PERIKORONITIS, OPERKULITIS DAN

POKET

Drg.Cut Ratna Keumala.MKM

POLTEKKES KEMENKES ACEH
 PERIKORONITIS
Peradangan gingiva disekeliling mahkota gigi yg
sedang tumbuh.
Pd gigi yg belum erupsi / erupsi sebagian
Paling banyak tjd pd M3 mandibula
Bisa akut, sub akut dan kronis
Penyebeb : Gangguan erupsi gigi M3 RB
Erupsi sebagian ruang antar mahkota gigi dan flap
gingiva  akumulasi food debris pertumbuhan
bakteri.
PERIKORONITIS
 Gejala-Gejala :
 Penderita demam
 Sakit pd daerah gigi yg sedang tumbuh
 Sukar menelan
 Trismus dr ringan s/d berat
Tanda2 Klinis :
 Gusi disekeliling gigi yg sedang tumbuh warna
merah
 Rasa sakit teradiasi pada telinga, tenggorokan
dan dasar mulut.
 Bengkak
Komplikasi :
Periodontal abses meluas ke oropharingeal, dasar lidah sulit
menelan.
 Perawatan Perikoronitis Akut
Visit 1 :
1. Menentukan keparahan
2. Daerah tsb dibersihkan dg air hangat 
membersihkan eksudat (anaestesi
topikal).
3. Diolesi anti septikeksudat dibawah
flap (operculum) dibersihkan.
4. Istirahat + Antibiotik dan Analgetik.
 Visit 2 ( 24 Jam) :
1. Jika drain masih ada dikeluarkan
2. Eksudat dibawah flap dibersihkan

Visit 3 :
1. Gigi dipertahankan/dicabut (jk gigi miring)
2. DipertahankanOperasi Operkulektomi
 OPERKULITIS
Pengertian
Peradangan pd sebagian gingiva yg masih menutupi
gigi.

Operkulum : sebagian gingiva masih menu-

tupi mahkota gigi.

Penyebab :
- Gangguan pd erupsi gigi
- Trauma gigi antagonis
OPERKULITIS
 Gejala-Gejala :
- Sakit saat oklusi
- Sukar menelan
- Demam
- Trismus dr ringan s/d berat

Tanda-tanda Klinis :
- Operkulum yg tebal pg gigi bagian distal
- Penumpukan sisa makanan
- Erupsi yg belum sempurna
 Rencana Perawatan :
- Irigasi dg Natrium Hipochlorit
- Kumur antiseptik (betadine, air garam
hangat
- Pemberian Antibiotik dan Analgetik
- Operkulektomipengambilan operkulum
- Pencabutan gigi apabila posisi miring dan
kekurangan tempat.
 PERIODONTAL POKET
Pengertian
Periodontal Jar. Pendukung gigi
Poket  Sulcus gingiva bertambah dlm
Periodontal Poket sulcus gingiva yang ber tambah dalam
karena kelainan periodontal dg kedalaman > 2 mm.
Dgn kata lain
Periodontal Poket  bergeraknya epitel cekat kearah apikal.
 Menurut Glickman marphologis periodontal poket
dibagi :

1. Relative Poket/Pseudo Poket

Terjadi krn pembesaran gingiva tanpa disertai
kerusakan jar. dibawahnya & tanpa pergerakan
epithelial attachment kejurusan apikal.
2. Absolut Poket.
Terjadi krn pergerakan epitel attechment disertai dg
kerusakan supporting bone dan peradangan.
Absolut Poket berisi :
a. Eksudat yg mengandung :

leukosit yg hidup dan mati

bakteri yg hidup dan mati
serum
sisa makanan
toxin atau enzim dr bakteri
mucin dan ludah
b. Kalkulus

c. Jaringan granulasi.
Absolut Poket dibagi :
1. Berdasarkan posisi dasar poket terhadap tulang
alveolar :
a. Supraboni poket (nama lain : Gingival
poket, Supra gingival poket , supra
crestal poket.
Poket ini dasarnya terletak diatas  alveolar crest.
b.Infraboni Poket (nama lain: Infra alveolar poket,
Subcrestal poket.
Poket ini dasarnya melekat pd gigi di- bawah
puncak alv.crest.
2. Berdasarkan kedalaman Sulkus Gingiva:
a. False poket  poket palsu
b. True poket  poket sebenarnya.
3. Berdasarkan jumlah permukaannya :
a. Simple poket  hanya 1 permukaan gigi
b. Compound poket>2 permukaan gigi
c. Complex poket letak & dasarnya tdk pd satu
permukaan gigi dg bagian marginal.
 PENYEBAB PERIODONTAL POKET ADA 3 FAKTOR :

1. Faktor lokal : kalkulus, materia alba & food

impaction dll.
2. Faktor Sistemik :pengaruh makanan,
pengaruh kalenjer endokrin,kelainan darah
3. Faktor idiopatik (penyebab yg tdk diketahui).

Akibat Periodontal poket :

- Karies pada akar gigi
- Resesi gigiva
- Kerusakan tulang alveolar
GEJALA/KELUHAN PENDERITA :
1. Rasa sakit/rasa tekanan yg kadang2 timbul.
2. Bau tdk enak pd tempat2 tertentu
3. Rasa sakit yang dalam dr tulang(ostelitis)
4. Gatal2 pd gusi
5. Sensitive terhdp panas dan dingin
6. Rasa sakit pd gigi tanpa karies
 TANDA-TANDA KLINIS :
a) Warna gusi merah tua sp kebiru-biruan
b) Permukaan halus mengkilap dan stippling hilang
krn adanya oedema
c) Gingival margin membengkak sp kadang2
menutupi sebagian email
d) Dinding poket mudah diangkat dr permu-kaan
gigi.
e) Papila interdental menghilang
f) Tekanan pd dinding poket akan mengaki-batkan
keluarnya eksudat dr marginal
g) Gigi goyang, migrasi dan elongasi
h) Bila ditusuk pelan2 dg sonde pd per.dlm dr poket
akan terasa sakit dan berdarah.
 THERAPI PERIODONTAL POKET
Custom menggolongkan 2 cara :
1. Secara Conservative yaitu :
a. Scalling membersihkan kalkulus
b. Curettage dan root planing
membersihkan jar. necrotic dr per-
mukaan akan dan menghaluskannya.

2. Secara Radikal yaitu :

a. Gingivaktomy
yt pengambilan gingiva yg tdk sehat yg mem-
bentuk dinding poket yg disertai dg scaling
dan root planing
 lanjutan

b. Flap approach
- pd gingivaktomy semua jar yg
mengalami kelainan dikeluarkan
seluruhnya.

- Pd Flap approach ada kemungkinan

masih tertinggal tp pd poket yg sangat dlm
dan tjd kerusakan yg banyak dr tulang,
cara ini lebih banyak dilakukan.