Indikasi pencabutan gigi

Syarat-syarat yg harus dipenuhi sesuatu gigi

untuk dicabut dapat digolongkan dalam 2
golongan:

1. Gigi sulung/gigi decidui

2. A. Gigi decidui yang sdh goyah dan sudah
waktunya tanggal
3. B. Gigi decidui yang persistensi  gigi
decidui yang sudah waktunya tanggal,
tetapi masih kuat (tidak mau tanggal), dan
sudah ada kelainan
Lanjutan….

 2. untuk gigi permanent (gigi tetap)

A. gigi yang mahkotanya sudah begitu rusak
dan tidak dapat lagi diperbaiki secara
konservasi
B. gigi gangren (GP), kecuali gigi depan
dimana indikasi sosial mengizinkan untuk
merawat gigi tsbt, akar lurus dan kedudukan
akar dalam alveolus masih kaut. Gigi belakang
dengan GP walaupun pada saat itu tidak
menimbulkan rasa sakit seharusnya dicabut
untuk mencegah terjadinya eksaserbasi acut
(proses menjadi akut dari radang yangberjalan
kronis)
Lanjutan…

3. Gigi yang telah goyah, yang tidak dapat

lagi dirawat dengan perawatan
periodontologi.
Sebab-sebab gigi goyah:
A. Fisiologi
B. Patologis
C. Trauma
4. Gigi ang merupakan kausa inflamasi
 bila gigi menyebabkan terjadinya radang (inflamasi)
disekitarnya, dimana radang dpt menjalar mlli apeks
shg timbul infeksi periapikal, at mlli saku gusi shg
timbul abses periapikal, - gigi tsbt hrs dicabut
Lanjutan….

5. Gigi untuk keperluan perawatan orthodonti

misal: gigi crowded- bbrp gigi perlu
dicabut
6. Gigi untuk keperluan pembuatan prothesa
7. hal-hal lain:
* gigi berlebih (super numerery teeth)
* M3 RB yg tumbuhnya tdk normal (erupsio difisilis)
dgn posisi mesio angular
* gigi M3 yg mengalami pulpitis, biasanya tdk
dapt dirawat secara konservasi dgn sebaik2nya,
apalagi tidak mempunyai antagonis
* gigi yg mengganggu reposisi fraktur rahang.
 Misalnya gigi tsbt terletak pd garis fraktur
Kontra indikasi pencabutan gigi
Yang perlu diperhatikan sblm melakukan
pencabutan gigi:

1. Kontra indikasi pemberian adrenalin

A. penyakit jantung
 keadaan pasien ini biasanya nervus dan
jantungnya berdebar-debar jadi tidak boleh
diberikan anastetikum yang mengandung
vasokontriksi
Lanjutan……..
B. Hipertensi
ada 2 macam:
1. hipertensi primer (hipertensi esensial)
2. hipertensi sekunder
C. Arterio sklerose
 keadaan ini biasanya ditemukan pada
orang-orang tua, dmn arterinya mengalami
degenerasi dan ada pengapuran sehingga
lumen pembuluh darahnya menjadi sempit
karena usianya sudah lanjut sebaiknya jangan
di beri adrenalin
Lanjutan….

D. Diabetes melitus
Pada penyakit ini jumlah insulin berkurang
(hipoinsulinisme), maka metabolisme glokusa yang
meninggi pada urine dan darah

Gejala-gejalanya:
* Polifagia (banyak makan krn srg lapar)
* Polidipsia (banyak minum krn srg haus)
* Gusi bengkak (oedematous)
* Gigi goyah
* Banyak karang gigi
 pemberian adrenalin pd penderita diabete,
kmgkinan dpt menyebab ‘coma diabet’
Lanjutan…..

2. Pasien dgn ‘thrombocytopenia’

Dlm keadaan ini jmlh trombosit berkurang shg
darah lama mengalir dari luka (darah sangat lambat
membeku) - sprt di ketahui trombosit penting
artinya dalam proses pembekuan darah, dmn
trombosit pecah maka keluar ‘trombokinase’.

3. Pasien dgn Epilepsi

 keadaan ini merupakan adanya kerusakan pd

otak
Lanjutan…..

Gejala-gejalanya:
* Pelit mal : pening, lambat bicara, hilang
ingatan
* Gran mal: bila ada serangan maka pasien
jatuh yg didahului oleh aura
(gangguan pd panca indra seperti:
lidah terasa pahit, penglihatan berkunang-
kunang, telinga berdenging), lalu terjadi kontraksi
kontinius (kejang-kejang), koma (pingsan), dan
kemudian ‘retrogonal amnesia’ yaitu: sadar
kembali dan tidak ingat apa yang telah terjadi.
Lanjutan…..
Kalau penderita ini di suntik dapat terus
mengalami gran mal.
Epilepsi dgn adanya kausa herediter, karena
ia mengandung kromosom dari orang
tuanya.
 Epilepsi dgn adanya kausa kongenital, ini karena
pada waktu lahir terdapat kelainan itu mungkin
herediter atau kesalahan pertumbuhan selama
dalam kandungan, misalnya: karena ibunya
menderita penyakit tipus selama hamil atau
penyakit lues, dapat juga karena ayahnya
peminum alkohol.
Lanjutan….
4. Leukimia
 terdptnya lekosit yg lebih banyak dari
normal dalam darah. Leukimia ini di golongkan
dalam penyakit non-plasma darah. Leukimia ini
di golongkan dlm penyakit non-plasma darah.
Reticulo-endotelial menghasilkan lekosit yg lbh
muda dari pd yg biasanya yg tidak dpt melawan
penyakit dalam keadaan leukimia ini trombosit
terdesak. Jadi penderita leukimia ini mdh
mengalami pendarahan krn sedikit trombosit
dan akan menimbulkan komplikasi pada
pencabutan gigi.
Lanjutan…..

5. Kaheksi
 kead pasien yg sangat jelek atau kurus krn
kurang makan atau sesudah menderita penyakit
yg lama dan berat. Pd pasien ini semua kead
menjadi jelek, pendarahan banyak,
penyembuhan luka lambat, dan dgn suntikan
atau sdkt trauma ia dpt kolaps.
jadi sebaiknya pencabutan ditunda dan
diperbaiki dulu kondisi pasien’
keadaan ini juga terjadi bila menderita penyakit
tumor
Lanjutan…..

6. Hemofilia
 ini merupakan suatu penyakit atau kelainan susunan
darah (blood dyscrasia) yg bersifat herediter, dan hanya
tdpt pd laki-laki penderita penyakit ini bila mendpt
luka yg kecil saja darahnya tidak mau membeku’
hal ini diakibatkan karena:
 a. trombosit tidak mau pecah kalau berhub
dgn udara, jadi darah terus mengalir
b. trombosit tdk dpt pecah krn kurang zat anti
hemofilia dalam serum
 Klu kita bertemu dgn pasien ini  maka pembuluh
darahnya diikat.
Lanjutan……

7. gravid (hamil)
◦  sebenarnya bukan merupakan kontra indikasi
untuk ektraksi, ttp hrs diingat bahwa  tdpt sdkt
hipertensi, sdkt nervus, dan pd periode pertama
sampai 3 bulan biasanya sering sangat lemah 
sering muntah-muntah disbt ‘hyperemis
gravidarum’ .  klu dpt ekstraksi di gunda dulu
dan kalau terpaksa dilakukan pencabutan ‘jangan
pakai adrenalin.
◦  pd wanita yg sering keguguran (abortus) maka
sebaiknya ditunggu sesudah hamilnya 5 bulan
keatas dan sampai mempinyai kondisi yg baik
Lanjutan….
 8. keadaan lokal dari mulut

 Misalnya pada pasien dgn radang disekitar gusi, abses,

tumor - ekstraksi ditunda dulu sampai absesnya
sembuh atau tumornya diambil dulu.

  kalau keadaan mulut pasien sangat jelek, misalnya

banyak karang gigi -- karang gigi harus dihilangkan
dulu