Laporan Jaga

VISUM HIDUP
RM 12.69.55.98
Kelompok : UWK PROBOLINGGO Kelompok E

Rabu. 5 September 2018

Departemen Kedokteran Forensik dan Medikolegal

RSUD. dr. Soetomo Surabaya
 DOKTER JAGA

DM Jaga : DM UWKS Probolinggo E

PPDS Jaga I : dr. Renny Sumino
PPDS Jaga II : dr. Thathit Bimo Tangguh Setiogung
Dokter Jaga Spesialis : Dr.dr.H.Ahmad Yudianto,SpF,SH,M.Kes

RSUD. dr. Soetomo Surabaya

Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
 IDENTITAS PASIEN
Nama : TN. HF
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 36 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jalan Lolo RT 3 RW 1
dusun Penggaton
Mojowarno Jombang

RSUD. dr. Soetomo Surabaya

Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
 SPVR ada
Label tidak ada

RSUD. dr. Soetomo Surabaya

Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
 KRONOLOGI
Korban datang dengan keadaan luka di kepala dan telinga
yang telah terjahit akibat di pukul oleh teman nya pada
tanggal 1 September 2018 pukul 17.45 WIB di warung
kopi Jalan Banyurip lor gang 2 Surabaya. Korban di pukul
tiga kali dan kemudian lari menyelamatkan diri. Korban
mengakui tidak mengetahui benda apa yang digunakan
untuk memukulnya.

RSUD. dr. Soetomo Surabaya

Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
KORBAN SAAT TIBA

RSUD. dr. Soetomo Surabaya

Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
TELINGA

RSUD. dr. Soetomo Surabaya

Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
KEPALA

RSUD. dr. Soetomo Surabaya

Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
 KESIMPULAN
1. Seorang laki-laki, berusia tiga puluh enam tahun, berat badan enam puluh
kilogram, tinggi badan seratus enam puluh delapan sentimeter, warna kulit
sawo matang, status gizi baik.
2. Pada pemeriksaan ditemukan:
a. Luka dengan jahitan pada telinga sebelah kiri sebanyak dua puluh jahitan,
kepala belakang sebelah kiri sebanyak enam jahitan, kepala belakang
sebelah kanan delapan jahitan
3. Luka tersebut tidak menimbulkan penyakit dan halangan untuk
menjalankan pekerjaan atau jabatan atau pencaharian.

Demikian Visum et Repertum ini dibuat menurut pengetahuan sebaik-

baiknya dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan.
RSUD. dr. Soetomo Surabaya
Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal
RSUD. dr. Soetomo Surabaya
Departemen Kedokteran Forensik & Medikolegal