ANALISA DATA

No Data Etiologi problem

1. DS: Kontraksi uterus Nyeri
Ibu mengatakan perutnya mules terus menerus
sejak jam 10.
DO:
Ibu terlihat meringis dan menekan
bagian abdomen yang nyeri.
2. DS: Imaturitas organ Resiko tinggi cedera
Ibu mengatakan bahwa gerakan janin janin
tidak terasa.
DO:
DJJ : 120x/menit
Gerakan janin lemah.
3. DS: Partus prematus Ansietas
Ibu bertanya terus tentang keadaan
kandungannya.
DO:
Ibu terlihat gelisah dan cemas

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri berhubungan dengan kontraksi uterus terus menerus.

2. Resiko tinggi cedera janin berhubungan dengan imaturitas organ janin.
3. Ansietas berhubungan dengan partus prematus.

INTERVENSI

No Tujuan Intervensi Rasional

1. Setelah dilakukan 1. Kaji nyeri klien (lokasi, 1. Untuk memantau
tindakan intensitas, kualitas, frekuensi status nyeri
keperawatan selam 1 dan durasi nyeri)
x 24 jam: 2. Ajarkan teknik relaksasi 2. Untuk memperbaiki
Nyeri berkurang aliran darah ke janin
 KH : 3. Berikan teknik imajinasi 3. Untuk mengalihkan
1. Skala nyeri 0 terbimbing perhatian klien dan
2. Klien tampak klien merasa rileks
rieks 4. Untuk mengurangi
4. Berikan obat analgesik
rasa nyeri
3. Setelah dilakukan 1. Informasikan kepada klien 1. Agar klien
tindakan tentang persalinan prematur mengetahui persalinan
keperawatan selama dan resikonya prematur dan
1 x 24 jam: resikonya sehingga
Ansietas berkurang klien tidak cemas lagi
KH: 2. Orientasikan kepada klien 2. Agar klien dan
1. Klien tidak dan keluarga pada keluarga
gelisah lingkungan persalinan mempersiapkan diri
2. Klien tampak menerima bayi yang
tenang akan lahir
3. Anjurkan pengungkapan rasa
3. Untuk membantu
takut dan masalah
menurunkan ansietas
4. Berikan tindakan sedatif
4. Untuk memperlancar
proses persalinan

IMPLEMENTASI

No Tanggal Tindakan Respon Paraf

1. 2 Oktober 1. Mengaji nyeri klien (lokasi, 1. Klien Dinda
2015 intensitas, kualitas, mengatakan
08.00 WIB frekuensi dan durasi nyeri merasakan
kontraksi lebih
dari 5 kali
dalam 1 jam
08.15 WIB 2. Mengajarkan teknik 2. Klien Dinda

relaksasi mengatakan
sedikit lebih
 rileks
08.20 WIB 3. Klien bisa Dinda
3. Memberikan teknik membayangkan
imajinasi terbimbing senangnya
menjadi
seorang ibu
08.30 WIB Dinda
4. Klien mampu
4. Memberikan obat analgesik
mengkonsumsi
nya
3. 2 Oktober 1. Informasikan kepada klien 1. Klien dan Dinda
2015 dan keluarga tentang keluarga paham
08.35 WIB persalinan prematur dan dan mengerti
resikonya tentang
persalinan
prematur dan
resikonya
08.45 WIB 2. Orientasikan kepada klien 2. Klien Dinda
dan
dan keluarga pada keluarga siap
lingkungan persalinan menerima
kelahiran bayi Dinda
08.50 WIB 3. Anjurkan pengungkapan
3. Klien
rasa takut dan masalah
mengungkapka
n bahwa ia
takut dengan
keadaan
09.00 WIB 4. Berikan tindakan sedatif bayinya Dinda

4. Klien mampu
menerimanya

EVALUASI

No Tanggal Evaluasi Paraf

1. 3 Oktober S : Klien mengatakan nyeri mulai berkurang Dinda
 2015 O : keadaan klien tampak rileks dan tenang
08.00 WIB A : Masalah seluruhnya teratasi
P : Tindakan dihentikan dengan dibekali health
education
3. 3 Oktober S : Klien mengatakan tidak merasa cemas dan takut Dinda
2015 lagi
08.00 WIB O : klien tampak tenang
A : Masalah seluruhnya teratasi
P : Tindakan dihentikan