangan Tasikmalaya, 19 November 2019 S : klien mengatakan
ancaman pada status kecemasan kecemasan pukul 10.00 WIB merasa lebih tenang
terkini penyalahgunaan Setelah dilakukan 1. Gunakan pendekatan 1. Untuk membina 1. Melakukan pendekatan kepada Klien mengatakan
zat tindakan yang menenagkan rasa percaya klien cemas berkurang
DS : klien mengatakan keperawatan selam kepada pasien R/ Klien kooperatif tampak O : klien tampak
cemas akan kondisi 1x2 jam diharapkan percaya dan mencerikatan keluh lebih rileks
kandungannya cepat berkurang kesahnya A : Ansietas teratasi
dikarenakan kebiasaan dengan kritea hasil 1. Kaji penyebab 1. Untuk 1. Kaji penyebab kecemasan P : Hentikan
buruk yang sering 1. Rasa cemas kecemasan mengetahui R/ klien cemas terhadap intervensi
mengkonsumsi minuman berkurang penyebab cemas kandungannya karena kebiasaan
keras dan obat-obatan 2. Ekspresi wajah buruk nya
sebelumnya. tegang menjadi 1. Berikan informasi 1. Memberikan informasi
DO : klien tampak lebih rileks dan faktual kepada klien 1. Untuk mengenai kemungkinan yang
cemas tenang mengurangi akan terjadi dari kebiasaan
cemas pasien klien
R/ klien mengerti dan memahmi
yang dikatakan perawat, klien
akan berusaha mengurangi
kebiasaan buruknya. Klien
mengatakan cemas berkurang
1. Gunakan teknik 1. Mengajarkan klien teknik
relaksasi untuk 1. Untuk membuat relaksasi
mengurangi pasien rileks R/ klien mengtakan merasa lebih
kecemasan tenang, klien tampak lebi rileks
2. DX : Defisiensi NOC : Pengetahuan : NIC : Persiapan melahirkan, Tasikmalaya, 19 November 2019 Pukul S : klien
Kehamilan perawatan pengguan zat 10.00 WIB
pengetahuan b.d mengatakan
Setelah dilakukan terlarang
kurang pemahaman 1. Ajarkan ibu mengenai 1. Untuk memberikan 1. Mengajarkan ibu tanda persalinan mengerti akan
tindakan keperawatan
mengenai kehamilan selama 1x2 jam
tanda-tanda persalinan Informasi kepada R/ Klien mengerti dan memahami tanda dan gejala
DS : klien klien tanda persalinan persalinan
diharapkan Defisiensi
mengatakan tidak pengetahuan klien O : Klien
mengetahui meningkat dengan 2. Informasikan pada ibu 2. Untuk memberikan 2. Menginformasikan klien mengenai mengetahui efek
kehamilannya dan apa kritea hasil mengenai kapan harus Informasi kepada waktu yang tepat untuk datang kesehatn yang
1. Mengetahui datang kerumah sakit klien kerumah sakit
saja yang harus di merugikan dari
tanda dan gejala dalam rangka persiapan R/ Klien mengerti dan memahami
persiapkan menjelang persalinan menghadapi persalinan. gejala persalinan tembakau, alkohol
persalinan 2. Mengetahui efek 3. Intruksikan ibu akan dan obat obatan
dikarenakan klien kesehatan yang langkah- langkah yang 3. Untuk memberikan 3. Mengintruksikan ibu untuk terlarang terhadap
merugikan dari akan diambil jika ingin Informasi kepada melakukan pijat perineum,
tidak memiliki janin
menghindari episiotomi klien olahraga kegel, nutrisi yang
pengalaman tembakau,alkoho A : Defisiensi
optimal, dan pengobatan yang
l, Obat- Obatan
persalinan tepat pengetahuan klien
terlarang R/ Klien mengerti dan akan
sebelumnya terhadap janin
teratasi
melakukan anjuran perawat
DO : Klien tampak P : Hentikan
bertanya mengenai 4. Diskusikan pentingnya 4. Untuk memberikan 4. Memberitahu pentingnya untuk intervensi
kehamilannya untuk tidak Informasi kepada tidak menggunakan obat terlarang
menggunakan obat klien R/ Klien mengerti dan akan
terlarang berusaha untuk tidak menggunakan
obat terlarang

5. Berikan Informasi 5. Untuk memberikan 5. Memberitahu klien mengenai

kepada klien mengenai Informasi kepada dampak dari penggunaan obat
damfak dari klien terlarang pada janin dan dirinya
pemggunaan obat R/ Klien mengetahui efek kesehatan
terlarang pada janin dan yang merugikan dari penggunaan
dirinya obat terlarang pada janin dan
dirinya.
TERIMA
K ASIH