Tugas Individu

RESUME Ny. R DENGAN PreEklamsia

DI POLI KANDUNGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) BANYUMAS

Disusun untuk memenuhi tugas

Program Profesi Ners Stase Maternitas

Oleh:
LAELA HARYATI
I4B019005

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERWATAN
PURWOKERTO
2019
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Gedung Dekanat Fikes: Jl. Dr. Soeparno Karangwangkal Purwokerto 53123 Tlp (0281) 642838
Laman: http://fikes.unsoed.ac.id, Email: psi.fikes@unsoed.ac.id

RESUME ANTENATAL
NY S DENGAN G1 P0 A0
Nama mahasiswa : Laela Haryati
NIM : I4B019005
Tanggal dan jam pengkajian : 28 Desember 2019 pukul 09.00 WIB
Tempat : Poli Kandungan

1. Identitas pasien
Nama : Ny. R
Usia : 28 tahun
Status perkawinan : Menikah
Kehamilan sekarang direncanakan : Ya
BB sebelum hamil : 75 kg
BB setelah hamil : 96 kg
Jumlah kunjungan ANC : 8 kali
Masalah kehamilan yang lalu : kepala dibawah tetapi belum masuk PAP
Status obstetric : G1P0A0 H 36 +5 minggu
HPHT : 12-04-2019 Taksiran partus: 19-01-2020
Jumlah anak di rumah : 1 (satu)
Pengalaman menyusui : Belum Ada
ASI eksklusif : Belum Ada

Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu (riwayat obstetric)

No Tahun Jenis kelamin Penolong Jenis Keadaan bayi Masalah
waktu lahir kehamilan
1 Saat ini - - - - -
2. Riwayat kesehatan saat masuk RS :-
3. Riwayat kesehatan saat ini
Pasien datang ke Poli kandungan pada 28 Desember 2019 untuk melakukan
pemeriksaan kandungan yang ke 8 kalinya. Pasien mengatakan bahwa perut sudah
terasa kencang-kencang. Pasien mengatakan bahwa ia merasa cemas karena takut
jika nantinya saat bersalin, karena tekanan darah nya yang tidak stabil. Pasien
tampak kurang rileks.
4. Data fokus saat ini
Keadaan umum : baik, kesadaran: composmentis dengan GCS 15 (E4M6V5)
BB/TB : 96 kg / 155 cm
Tanda-tanda vital : tekanan darah 155/100 mmHg, nadi 79 kali/menit, suhu
36,7ºC dan pernafasan 21 kali/menit.
Abdomen
TFU : 29 cm, DJJ : 153 kali/menit
Leopold I : Bokong
Leopold II : Punggung kiri
Leopold III : Kepala
Leopold IV : Penurunan kepala belum masuk panggul
Masalah lain : Pasien mengeluh cengang dileher dann tubuh lainnya sering
terasa tegang, hingga kadang-karang juga terasa seperti kram,
selain itu sering terasa kontraksi, pada kedua kaki bengkang
terasa nyut-nyutan bila berjalan.

Data fokus pengkajian:

DS:
 Pasien mengeluh cengang dileher dann tubuh lainnya sering terasa tegang, hingga
kadang-karang juga terasa seperti kram, selain itu sering terasa kontraksi, pada
kedua kaki bengkang terasa nyut-nyutan bila berjalan
 Pasien mengatakan bahwa ia merasa cemas dengan persalinannya nanti karena
tensinya yang tidak stabi..
DO:
 Pasien tampak kurang rileks.
 G1P0A0H 36 +5 minggu, trimester 3
 HPHT : 12-04-2019
 Taksiran partus: 19-01-2020
 TD : 155/100 mmHg
Diagnosa keperawatan:
Ansietas berhubungan dengan ancaman pada status terkini
Intervensi keperawatan: Pengurangan Kecemasan (5820)
 Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
 Berada di sisi pasien untuk meningkatkan rasa aman dan mengurangi ketakutan.
 Dengarkan keluhan pasien
 Dukung mekanisme koping yang sesuai
 Instruksikan dan ajarkan pasien untuk teknik relaksasi otot progresif untuk
mengurangi kecemasan atau ketegangan
 Berikan informasi yang faktual terkait diagnosis, perawatan dan prognosis
Evidance based:
Mengdengarkan bacaan ayat suci alquran atau murotal memiliki pengaruh yang
signifikan dalam menurunkan ketegangan otot, urat saraf dan reflektif. Terapi
murotal dapat membuat relaksasi atau penurunan ketegangan urat saraf reflektif
yang mengakibatkan terjadinya vasodilatasi dan penambahan kadar darah dalam
kulit, diiringi dengan peningkatan suhu tubuh dan penurunan frekuensi denyut
jantung (Zulkarnaini, 2012).
Selain itu, terapi murotal membantu individu untuk mengembangkan koping
mengatasi kecemasan yang dirasakan. Koping diperlukan sebagai antisipasi
terhadap kecemasan dan stres akibat kondisi kesehatan saat ini. Lantunan ayat suci
alquaran mengandung aspek spiritual yang membuat individu mengingat Tuhan
sehingga menimbulkan rasa cinta atau keimanan. Kecintaan kepada Tuhan ini
dapat membangkitkan semangat dalam mengembangkan koping yang positif untuk
menghadapi kecemasan yang dirasakan (Rilla, 2014).
 DAFTAR PUSTAKA

Rilla, dkk. 2014. Terapi murotal efektif menurunkan tingkat nyeri dibanding terapi
musik pada pasien pasca bedah. Jurnal keperawatan Indonesia. Vol.17 no.2.

Zulkarnaini, dkk.2012. The comparation between listening to al qur’an and listening

to classical music on the brainwave signal for the alpha band in intelligent
systems. Modeling and stimulation (ISMS). Pp. 181-186..