Eletrokardiografi Dasar

Untuk Paramedik

Dr. Zul Efendi, SpJP

Institut Jantung dan Pembuluh Darah Indonesia
www.inaheart.com
 The Electrocardiogram is a graph that
record the electrical activity of the heart
 SA Node

AV Node
Berkas His / His Bundle

His Cabang Kanan / Right Bundle Branch

His - Purkinje
System
His Cabang Kiri / Left Bundle Branch

Serabut Purkinje / Purkinje Fibre

Aktivitas Listrik otot Jantung

Depolarisasi – Repolarisasi – Resting

Chest lead
V1 Merah ISC 4 Right Sternal Border
V2 Kuning ICS 4 Left Sternal Border
V3 Hijau Antara V2 dan V4
V4 Ungu ICS 5 Linea Midclavicularis Sinistra
V5 Coklat ICS 5 Linea Axilaris Anterior
V6 Hitam Linea Axilaris Media
Stadarisasi

25 mm/sec
Irama Dasar
Sinus = artinya Impuls listrik utama berasal dari SA node
• Gelombangnya lengkap : P – QRS – T
• Gelombang P : Positif di lead II
Negatif di lead aVR

• Macam-macam sinus : Sinus bradikdardi

Sinus normal
Sinus Takikardi
Sinus Aritmia

Asinus (bukan sinus)

Menentukan frekuensi nadi ( heart rate )

1. 300
Jumlah kotak besar antara R-R

2. 1500
Jumlah kotak kecil antara R-R
1 kotak besar : 300 x/mny
Takikardi
2 kotak besar : 150 x/mnt
3 Kotak besar : 100x/mnt 3. Jika Irreguler, buat lead II lead panjang
4 kotak besar : 75x/mnt Takikardi
(6 detik = 6 kotak besar) :
5 kotak besar : 60 x/mnt
6 kotak besar : 50x/mnt Bradikardi HR = Jumlah QRS komplek X 10
Menentukan frekuensi nadi ( heart rate )

300
Jumlah kotak besar antara R-R
Menentukan frekuensi nadi ( heart rate )

300
Jumlah kotak besar antara R-R
QRS COMPLEX
AV Block
First-degree AV block
Second-degree AV block type 1
Second-degree AV block type 2
 QRS QRS QRS

P P P P P P P

Third-degree AV block / Total AV block

Aritmia
Supraventricular arrhythmias
 Aritmia yang bersumber dari sebelum otot
ventrikel

• Atrial Takikardi
• Atrial Flutter (Aflut)
• Atrial Fibrilasi (AF)
• SVT
• PAC / AES

QRS sempit

Ventricular arrhythmias
 Aritmia yang bersumber dari otot ventrikel

• VT
• VES QRS lebar ( > 3 kotak kecil)
HOW TO READ ECG RHYTHM

-Asystole
QRS Complex ? -V F
(-)
(+)

-Takikardia/
Cepat / lambat ? -Bradicardia

-Wide ? (Ventricular ? )
Lebar / sempit (Consider consult the expert )

-Narrow ? (Supra ventricular)

 QRS regular /irregular ?

P wave ? Normal / abnormal P wave ?

P wave and QRS complex -1 P followed 1 QRS

-Appropriate distance between
Connection ? P wave and QRS complex
Supraventricular Tachycardia
Atrial Fibrillation
Atrial Flutter
Junctional Rhythm
VES
 VES VES

SR SR
SR SR SR SR

Sinus rhythm with multifocal VES

Sinus rhythm with VES couplet
Sinus rhythm with VES, R on T
Ventricular tachycardia
Torsades de pointes
Ventricular fibrillation