Tabel 1 Studi ditemukan dalam literatur yang menggambarkan gangguan aura secara

sistematis dalam suatu populasi

STUDI Pasien # Aura # Calon Gangguan Kualitas Gangguan Visual Dasar (prevalensi total aura)
Visual #

Viana 2017 [ 2 ] 72 216 Y 20 Kilatan cahaya terang (30%), 'berkabut' / pandangan kabur (25%), garis zigzag atau bergerigi
(24%), skotoma (23%), fosfena (titik terang kecil) (19%), lampu berkelap-kelip (12) %), 'suka
melihat melalui gelombang panas atau air' (8%), salju visual (7%), bintik-bintik putih (7%),
'seperti kacang' bentuk seperti bulan sabit atau berbentuk C (7%), hemianopsia (6%), gambar
cacat (perubahan garis / sudut) (6%), penglihatan 'terowongan' (4%), garis lengkung atau
lingkaran (4%), titik / titik berwarna terang (3%), bintik hitam (3%) osilopsia (2%),
penglihatan retak (1%), anopia (1%), perubahan persepsi jarak (1%).
Hansen 2016 [ 14 ] 267 251 N 4 Titik atau lampu berkedip (70%), garis bergelombang atau bergerigi (47%), bintik-bintik buta
(42%), penglihatan terowongan (27%).
Petrusic 2014 [ 15 ] a 40 40 N 4 Scotoma gemilang (67%); garis zigzag (25%); penglihatan kabur (60%); visi terowongan
(40%).
Queiroz 2011 [ 16 ] 122 122 N 23 Penglihatan kabur (54%), titik terang kecil (47%), garis zig-zag atau bergerigi (41%), kilatan
cahaya terang (38%), bintik-bintik buta (33%), cahaya berkedip-kedip (30%), 'seperti melihat
melalui gelombang panas atau air '(24%), hemianopsia (24%), bintik-bintik putih (22%), titik-
titik berwarna / bintik-bintik cahaya (19%), fenomena korona (18%), garis lengkung atau
lingkaran (18%) , titik-titik hitam kecil (17%), bentuk 'seperti kacang' seperti bulan sabit atau
berbentuk-C (16%), bintik-bintik hitam (14%), seperti mosaik (13%), benda-benda tampak
lebih jauh daripada yang sebenarnya. (13%), bentuk bundar (12%), visi 'terowongan' (9%),
mikropsia (4%), segala sesuatu terlihat lebih dekat daripada yang sebenarnya (3%), makropsia
(benda terlihat lebih besar dari yang sebenarnya) ( 3%), halusinasi kompleks (3%)
Sjaastad 2006 [ 17 ] 178 233 N 12 Scotoma scintillating ("bulan sabit" yang menyebar dari tipe homonim) dari tipe homonim
(62%), mengaburkan ("redup" / penglihatan berkabut) (33%), fotopsia ("kilatan cahaya tidak
berbentuk" / gambar berbentuk bintang) autokinesis (4%), kegagalan penglihatan mendalam
(3%), autokinesis (4%), kegagalan penglihatan mendalam (2%), penglihatan terowongan (2%),
anopia (2%), metamorfopsia (2%), hemianopsia (2) %), mikropsia (2%), makropsia (1%).
Eriksen 2004 362 362 N 4 Cahaya yang berkedip-kedip (91%), garis zigzag (fortifikasi) (57%), skotoma (70%), penglihatan sentral
[ 18 ] terpelihara (12%).
Cologno 64 340 Ya 3 Skotoma kilau dan spektrum fortifikasi (38%), scotoma kilau (29%) atau spektrum fortifikasi (27%).
2000 [ 19 ]
Kallela 1999 321 NR N 4 Hemianopsia (31%), scotoma gemilang (57%), fotopsia (52), penglihatan kabur (34%),
[ 20 ]
Mattson 68 NR N 2 Garis zigzag (29-35%), kilau (54-59%)
1999 [ 21 ]
Queiroz 100 100 N 18 Titik terang kecil ("bintang") (42%), Bintik putih / kilatan cahaya (photopsias) (39%), teichopsia (20%),
1997 [ 22 ] garis zigzag lainnya (17%), bintik-bintik cahaya berwarna (15%), garis lain (kurva, lurus, dll) (9%),
"Bintik-bintik buta" (scotomata) (32%), titik / bintik hitam (13%), hemianopsia (6%), "berkabut" /
penglihatan kabur (27%) ), “Seperti melihat melalui gelombang panas / air” (10%), “penglihatan
terowongan” (10%), “mosaik” / penglihatan terbelah (6%), mikropsia / makropsia / teleopsia (2%),
fenomena korona (2) %), halusinasi kompleks (1%), "pandangan miring" (1%), "seperti film negatif" (1%).
Russel 1996 161 163 N 4 Cahaya yang berkedip-kedip (87%), garis zigzag (fortifikasi) (81%), skotoma (50%), penglihatan sentral
[ 23 ] terpelihara (22%),
Lanzi 1994 47 47 N 4 Visi berkabut (53%), skotoma gemilang (41%), skotoma negatif (5%), bintik putih (5%)
[ 24 ]
Russel 1994 20 56 Y 3 Skotoma terjadi pada 15 serangan (26%), gangguan visual berkedip-kedip di 39 serangan (69%). 26
[ 25 ] serangan garis zigzag setengah lingkaran (fortifikasi). 1 serangan memiliki sosok berbentuk bintang yang
berkedip-kedip kecil. Dalam 5 serangan cahaya konstan dengan garis zigzag. Salju visual, serta beberapa
skotoma kecil yang bergabung menjadi satu skotoma juga dilaporkan.
Hachinski 100 100 N 6 Gangguan penglihatan binokular (kebutaan sementara dan penglihatan kabur yang paling umum) dan / atau
1973 [ 26 ] b skotoma (77%), distorsi dan halusinasi (mikropsia dan makropsia adalah yang paling umum, inversi,
perubahan persepsi gerak dan halusinasi rumit yang kurang terlihat ) (16%), tunanetra dan skotoma
uniocular (7%)

aPenelitian ini dilakukan pada populasi remaja. b Penelitian ini dilakukan pada populasi anak-
anak
 Gejala Aura Visual dalam Konteks Klinis

• MA bisa sangat sulit dibedakan dari serangan TIA

(Transient ischemic attacks) dan stroke. Sehingga
sering terjadi missdiagnosed

• MA adalah faktor risiko untuk beberapa kondisi

kardiovaskular yang serius, termasuk stroke iskemik
dan hemoragik, infark miokard, fibrilasi atrium dan
stroke perioperatif

• VAS (Visual Aura Symptoms) adalah salah satu fitur

yang paling penting, karena dapat secara efektif
membedakan MA dari kondisi lain.
Tabel 2 Daftar Elementary Visual Symtpoms (EVSs) dari migrain aura seperti yang
dilaporkan dalam literatur dan kisaran frekuensi mereka dalam studi
Rentang
Gejala Visual Dasar Aura frekuensi
%)
1. Kilatan cahaya terang / 11. Bintik Putih 7–22
kilatan tidak berbentuk 16–38 12. Bentuk 'seperti kacang' seperti bulan sabit atau berbentuk C 7
cahaya / bentuk bintang 13. Hemianopsia 6-24
14. Gambar cacat (perubahan garis / sudut) / Metamorphopsia 2–6
2. 'Berkabut' / penglihatan
25–54 15. Seperti 'Terowongan' 4–27
kabur atau "redup" 16. Garis lengkung atau lingkaran 4–18
3. Garis zig-zag atau 17. Bentuk bundar 12
24–81 18. Titik-titik berwarna / bintik-bintik cahaya 3–19
bergerigi
19. Oscillopsia / autokinesis (pergerakan benda diam) 2–4
4. Scotoma 23–77 20. Seperti mosaik 13
5. Bintik-bintik buta 21. Seperti Patah 1
32 22. Fenomena korona 2–18
(scotomata)
23. Anopia 1–2
6. Titik hitam 3–17
24. Segala sesuatu tampak lebih jauh dari yang sebenarnya 1–13
7. Fosfor (titik terang kecil) 19–70 25. Hal-hal terlihat lebih dekat daripada yang sebenarnya 1–3
8. Cahaya berkedip-kedip 12–91 26. Macropsia (benda terlihat lebih besar dari yang sebenarnya) 1–3
27. Micropsia (benda terlihat lebih kecil dari aslinya) 2–4
9. 'Suka melihat melalui
8–24 28. “Seperti negatif film” 1
gelombang panas atau air' 29. "Tampak miring" 1
10. Penglihatan ‘Salju’ 7 30. Halusinasi yang kompleks 1–3
 Perspektif Masa Depan

Daftar 30 • "titik-titik buta" dan "titik-titik

hitam", "mikropsia" dan "hal-hal
EVS terlihat lebih dekat daripada
yang sebenarnya mereka

(Tabel 2) lakukan) ", makropsia dan" hal-

hal terlihat lebih jauh dari yang
sebenarnya "," pandangan miring

menjadi "dan" gambar cacat ") dan kami

menghapus" lampu berkedip
,(serta" kilau ")

25 EVS • beberapa EVS harus ditandai

lebih lanjut oleh warna dan "pola
internal" mereka (Tabel 2 ).
(Tabel 3)
Tabel 3. Usulan daftar semua EVS migrain aura dan
deskripsinya
Nama yang Diusulkan Deskripsi
1. Cahaya terang c Satu area cahaya terang
2. Visi berkabut / kabur Visi berkabut atau kabur
3. Garis Zigzag ac Garis zig-zag atau bergerigi
4. Scotoma Area buta tunggal
5. Scotomata Beberapa area buta / hitam
6. Titik terang kecil c Titik / bintang terang kecil
7. Titik putih / bentuk bulatabc Titik putih berukuran sedang / bentuk bulat
8. Titik-titik berwarna / bentuk bulatabc
Titik-titik berwarna berukuran sedang / bentuk
bulat
9. Garis (garis berwarna) abc Garis (garis berwarna)
10. Bentuk geometris abc Bentuk geometris
11. 'Seperti melihat melalui gelombang 'Seperti melihat melalui gelombang panas, air
panas, air atau minyak' atau minyak'
12. Seperti ‘Salju’ Titik-titik kecil yang dinamis, kontinu, kecil biasanya hitam
/ abu-abu di latar putih dan abu-abu / putih di latar hitam
13. Bentuk 'seperti kacang' abc Bentuk 'seperti kacang' seperti bulan sabit atau berbentuk C
14. Hemianopsia Kebutaan setengah dari bidang visual
15. Gambar cacat Gambar cacat (perubahan garis / sudut)
16. Visi terowongan Kebutaan di seluruh pinggiran
17. Oscillopsia Pergerakan benda-benda diam
18. Visi mosaik Melihat seperti mosaik
19. Objek yang retak Melihat benda yang retak
20. Efek korona abc Keunggulan tambahan pada objek
21. Anopia Kebutaan total
22. Mikropsia Objek tampak lebih kecil atau lebih jauh dari yang
sebenarnya
23. Macropsia Objek tampak lebih besar atau lebih dekat dari yang
sebenarnya
24 Like a negative film Seein like a negative film
25. Halusinasi kompleks ac Persepsi visual tentang sesuatu yang tidak ada (misalnya
benda, hewan, dan orang)
Untuk beberapa EVSS, ketika melaporkan, pasien harus bertanya tentang beberapa
fitur tambahan: a warna; b pola internal (teks yang disarankan: "Jika bagian dalam EVS
tidak memiliki warna yang homogen tetapi dibuat pola internal (misalnya garis zigzag
atau papan catur) tolong jelaskan dengan kata-kata"); c kilau / berkedip (teks yang
disarankan: "Apakah EVS gemilang (seperti bintang atau lampu yang terputus-putus)
dan / atau berkedip) (seperti gerakan cepat seperti sayap kupu-kupu)?")
 Langkah selanjutnya adalah menerapkan daftar ini pada studi
klinis
(1) pada pasien dengan MA untuk menilai frekuensi EVS yang lebih
baik, sehingga menentukan EVS mana yang paling umum dan
yang secara klinis bermakna untuk dimasukkan dalam daftar
konsensus;
(2) pada pasien dengan gangguan visual lainnya (baik karena SSP
atau gangguan mata) untuk menilai spesifisitas dan sensibilitas
masing-masing EVS sehubungan dengan MA.

Deskripsi VAS yang ditingkatkan ini penting untuk

meningkatkan pemahaman tentang aspek-aspek MA lainnya.
Studi patofisiologis, misalnya melibatkan neuroimaging dan
neurofisiologi, akan mendapat manfaat. Sebagai contoh, sebuah
penelitian MRI fungsional baru-baru ini menyarankan bahwa
berbagai tipe VAS migrain (negatif vs positif) berhubungan
dengan berbagai jenis disfungsi otak. Fenotipe VAS yang berbeda
mungkin terbukti berbeda dalam hal prognosis, risiko penyakit
kardiovaskular, dan respons terhadap pengobatan.
Kesimpulan
Kami membuat daftar komprehensif VAS yang
dilaporkan oleh pasien migrain berdasarkan semua data
yang saat ini tersedia dari studi klinis. Gejala yang paling
sering dilaporkan adalah kilatan cahaya terang, penglihatan
"berkabut", garis zigzag, dan skotoma. Kami mengamati
kurangnya penelitian prospektif dan tingkat
ketidaksesuaian yang relatif tinggi antara studi,
kemungkinan besar karena perbedaan dalam terminologi
yang digunakan untuk menggambarkan VAS. Kami
menekankan pentingnya klasifikasi VAS migrain yang lebih
baik dan mengusulkan bahwa daftar resmi gejala visual
harus dikembangkan, terutama dalam konteks International
Classification of Headache Disorders of the International
Headache Society.