PETUNJUK TEKNIS

PENJARINGAN
KESEHATAN &
PENGISIAN BUKU
RAPOR KESEHATANKU
Seksi Kesehatan Keluarga Dan Gizi Masyarakat
Dinas Kesehatan Provinsi Sumsel

1
Pelaksanaan Trias UKS/M
oleh Kesehatan

2
 1. Pendidikan Kesehatan
BUKU RAPOR KESEHATANKU
Kegiatan membaca, memahami
materi kesehatan, dilakukan
selama 15 menit sebelum mulai
jam pealajaran, 1-2 kali/minggu
MODUL KESPRO BAGI
GURU
Materi Kesehatan
Reproduksi yang diberikan
oleh guru terintegrasi
dengan pelajaran
PENDIDIKAN KETERAMPILAN HIDUP
SEHAT
Peningkatan pengetahuan &
keterampilan peserta didik dalam
menerapkan kompetensi psikososial
(lifeskill) yang dibutuhkan remaja
AKU BANGGA AKU TAHU
Kegiatan untuk mensosialisasikan
pengetahuan remaja mengenai
pencegahan HIV AIDS secara
PENDIDIKAN GIZI
Sarapan bersama (membawa
bekal dari rumah) dg menu gizi
seimbang & kudapan buah,
dilaksanakan 1-2 kali/minggu
PEMBIASAAN PHBS
Kegiatan untuk meningkatkan
pengetahuan, sikap dan
praktik terkait PHBS (misal cuci
tangan pakai sabun, sikat gigi
bersama, potong kuku dll
AKTIFITAS FISIK
Kegiatan peningkatan aktifitas
fisik melalui kegiatan
optimalisasi 4L saat jam
istirahat, dan jam olahraga
peregangan di sela jam belajar
KADER KESEHATAN
SEKOLAH/REMAJA
Pembinaan remaja sebagai
perpanjangan tangan
puskesmas dalam
 2. Pelayanan Kesehatan
PENJARINGAN KESEHATAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH BAGI
REMAJA PUTRI
DAN PEMERIKSAAN Kegiatan pencegahan anemia
pada remaja putri di SMP –
KESEHATAN BERKALA
SMA setingkat. TTD diberikan
sebanyak 1 kapsul/minggu
Penjaringan Kesehatan  peserta didik kelas
Tahun 2017 : 1.844.433 remaja Putri
1, 7 dan 10 diberikan TTD
Pemeriksaan Berkala  peserta didik kelas
2,3,4,5,6, 8,9,11, 12 BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH

Kegiatan pemeriksaan kesehatan peserta Pemberian imunisasi :

didik meliputi pemeriksaan status gizi, risiko -DT dan Campak/MR
anemia, kes gigi dan mulut, pendengaran, bagi peserta didik kelas
1
penglihatan, gaya hidup, mental -Td bagi peserta didik
emosional, intelegensia dan kebugaran kelas 2 dan 5
jasmani PEMBERIAN OBAT
CACING
Hasil pemeriksaan kesehatan Kegiatan pencegahan
dicatatkan pada buku rapor kecacingan melalui pemberian
kesehatanku obat cacing bagi peserta didik
SD/MI setingkat
3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
PEMANFAATAN
PEKARANGAN SEKOLAH
Pemanfaatan
pekarangan/lahan sekolah
dengan penanaman
tanaman pangan dan obat
PENGELOLAAN SAMPAH
Dilaksanakan melalui kegiatan
kebersihan sekolah, pemilahan
sampah, pengelolaan sampah
dg 3R (reuse, reduce, recycle &
pemanfaatan sampah
PEMBERANTASAN SARANG
NYAMUK
Kegiatan pemantauan jentik
dan pemberantasan sarang
nyamuk yang dilakukan
5 S : Penerapan senyum,
salam, sapa, sopan dan
santun di sekolah dan
sekolah sebagai kawasan
bebas kekerasan
PENERAPAN KTR DAN KTN
Penerapan sekolah sebagai
kawasana tanpa asap rokok dan
NAPZA
- Penerbitan peraturan dan
penerapan KTR dan KTN
- Sosialisasi Pencegahan
merokok& NAPZA
- Konseling berhenti merokok
KANTIN SEHAT
-Inspeksi higiene sanitasi dan
keamanan makanan jajanan
kantin sekolahdan PKL sekitar
sekolah
-Pembinaan menu kantin sekolah
Penjaringan Kesehatan dan
Pemeriksaan Berkala

6
7
Pengisian
Kuesioner
 PENILAIAN KESEHATAN MENTAL EMOSIONAL MENGGUNAKAN
KUESIONER SDQ
Gejala Emosional (E) Masalah Perilaku (C)
Normal : 0-5 Normal : 0-3
Borderline : 6 Borderline : 4
Abnormal : 7-10Skor Kesulitan Abnormal : 5-10
Skor Gejala Emosional (E) : 7
(abnormal) Perilaku Prososial (Pr)
Hiperaktivitas (H)Skor Masalah Perilaku (C) : Normal 1 : 6-10
Normal : 0-5 (normal) Borderline : 5
Masalah Teman
Borderline : 6 Skor Hiperaktivitas
Sebaya (P)
(H) : 4 (normal) Abnormal : 0-4
Tidak Benar: 7-10Skor
Abnormal
Masalah
Agak Benar Teman SebayaBenar(P) : 7
Normal : 0-3
(abnormal)
Borderline: 7
Skor Kesulitan : 4-5
+ 1 + 42 + 7 = 19
0 1
Abnormal : 6-10
(abnormal)
Skor
Kecuali no. 7, 11, 14, 21, 25 Kekuatan (Pr) : 8 (normal)
2 1 0
 PENILAIAN KUESIONER MODALITAS BELAJAR

Modalitas Belajar :
1). Skor < 12 : Belum
Optimal
Skor Modalitas Tiper Belajar Visual = 20
2). Skor 12-18 : Cukup
(optimal)
Optimal
3). Skor >18
Modalitas : Optimal
Belajar :
Skor Modalitas Tiper Belajar Auditori = 18
1). V : Visual
(cukup optimal)
2). A : Auditorik
Skor Modalitas Tiper Belajar Kinestetik = 15
3). K : Kinestetik
(cukup optimal)
IMUNISASI
Pengukuran dan Penilaian Kebugaran Jasmani
• Metode Pengukuran : intsrumen TKJI yang telah ditetapkan
sebagai instrumen yang berlaku sebagai pengukuran
kebugaran anak Indonesia  single test
• Single Test  tes Lari dengan jarak menengah sesuai dengan
kelompok usia
• Persiapan tempat, Pemanasan sebelum memulai test, dll
 Hasil Pemeriksaan Kesehatan
Untuk peserta didik yang menghasilkan
kesimpulan hasil pemeriksaan yang kurang
baik maka tenaga kesehatan melakukan :
a.Memberikan surat pengantar rujukan ke
puskesmas/fasyankes untuk pemeriksaan
lanjutan, pengobatan dll
b.Puskesmas berkoordinasi dengan
sekolah pada saat umpan balik hasil
penjaringan kesehatan dan pemeriksaan
berkala, memberikan saran rujukan ke
Puskesmas/fasyankes untuk peserta didik
yang memerlukan. Petugas Puskesmas
meminta sekolah untuk menginformasikan
hasil penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala ke orang tua peserta
didik dan saran rujukan tindak lanjut ke
Puskesmas/fasyankes
 Tindak Lanjut Hasil Penjarkes

• Rujukan ke Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
apabila didapatkan
Masalah Kesehatan
• Tindak Lanjut dan
Pemantauan oleh
guru sekolah
• Tindak Lanjut dan
Pemantauan oleh
orang tua
 PENCEGAHAN ANEMIA
Mengonsumsi
Tablet Tambah Darah (TTD) 1 tablet/minggu setiap bulannya
(SE Nomor HK.03.03/V/0595/2016 ditetapkan tanggal 20 Juni 2016)

mengonsumsi bahan makanan sehari-hari yang

mengandung tinggi zat besi baik berasal dari hewani
seperti hati sapi, hati ayam, daging, ikan, telur dan lain
lain. Sumber zat besi dari tumbuh-tumbuhan (nabati)
adalah kacang kedelai, kacang hijau, kacang merah
kering, sayuran hijau. Namun karena sukar diserap,
diperlukan jumlah yang sangat banyak untuk memenuhi
sumber zat besi tersebut. Dianjurkan bila mengonsumsi
makanan kaya zat besi, makanlah bersama dengan
bahan makanan kaya vitamin C atau buah-buahan
17
PENCATATAN
 Lamp. 1 Form Register Anak di Sekolah
REGISTER KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI
SEKOLAH                                                                    
NAMA
SEKOLAH : TAHUN :  
  KELAS:  
Hasil Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Kepe
Ting Bera Teka Duga Duga Penilaian Kebersihan Telinga / milik
Pen Keb Tindak Lanjut Pem
gi t nan an an Status Gizi Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Pendengaran Gang Gangguan Mental Modalitas Pe an
Jns Jenis Risiko g u beri
Masa guan Emosional Belajar Dom mb Buku
N Klm Dis Bdn Bdn darah Kln Imu Gangg berhu gun gara Pema an
Nama lah Risik Rong Gigi dan Gusi Gangg Buta Kes. i eria Rapo
o (L/P abilita nisa TB/U Ra uan b dg aan n n Rujuk obat
s IM o Kuli ga Masal Infek uan Warna Infeks Seru Repr nasi n r
) si (stun mb Kuku Pen gaya Kine Alat Jas tauan Puske caci
(mm Jantu T Ane t Mulu ah si Peng (SMP/ i men o Audi Visu otak TTD Kese
(cm) (kg) Paru ting) ut Karies dengar hidup E C H P Pr s Ban man Guru/ s mas ng
Hg) ng mia t lainny lihatan SMA) duksi o al hata
an tetik tu i Ortu
a n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1                                                                                    
2                                                                                    
8                                                                                    
                                                                                     
d
st                                                                                    
                                                                                     
  TOTAL L Netra:     N T T L : KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T : BS: Y : T: T1 : T : T:

    P Rungu:     Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B:   Y: T2 : Y: Y:

Rungu
Wicara
      :     Hiper       N:                   LV :   OE :         AB AB AB AB AB       Kika:   S:     T3 :    
Grahit
      a:             G:                   B:                                 K:     T4 :    
      Daksa:             O:                   KM :                                 KS:          
Autis
      me:                                                                              
Ganda
      :                                                                              
      ADHD:                                                                              
   
Tempat,
Tanggal____________________  
Pengelola UKS  
   
   
   
(_______________________
___)  
                                                                                     

19
 Lamp. 2 Form REKAP PENJARKES SD/MI Puskesmas
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI
SEKOLAH                                                                  
   
NAMA PUSKESMAS
: KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN AJARAN :  
TINGKATAN SEKOLAH :
SD/MI *  
   
Hasil Penjaringan Kesehatan Jumla
Jumlah Peserta Pem h
Didik SD/MI Telinga /
Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Modalitas Belajar beria peser
Pendengaran
Gangguan Mental Kebugaran n ta
Jml
Yang di Risiko Risiko Gang Emosional Jasmani Pem Obat didik
sasara Pengg
jaring TB/ Ane mia Hi Gang berh guan Imun beria Cacin memi Strata
No Nama Sekolah n Kari Kelain u naan Diruj i sasi n KIE
U per Low Buta guan ub dg Kes g liki UKS
es an Kaca Infek Seru Kines Alat uk TTD *dae Buku
SK K G O (Stu tensi Visio warn Pen gaya repro Audio Visual
Refra Mata si men tetik Bantu rah Rapo
ntin n a dengar hidup duksi Kura
L P L P Jml L P ksi E C H P Pr Baik ter r
g) an ng
tentu Kese
hatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
1                                                                                    
2                                                                                    
3                                                                                    
4                                                                                    
5                                                                                    
                                                                                     
dst                                                                                    
                                                                                     
  TOTAL                                                                                  
   
Tempat,
Tanggal__________________
__ Mengetahui  
Pengelola UKS Kepala Puskesmas  
   
   
   
(_____________________ (____________________
_____) ______)  
   
                                                                                     

20
Lamp. 3 Form REKAP PENJARKES SD/MI KABUPATEN/KOTA

LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI

SEKOLAH                                                                          
   
KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN AJARAN :  
TINGKATAN SEKOLAH :
SD/MI/SLB * *  
   
Jumlah Hasil Penjaringan Kesehatan Jumla
Jumlah Pem
Peserta Telinga / h
sasaran Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Modalitas Belajar beria
Didik Pendengaran peser
Peserta Gangguan Mental n Strata UKS
ta
Jumla Jumlah Didik SD/MI Risiko Ane
Risik Gang
Emosional Peng Obat
yang di o guan Kebu Imu Pem didik
Nama h SD/MI SD/MI TB/ mia Hi Gang guna Cacin
No jaring Karie Kelain berh Kes. garan Diruj ni beria g KIE memi
Puskesmas SD/M yg U per Low Buta guan an
I dijaring s an Kaca Infek Seru ub dg Repr Kines Jas uk sasi n TTD *dae liki
SK K G O (Stu tensi Visio warn Pen Audio Visual Alat Buku
Refrak Mata si men gaya o tetik mani rah
ntin n a dengar Bantu Rapor M S O P
L P L P L P si hidup duksi E C H P Pr ter
g) an Kese
tentu
hatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
1                                                                                          
2                                                                                          
3                                                                                          
4                                                                                          
                                                                                           
dst                                                                                          
                                                                                           
  TOTAL                                                                                        
   
Tempat,
Tanggal____________________ Mengetahui  
Pengelola Program Kepala Dinas
UKS Kab/Kota  
   
   
   
(____________________ (________________________
______) __)  
   
                                                                                           

21
 Lamp. 4 Form Laporan Kegiatan Anak di Sekolah Kab/kota

LAPORAN TINGKAT KABUPATEN/KOTA

SD/MI SMP/MTs SMA/SMK/MA TOTAL Jmlh Puskesmas yang

presentas melaksanakan
Nama Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh e penjaringan
Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh
No Jmlh Sekolah Jmlh Sekola Murid Jmlh Sekolah Jmlh Sekolah kesehatan peserta
Puskesmas Sekola Murid Sekola Sekola Murid Sekola Murid Penjaringa didik di 100% sekolah
Murid di Murid h di dijarin Murid di Murid di n
h dijaring h h dijaring h dijaring di wilayah kerjanya
jaring jaring g jaring jaring
1                                      
2                                      
3                                      
4                                      
5                                      
6                                      
7                                      
8                                      
9                                      
10                                      

22
PELAPORAN
Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala
Contoh perhitungan
cakupan
Juli Des
Jan 2017 2017
2017
Tahun Ajaran 2016 /2017 Tahun Ajaran 2017/ 2018

Juli
Jan
2018
2018
Tahun Ajaran 2018/2019
Tahun Ajaran 2017/ 2018 Des
2018
 PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN KES
PESERTA DIDIK KELAS 1 SD/MI
Definisi Operasional :
Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan pada
Peserta Didik kelas 1 Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah (SD/MI)
dan SDLB di wilayah kerja puskesmas tersebut

PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN KES

PESERTA DIDIK KELAS 7 DAN 10

Definisi Operasional :
Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan pada
Peserta Didik (kelas 7 dan10) dan SMPLB dan SMALB di wilayah
kerja puskesmas tersebut
Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan
kesehatan untuk peserta didik kelas 1
•Cara Perhitungan
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan
Presentase
penjaringan kesehatan peserta didik
Puskesmas yang
kelas 1 SD/MI dan SDLB di suatu
melaksanakan = wilayah dalam tahun ajaran X 100%
penjaringan jumlah seluruh Puskesmas di satu
kesehatan untuk wilayah dalam tahun
peserta didik kelas 1
Presentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan
kesehatan untuk peserta didik kelas 7 dan 10
•Cara Perhitungan
Jumlah Puskesmas yang melaksanakan
Presentase penjaringan kesehatan peserta didik
Puskesmas yang kelas 7 SMP/MTs/SMPLB dan 10
melaksanakan SMA/MA/SMK/SMALB di suatu wilayah
=
penjaringan dalam tahun ajaran
X 100%
kesehatan untuk jumlah seluruh Puskesmas di satu
peserta didik kelas 7 wilayah dalam tahun
dan 10
 PUSKESMAS YANG MENYELENGGARAKAN PENJARINGAN
KESEHATAN PESERTA DIDIK KELAS I, VII dan X

Definisi Operasional :
Puskesmas yang menyelenggarakan penjaringan
kesehatan pada Peserta Didik kelas I, VII dan X di seluruh
sekolah SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA dan SLB di wilayah kerja
puskesmas tersebut.