UPAYA KESEHATAN MATRA &

PENANGANAN SITUASI KHUSUS

PADA TKI

SUBDIT KESEHATAN MATRA

DIREKTORAT SEPIM KESMA
DITJEN PP & PL
UPAYA KESEHATAN MATRA DAN PENANGANAN SITUASI KHUSUS PADA TKI.ppt
Uploaded by Martin Susanto
https://www.scribd.com/upload-document?archive_doc=207386069&escape=false&metadata=%7B
%22context%22%3A%22archive%22%2C%22page%22%3A%22read%22%2C%22action
%22%3Afalse%2C%22logged_in%22%3Afalse%2C%22platform%22%3A%22web%22%7D

Disampaikan pada
Pertemuan Dokter Pelabuhan KKP
Bandung, 3 Juli 2007
 Visi, Misi, Nilai-2 & Tujuan Depkes
• Visi : Tujuan:
Masy yang mandiri untuk • Terselenggaranya
hidup sehat pembangunan
• Misi : kesehatan secara
Membuat Rakyat sehat berhasil guna dan
• Nilai-nilai: berdaya guna
1. Berpihak pada rakyat dalam rangka
2. Bertindak cepat dan tepat mencapai derajat
3. Kerjasama Tim
4. Integritas Tinggi
kes masy yang
5. Transparan & Akuntabel setinggi-2nya
ISSUE STRATEGIS BIDANG KESEHATAN
(Renstra Depkes 2005-2009)

• Transisi Demografi:
– Mobilitas penduduk tinggi Kondisi Matra
• Pola pemberdayaan masy :
– Masih menempatkan masyarakat sebagai obyek 
perlu dirubah, juga sbg subyek
• Desentralisasi:
– Demand masy thd kes & kemitraan yang tinggi
kurang diimbangi dengan anggaran kes di daerah
– Perlu advokasi & sosialisasi (dg Evidence based)
 INDONESIA
Penduduk cenderung bepergian

Transisi Demografi

Transisi Epidemiologi
 Negara kepulauan
 5 pulau besar dan 13.677 pulau kecil
 5.193.250 km2 (39 % daratan and 61 % lautan)
 34 provinsi, 440 kab/kota ,5.175 desa
 Total populasi : 217,1 juta penduduk
 GNP per kapita : 1.000 US $
 Filosofi Kesma
KONDISI
KONDISI MATRA
MATRA
Perubahan lingkungan bermakna,
bersifat temporer
& berpengaruh pd kes

VS
KESEHATAN MATRA
Upaya kes bagi individu/ masyarakat
utk meminimalkan
pengaruh kondisi matra
LAUT, UDARA & LAPANGAN
 Strategi Operasional
MASALAH PENDEKATAN
F.Risiko & Peny Yankes;
akibat kondisi matra Surveilans

Perilaku KIE/ Penyuluhan

SDM/ Petugas Pelatihan

KEMITRAAN
 Kesehatan Matra
Hub Kebijakan, Strategi, Tujuan, Target, Lingkup Upaya
KEBIJAKAN
Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan Matra
bermutu, merata, terprogram dan dikembangkan sesuai
perkembangan iptek

STRATEGI TUJUAN
TUJUAN
1. Peningkatan kerjasama LS mencakup berbagai
bidang dan disiplin ilmu
Umum
Umum
2. Pengembangan sarana prasarana Terlaksananya
Terlaksananya peningkatan
peningkatan kesadaran,
kesadaran,
kemauan,
kemauan, kemampuan
kemampuan masyarakat
masyarakat
3. Peningkatan peran serta masyarakat dalam
dalammenghadapi
menghadapikondisi
kondisimatra
matraagar
agar
tetap
tetapsehat
sehat
4. Peningkatan ketrampilan dan keahlian yg mencakup
berbagai bidang dan disiplin ilmu melalui
pendidikan, pelatihan dan pengembangan program Khusus
Khusus: :
melalui sentra-sentra Matra. a.
a.Terlaksananya
Terlaksananyapenggerakan
penggerakandan
dan
penggalakan
penggalakan disinformasi KesMatra
disinformasi Kes Matra
5. Peningkatan teknologi kesehatan Matra melalui b.
penelitian kerjasama dg perguruan tinggi dan org b.Terlaksananya
Terlaksananyaupaya
upayakesehatan
kesehatanMatra
Matra
profesi yang
yangterjangkau
terjangkaudan
danbermutu
bermutu
c.c. Terlaksananya
Terlaksananya kemandirian
kemandirian masy
masy utk
utk
6. Pengembangan sistem informasi kesma dan sentra tetap
tetapsehat
sehatdalam
dalamkondisi
kondisiMatra
Matra
kesma
7. Penyelenggaraan program Matra mel perenc dan
pembiayaan yang mengacu UU No 25 th 1999
8. Pengembangan metode disusun melalui pedoman TARGET
TARGET((Kwantitas
Kwantitas , ,belum
belumkwakitas
kwakitas))
standarisasi dan lainnya
9. Budget development
Kabupaten
Kabupaten // Kota
Kota mampu
mampu melaksanakan
melaksanakan
kesehatan
kesehatan Matra yang sesuai
Matra yang sesuai dengan
dengan kondisi
kondisi
Matra
Matrayang
yangterjadi
terjadidiwilayahnya
diwilayahnya
Lingkup
LingkupUpaya
Upaya
Kesehatan Matra diselenggarakan dalam lingkungan Matra yang
Kesehatan Matra diselenggarakan dalam lingkungan Matra yang
serba berubah, meliputi Kesehatan Matra Lapangan, Matra
serba berubah, meliputi Kesehatan Matra Lapangan, Matra
kelautan dan bawah air, Matra kedirgantaraan dst lihat
kelautan dan bawah air, Matra kedirgantaraan dst lihat
KepMenKes 1215 / th 2001 pasal 1
KepMenKes 1215 / th 2001 pasal 1
 Kondisi Matra
Situasi Khusus(SITUS)
Adalah kesma lapangan dalam situasi khusus dilaksanakan mulai
dari persiapan kegiatan, pengorganisasian, pembinaan &
pengawasan sampai selesai

JENIS
•Perjalanan mudik Lebaran Di Pelabuhan/ Bandara:
•Exodus TKI • Korban akibat bencana
•Upacara • Akibat Gangg Kamtibmas
•Festival
•Pesta/sedekah
•MTQ
•PON Penanganan kesehatan
dianggap sama dengan SITUS
•Kampanye
•DLL
 Upaya Kesehatan Matra
Kondisi Normal Kondisi Tidak normal:
1. Kestrans 1. Kes dalam
2. Kes Haji penanggulangan
3. Kes Dalam situasi khusus bencana
4. Kes di Bumi perkemahan 2. Kes dalam
penanggulangan
5. Kes Wisata gangguan
6. Kes Penyelaman/pekerja Kamtibmas
bawah air
7. Kes Pelayaran & Lepas Pantai
8. Kes Penerbangan
 Situs di Pelabuhan
• Perjalanan mudik Lebaran
• Exodus TKI – terutama TKIB
• Bencana: alam, kapal tenggelam, pesawat jatuh
• Akibat Gangguan Kamtibmas
• Situs lain di Pelabuhan
Mengapa Situasi Khusus di Pelabuhan
perlu penanganan kesehatan?

• Pelabuhan (Laut/Udara)
– sentra ekonomi;
– tempat berkumpul masy
– rawan paparan (penyakit, faktor risiko, bencana/
kegawat-daruratan)
– Bisa menimbulkan kedaruratan kesehatan
• Mengapa KKP?
– KKP : ujung tombak Yan Kes/Depkes di Pelabuhan
– KKP harus mampu menanggulangi berbagai masalah
kes termasuk kedaruratan kesehatan.
 SKB MENKES -MENHUB
No 1391/2003 & No. KM 42/2003

 
Pasal 1 Kesepakatan Bersama ini dibuat
Maksud dan tujuan dengan maksud dan tujuan untuk
mengkoordinasikan langkah-langkah
pembinaan kes kerja pada pekerja
transportasi dalam upaya
meningkatkan derajat kesehatan dan
keselamatan pekerja transportasi

 
Pasal 2 Ruang lingkup pembinaan kesehatan
Ruang lingkup kerja sebagaimana dimaksud dalam
SKB ini meliputi pekerja transportasi
darat, laut dan udara
 SKB MENKES -MENHUB
No 1391/2003 & No. KM 42/2003

 
Pasal 3 Menteri Kesehatan bertugas dan
Tugas dan tanggung bertanggung jawab:
jawab 1. Menyediakan pedoman2
pembinaan pelayanan kesehatan
kerja
2. Menyelenggarakan pendidikan,
pelatihan dan penyuluhan kesja
3. Melaksanakan penelitian kes pada
pekerja transportasi
4. Memfasilitasi tersedianya nakes
serta fasilitas pengobatan lainnya
5. Melaksanakan sosialisasi
pembinaan kesehatan kerja
 SKB MENKES -MENHUB
No 1391/2003 & No. KM 42/2003

 
Pasal 3 Menteri Perhubungan bertugas dan
Tugas dan tanggung bertanggung jawab:
jawab 1. Mempersiapkan pekerja
transportasi yang akan diberikan
pembinaan kes kerja
2. Menyiapkan personil yang akan
mengikuti diklat kes kerja sebagai
instruktur
3. Memfasilitasi penelitian pada
pekerja transportasi
4. Memfasilitasi sarana & prasarana
pembinaan kes
5. Memfasilitasi pelaksanaan
sosialisasi pembinaan kes kerja
 
Pasal 4 Pelaksanaan teknis Kesepakatan
Pelaksanaan Bersama ini ditetapkan lebih lanjut
oleh Dirjen Perhubungan Darat, Laut,
Udara Dephub dan Sekretaris
Jenderal Depkes RI

 
Pasal 5 SKB berlaku sejak ditandatangani
Masa berlaku untuk jangka waktu 5 tahun dan
dapat diadakan perubahan atas
kesepakatan masing-masing pihak.

 
Pasal 6 Semua pembiayaan yang timbul
Pembiayaan sebagai pelaksanaan SKB ini
dibebankan pada anggaran masing-
masing dan sumber lain yang tidak
mengikat.
 Peran KKP dalam
Kes Situs di Pelabuhan
Tahap Pra Situs / Bencana
• Identifikasi jenis Situs/ Potensi Bencana/kecelakaan
• Penyusunan Pedoman Operasional di pelabuhan
• Identifikasi & melengkapi standar peralatan
• Penyebar luasan Protap Kes.
• Pelatihan evakuasi terbatas, Triase
• Pelatihan & Gladi Posko / Lapangan
• Koord dgn Pusk, Dinkes, RSU, Depkes, PMI
• Koordinasi dgn Adpel, Polri, Pmdm Kebkrn, dsb.
• Identifikasi lokasi utk. penempatan pengungsi
• Sosialisasi peringatan dini
 Buku pedoman di KKP harus berisi

• Pengenalan Situs/ Potensi Bencana/ Kecelakaan/MK

• Cara melakukan Rapid Health Assmnt
• Pembuatan Contingency plan KKP
• Standar alat medik/non medik bagi penanggulangan
• Standar pelayanan emergency di KKP
• Standar Pelatihan medik & manajemen ( PPGD,
ATLS/BTLS, MFR, SPGDT)
• Penanganan upaya PP-PL dalam Situs/ Bencana/ MK
• Pengorganisasian dlm menghdp MK
• Rujukan cepat & sistem Komunikasi
• Koordinasi LP / LS
• Monitoring & Evaluasi
 Peran KKP dalam
Kes Situs di Pelabuhan
Pada Fase Tanggap Darurat
– Penilaian cepat bidang kesehatan (RHA)
– Bantuan kes / pengobatan darurat untuk penyelamatan
jiwa dan korban akibat situasi khusus/ bencana.
– Memberikan Yankes dasar (air bersih, sanitasi, pengend
vektor, gizi) di tempat2 penampungan sementara.
– Bekerja terpadu dgn Stakeholder lain di pelabuhan
– Dilakukan sedini mungkin untuk meminimalkan korban

Air Bersih
& Sanitasi
 Peran dalam SPGDT ( Sistim Pelayanan Gawat Darurat Terpadu )
PENCEGAHAN PENANGGULANGAN
MULTI DISIPLIN
ANTARA LAIN SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI
HELM YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR
SABUK AWAM UMUM PETUGAS DOKTER
PENGAMAN AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN
MENCEGAH
MASYARAKAT KOMUNIKASI - KEMATIAN
AMAN / - KECACADAN
SEJAHTERA
SAFE COMMUNITY)
TRANSPORTASI

++

PASIEN AMBULANS KKP RS.KLAS C RS. KLAS A/B

COMM./ KKP / PRA R.S INTRA RS INTRA RS

ANTAR RS

TIME SAVING IS LIFE SAVING

RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN
MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
 Penanganan sehari-hari?
• Tidak mungkin KKP dapat menanggulangi
korban masal akibat situs/ bencana dengan baik
bila penanganan gawat darurat sehari – hari
buruk !
• Perlu peningkatan kemampuan KKP termasuk
membangun akses rujukan serta komunikasi
cepat dengan UGD RSU terdekat.
 Kesehatan Situasi Khusus
Pada TKI
SASARAN
1. Seluruh individu/ masy terpajan dlm kondisi matra
SITUS yaitu pekerja migran dan keluarganya
2. Pengelola Program, LP & LS serta Organisasi Profesi/
LSM terkait dg situs diatas

TUJUAN UMUM
Menurunkan mortalitas, morbiditas & disabilitas
akibat kondisi matra situasi khusus pada pekerja
migran dan keluarganya
 Tujuan khusus
1. Terkoordinasikannya kegiatan cegah
tangkal
2. Kesiapan unit-unit kesehatan lapangan
3. Terlaksananya yankes
4. Terlaksananya SE & pencegahan KLB
5. Terlaksananya PHBS/ penyuluhan
Tahun 2007:
10 Pelabuhan Debarkasi TKI-B

• T.Pinang • Entikong
• Batam • Nunukan
• TB Karimun • T.Perak
• Dumai • T.Priok
• Belawan • Pare-pare
 PRINSIP-2 PELAYANAN KESEHATAN DI POS KES

Penyiapan unit-unit Kesehatan Lapangan di 10

pelabuhan debarkasi melalui 10 Kantor Kesehatan
Pelabuhan masing-masing pelabuhan debarkasi

1. Yankes di Poskes :
• Live Saving
• P3K
• Stabilisasi & imobilisasi
• Pengobatan sederhana / Emergency response
• Rujukan kasus/ Transportasi
2. Pelayanan yg diberikan hrs sesuai standar pelayanan
3. Jadwal di atur oleh Dinkes kab/ Kota dan KKP
4. Semua pelayanan dilaksanakan GRATIS
 Tugas Ditjen PP& PL Depkes
1. Merumuskan kebijakan dan Petunjuk teknis
2. Koordinasi Lintas Sektor
3. Bimbingan Teknis
4. Monitoring & Evaluasi

Tugas DitJen Yan Medik Depkes:

1. Menetapkan Rumah Sakit Rujukan
2. Menyusun protap
3. Bintek
4. Penanganan Kesehatan TKI-B di Atas Kapal
Tugas KKP sebagai UPT Ditjen PP & PL
1. Pemeriksaan karantina di pelabuhan debarkasi
2. Pelayanan kesehatan dan rujukan pasien di:
a. Posko Pelayanan Kesehatan KKP
b. Di penampungan didalam pelabuhan debarkasi
3. Pengendalian Dampak risiko lingkungan di pelabuhan
4. Survelans Penyakit Menular/Wabah & SKD

Tugas Dinas Kesehatan setempat :

1. Penanganan di RS, Poliklinik, Puskesmas
2. Rujukan pasien
3. Penanganan Kesehatan di Penampungan TKI diluar
pelabuhan
 Pencatatan dan pelaporan
1. Pencatatan
Dilaksanakan oleh masing2 unit pelaksana Yang perlu dicatat ialah
semua hasil kegiatan yang telah dilaksanakan :
a. Hasil kegiatan pelayanan kesehatan dan rujukan
b. Untuk RS yang dilaporkan adalah Diagnosa, terapi dan tindakan yang
telah dilakukan
c. Hasil kegiatan penyehatan lingkungan ( pengendalian vektor,
pemeriksaan air , limbah , sampah,makmin )
c. Kejadian penyakit, cidera , kecacatan , kematian .
d. Kondisi lingkungan yang berkaitan dg kesehatan

2. Pelaporan :
a. Unit pelaksana wajib membuat laporan :
1. laporan surveilans penyakit ( sesuai format ) kepada Dirjen PP&PL ,
2. laporan rujukan pasien kepada Dirjen Yanmedik .
b. Semua laporan ditembuskan ke penangung jawab operasional
setempat dan Dinkes setempat
c. Ada 3 pelaporan jenis : harian , bulanan dan akhir kegiatan
 Harusnya:
Upaya kes yang komprehensif
Pra Saat Purna *)
Penempatan Penempatan Penempatan

• Seleksi di • Pengawalan • Cegah Tangkal

daerah asal • SE di • Yankes
• Yankes perjalanan • SE & Sistim info
• SE di • Leaflet/ di Debarkasi
Embarkasi Booklet • PHBS

*) TKI-
B

PEMBINAAN KESEHATAN
 Perlu 3 C atau 3 K
kerja sama, koordinasi dan kolaborasi
Courtesy
Dr.Vijay

Terima kasih