Penerapan jurnal pemberian posisi tegak

UPRIGHT untuk mengurangi nyeri persalinan

pada kala I & asuhan keperawatan NY F G1P0A0

Anggota kelompok :
Laela Haryati
Yunita Elvani C
Anisya Wardianti
Anisa Fatma
Riana Agustiani

PROFESI NERS UNSOED STASE MATERNITAS

08/01/2020 1
 BAB 1 : PENDAHULUAN
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu). Setiap persalinan pasti diikut rasa
nyeri. Rasa nyeri pada persalinan merupakan proses fisiologis.

Posisi tegak (upright) merupakan sebuah terapi nonfarmakologi

dengan cara memposisikan tegak duduk, berdiri atau berjalan
yang dapat mempengaruhi lamanya kala I sekaligus
memberikan rasa nyaman.

Nyeri dalam waktu yang panjang biasanya terjadi pada

kala I yang disebabkan olehproses dilatasi servik, hipoksia
otot uterus saat kontraksi, iskemia korpus, uteri dan
peregangan segmen bawah rahim dan kompresi saraf di
servik (Sulistyawati, 2010).
Mayoritas ibu datang ke Puskesmas dengan kondisi
sudah memasuki kondisi kala 1. Sehingga pasien dengan
kala 1 sering didapati di puskesmas. Keadaan tersebut
sesuai dengan kriteria inklusi jurnal .
08/01/2020 2
BAB 1 TUJUAN

Umum Mengurangi nyeri pada kala I

Melakukan asuhan keperawatan (pengkajian,

khusus diagnosa keperawatan, rencana ASKEP,
implementasi, evaluasi)

Manfaat Teori

Manfaat Praktis(tenaga
kesehatan, institusi,
MANFAAT
pasien)

08/01/2020 3
 BAB II
IDENTITAS JURNAL

JUDUL :PENGARUH POSISI TEGAK (UPRIGHT) TERHADAP RASA

NYERI DAN LAMANYA KALA I PERSALINAN IBUPRIMIPARA
NAMA PENULIS :Titi Astuti & Mashaurani Yamin
PENERBIT : Jurnal Keperawatan, Volume 09, No. 01, ISSN 1907 – 0357
(April 2013)

IDENTITAS PASIEN

Inisial Klien : Ny. F (23 thn)

Pekerjaan : IRT
Pendidikan Terakhir : SMA
Nama Suami : Tn. N (25 thn)
Pekerjaan : Pedagang
Pendidikan Terakhir : SMA
08/01/2020 Alamat : Banteran Rt 01/ Rw 02 4
 ASUHAN KEPERAWATAN
Pada Ny. F dengan G1 P0 A0 Hamil 39+2 Minggu G1P0A0

Pasien datang mengeluh kenceng-kenceng

sejak sore namun masih hilang timbul, kenceng-
kenceng semakin tidak tertahankan sekitar pukul
23.00 WIB

Pukul 01.00 pagi

Hasil Pemerikasaan
VT terdapat bercak darah, portio tipis lunak,
pembukaan 2 cm terdapat keluaran lendir (+), selaput
ketuban utuh
TD: 124/85 mmHg, Nadi 85 x/menit, Suhu 36,5°C, RR
20 x/menit. DJJ 137x/menit

08/01/2020 5
 Pasien mengeluh nyeri, P: nyeri bersalin,
Q: diremas-remas, R: perut, uterus sampai
punggung bagian bawah, S: Skala 8, T: teratur,

Pukul : 01.30 Pagi

Tindakan keperawatan yang dilakukan yaitu

mengajarkan terapi non farmakologi yang dapat
menurunkan nyeri seperti napas dalam (benson).
Tindakan keperawatan untuk mengurangi nyeri
yaitu mengajarkan miring kanan dan kiri serta
memijat punggung untuk mengurangi nyeri

08/01/2020 6
Pukul 02.00 pagi
Edukasi

Mengenai posisi tegak (upright)

dapat dilakukan dengan duduk,
berdiri dan berjalan

08/01/2020 7
 Hasil pemeriksaan: presentasi belakang kepala (vertex),
presentasi kepala dengan penurunan hodge 1, kontraksi
uterus 3x dalam 10 menit, setiap kontraksi berlangsung 20
detik, DJJ 142 x/menit, VT terdapat bercak darah, portio
tipis lunak, bukaan 3 cm terdapat keluaran lendir (+),
Pukul 05.00 pagi selaput ketuban utuh,

Pendampingan terapi posisi tegak (upright).

Untuk memberikan kenyamanan dan
mempercepat pembukaan (dilatasi serviks).

08/01/2020 8
Pukul 06.00 pagi Kala I
berakhir

Memasuki Kala II

08/01/2020 9
 BAB III PEMBAHAN

Rasa nyeri pada persalinan kala I disebabkan oleh munculnya

kontraksi otot-otot uterus, hipoksia dari otot-otot yang mengalami
kontraksi, peregangan serviks, iskemia korpus uteri, dan
peregangan segmen bawah rahim

Persalinan kala I lama adalah persalinan yang fase latennya

berlangsung lebih dari 8 jam dan pembukaan pada fase aktif
tidak adekuat. membutuhkan waktu lebih dari 12 jam sejak
pembukaan 4 sampai pembukaan lengkap (rata-rata
pembukaan 0,5 cm per jam) (Saifudin 2009).

Salah satu upaya yang dilakukan yaitu posisi

upright untuk memberikan kenyamanan pada kala
I sehingga dapat mempercepat kala I
08/01/2020
(Wigand & Leigh 2012) 10
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Peraktek pelayanan keperawatan : Memberikan asuhan keperawatan

lebih komprehensif yang dapat dilakukan di ruang bersalin

Pendidikan keperawatn : Menambah pengetahuan

yang berharga tentang managamen nyeri
nonfarmakologis pada nyeri persalinan

Penelitian keperawatan : bahan masukan

untuk penelitian selanjutnya, untuk
mengurangi nyeri persalinan ibu
primigravida kala 1.

08/01/2020 11
 kesimpulan

Posisi upright tdapat memberikan relaksasi pembuluh darah sehingga

dapat meningkatkan kenyamanan. Dengan rasa nyaman tersebut,
kontraksi lebih terkontrol dan dapat mempercepat kala I.

Ketika posisi tegak maka akan terjadi gaya gravitasi yang dapat
mempermudah penurunan kemajuan persalinan karena janin akan
berada pada posisi turun ke arah panggul ibu.

Membantu mempengaruhi frekuensi, lamanya dan efisiensi dari

kontraksi yang menyebabkan panggul terbuka lebih lebar serta
memberikan ruang pada janin untuk segera keluar

08/01/2020 12
Riana Ica Ela Nita Caca

08/01/2020 13
08/01/2020 14
08/01/2020 15
08/01/2020 16